Инсулином

Инсулином е тумор во панкреасот што произведува премногу инсулин.

Панкреасот е орган во стомакот. Панкреасот создава неколку ензими и хормони, вклучувајќи го и хормонот инсулин. Задачата на инсулин е да го намали нивото на шеќер (гликоза) во крвта, помагајќи му на шеќерот да се пресели во клетките.

Поголемиот дел од времето кога нивото на шеќер во крвта се намалува, панкреасот престанува да прави инсулин за да бидете сигурни дека шеќерот во крвта останува во нормалниот опсег. Туморите на панкреасот кои произведуваат премногу инсулин се нарекуваат инсулиноми. Инсулиномите продолжуваат да прават инсулин и можат да го направат нивото на шеќер во крвта (хипогликемија).

Високото ниво на инсулин во крвта предизвикува ниско ниво на шеќер во крвта (хипогликемија). Хипогликемијата може да биде лесна, што доведува до симптоми како што се вознемиреност и глад. Или може да биде силно, што доведува до напади, кома, па дури и смрт.

Инсулиномите се многу ретки тумори. Тие обично се јавуваат како единечни, мали тумори. Но, може да има и неколку мали тумори.

Повеќето инсулиноми се неканцерогени (бенигни) тумори. Луѓето со одредени генетски нарушувања, како што е мултипла ендокрина неоплазија тип I, имаат поголем ризик за инсулиноми.

Симптомите се најчести кога постите или прескокнувате или одложувате оброк. Симптомите може да вклучуваат:

• Анксиозност, промени во однесувањето или конфузија
• Облачен вид
• Губење на свеста или кома
• Конвулзии или тремор
• Вртоглавица или главоболка
• Глад помеѓу оброците; зголемување на телесната тежина е честа појава
• Брз ритам на срцето или палпитации
• Потење

По постот, вашата крв може да се испита за:

• Ниво на Ц-пептид во крвта
• Ниво на гликоза во крвта
• Ниво на инсулин во крвта
• Лекови кои предизвикуваат панкреас да ослободува инсулин
• Одговор на вашето тело на удар на глукагон
  

КТ, МРИ или ПЕТ-скенирање на абдоменот може да се направи за да се побара тумор во панкреасот. Ако туморот не се гледа на скенирањето, може да се изврши еден од следниве тестови:

• Ендоскопски ултразвук (тест што користи флексибилен опсег и звучни бранови за преглед на органите за варење)
• Октреотид скенирање (специјален тест што проверува специфични клетки кои произведуваат хормони во телото)
• Артериографија на панкреасот (тест кој користи специјална боја за преглед на артериите во панкреасот)
• Панкреасно венско земање примероци за инсулин (тест кој помага да се лоцира приближната локација на туморот внатре во панкреасот)

Хируршката интервенција е вообичаен третман за инсулином. Ако има единствен тумор, тој ќе биде отстранет. Ако има многу тумори, ќе треба да се отстрани дел од панкреасот. Најмалку 15% од панкреасот мора да се остави за да се создадат нормални нивоа на ензими за варење.

Во ретки случаи, целиот панкреас се отстранува ако има многу инсулиноми или тие продолжуваат да се враќаат. Отстранувањето на целиот панкреас доведува до дијабетес, бидејќи веќе не се произведува инсулин. Потоа се потребни снимки на инсулин (инјекции).

Ако не е пронајден тумор за време на операцијата, или ако не можете да направите операција, може да го набавите лекот дијазоксид за да го намалите производството на инсулин и да спречите хипогликемија. Пилула вода (диуретик) се дава со овој лек за да се спречи телото да задржува течност. Октреотидот е уште еден лек што се користи за да се намали ослободувањето на инсулин кај некои луѓе.

Во повеќето случаи, туморот не е канцероген (бениген), а операцијата може да ја излечи болеста. Но, силна хипогликемична реакција или ширење на канцероген тумор на други органи може да биде опасна по живот.

Компликациите може да вклучуваат:

• Тешка хипогликемична реакција
• Ширење на канцероген тумор (метастаза)
• Дијабетес ако се отстрани целиот панкреас (ретко), или храната не се апсорбира ако се отстрани премногу од панкреасот
• Воспаление и оток на панкреасот

Повикајте го давателот на здравствена заштита доколку имате какви било симптоми на инсулином. Нападите и губењето на свеста се итни случаи. Веднаш јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи.

Инсулином; Аденом на островските клетки, невроендокрин тумор на панкреасот; Хипогликемија - инсулином

• Ендокрини жлезди
• Ослободување на храна и инсулин

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Рак на ендокриниот систем. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 68.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија (упатства за NCCN): Невроендокрини и надбубрежни тумори. Верзија 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Ажурирано на 24 јули 2020 година. Пристапено на 11 ноември 2020 година.

Стросберг Ј.Р., Ал-Тубах Т. Невроендокрини тумори. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 34.