Тумор на панкреатична островска клетка

Тумор на панкреатична островска клетка е редок тумор на панкреасот, кој започнува од еден вид на клетка наречена островска клетка.

Во здравиот панкреас, клетките наречени островските клетки произведуваат хормони кои регулираат неколку телесни функции. Овие вклучуваат ниво на шеќер во крвта и производство на желудочна киселина.

Туморите што произлегуваат од островските клетки на панкреасот, исто така, можат да произведат различни хормони, што може да доведе до специфични симптоми.

Тумори на панкреатична островска клетка може да бидат неканцерогени (бенигни) или канцерогени (малигни).

Тумори на островските клетки вклучуваат:

• Гастринома (синдром на Золингер-Елисон)
• Глукагонома
• Инсулином
• Соматостатином
  
• VIPoma (синдром на Вернер-Морисон)

Семејна историја на мултипла ендокрина неоплазија, тип I (МАENИ I) е фактор на ризик за развој на тумори на островските клетки.

Симптомите зависат од тоа кој хормон го создава туморот.

На пример, инсулиномите произведуваат инсулин, кој го намалува нивото на шеќер во крвта. Симптомите може да вклучуваат:

• Чувство на замор или слабост
• Тресење или потење
• Главоболка
• Глад
• Нервоза, вознемиреност или чувство на раздразливост
• Нејасно размислување или чувство на непријатност
• Двоен или заматен вид
• Брзо или чукање на срцето

Ако нивото на шеќер во крвта стане прениско, може да паднете во несвест, да имате напад или дури и да отидете во кома.

Гастриномите го прават хормонот гастрин, кој му кажува на телото да прави киселина во желудникот. Симптомите може да вклучуваат:

• Стомачна болка
• Дијареа
• Чиреви во стомакот и тенкото црево
• Повраќање на крв (повремено)

Глукагономите го прават хормонот глукагон, кој му помага на телото да го подигне нивото на шеќер во крвта. Симптомите може да вклучуваат:

• Дијабетес
• Црвен, меур осип во препоните или задникот
• Губење на тежина
• Често мокрење и жед

Соматостатиномите го прават хормонот соматостатин. Симптомите може да вклучуваат:

• Висок шеќер во крвта
• Камења во жолчката
• Ishолтеникав изглед на кожата и очите
• Губење на тежина
• Дијареа со столици со лош мирис

ВИПома го прави вазоактивниот цревен пептид (ВИП) кој е вклучен во одржување на рамнотежата на соли, натриум, калиум и други минерали во ГИ-тракт. ВИПома може да предизвика:

• Тешка дијареја што може да доведе до дехидратација
• Ниско ниво на калиум во крвта и високо ниво на калциум
• Стомачни грчеви
• Губење на тежина

Вашиот давател на здравствена заштита ќе ви земе медицинска историја и ќе изврши физички преглед.

Тестовите на крвта може да варираат, во зависност од симптомите, но може да вклучуваат:

• Ниво на гликоза во гладно
• Ниво на гастрин
• Тест за толеранција на глукоза
• Тест за стимулација на секретин за панкреас
• Ниво на глукагон во крвта
• Инсулин во крвта Ц-пептид
• Ниво на инсулин во крвта
• Ниво на соматостатин во постот
• Ниво на серумски вазоактивни цревни пептиди (ВИП)

Може да се направат тестови за сликање:

• КТ скен на абдомен
• Ултразвук на стомакот
• Ендоскопски ултразвук
• МНР на стомакот

Може да се земе примерок од крв од вена во панкреасот за тестирање.

Понекогаш, потребна е операција за да се дијагностицира и третира оваа состојба. За време на оваа постапка, хирургот го испитува панкреасот рачно и со ултразвук.

Третманот зависи од видот на туморот и дали е канцероген.

Канцерогените тумори можат брзо да растат и да се шират на други органи. Можеби не се лекуваат. Туморите често се отстрануваат со операција, ако е можно.

Ако клетките на ракот се шират на црниот дроб, може да се отстрани и дел од црниот дроб, ако е можно. Ако карциномот е широко распространет, може да се користи хемотерапија за да се обидат и намалат туморите.

Ако абнормалното производство на хормони предизвикува симптоми, може да добиете лекови за да се спротивстават на нивните ефекти. На пример, со гастриноми, хиперпродукцијата на гастрин доведува до премногу киселина во стомакот. Лековите кои го блокираат ослободувањето на киселина во стомакот можат да ги намалат симптомите.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Може да се излечите ако туморите се отстранат хируршки пред да се прошират на други органи. Ако туморите се канцерогени, може да се користи хемотерапија, но обично не може да лекува луѓе.

Проблеми опасни по живот (како што е многу низок шеќер во крвта) може да се појават поради вишок на производство на хормони или ако ракот се шири низ целото тело.

Компликациите на овие тумори вклучуваат:

• Дијабетес
• Хормонски кризи (ако туморот ослободува одредени видови хормони)
• Тежок низок шеќер во крвта (од инсулиноми)
• Тешки чиреви во желудникот и тенкото црево (од гастриноми)
• Ширење на туморот на црниот дроб

Јавете се на вашиот давател на услуги ако имате симптоми на овие тумори, особено ако имате семејна историја на МАENИ И.

Не е позната превенција за овие тумори.

Рак - панкреас; Рак - панкреас; Рак на панкреасот; Тумори на островските клетки; Тумор на островот Лангерханс; Невроендокрини тумори; Пептичен улкус - тумор на островските клетки; Хипогликемија - тумор на островските клетки; Синдром на Золингер-Елисон; Синдром Вернер-Морисон; Гастринома; Инсулином; ВИПома; Соматостатином; Глукагонома

• Ендокрини жлезди
• Панкреас

Фостер ДС, Нортон Ј. Управување со тумори на островските клетки на панкреасот, со исклучок на гастрином. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 581-584 година.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на рак на панкреас (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Ажурирано на 2 јануари 2020 година. Пристапено на 25 февруари 2020 година.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија (упатства за NCCN). Невроендокрини и надбубрежни тумори. Верзија 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Ажурирано на 5 март 2019 година. Пристапено на 25 февруари 2020 година.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за NCCN за пациенти. Невроендокрини тумори. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.