Рак на простата

Ракот на простата е рак кој започнува од простатата. Простатата е мала структура во форма на орев, која сочинува дел од репродуктивниот систем на мажот. Се обвиткува околу уретрата, цевката што носи урина од телото.

Ракот на простата е најчеста причина за смрт од рак кај мажи постари од 75 години. Рак на простата ретко се среќава кај мажи помлади од 40 години.

Луѓето кои се изложени на висок ризик вклучуваат:

• Афроамериканци мажи, кои исто така имаат поголема веројатност да развијат овој рак на секоја возраст
• Мажи над 60 години
• Мажи кои имаат татко или брат со рак на простата

Другите лица изложени на ризик вклучуваат:

• Мажи кои биле околу агентот Портокал
• Мажите кои јадат диета богата со маснотии, особено со животински масти
• Дебели мажи

Ракот на простата е поретко кај луѓето кои не јадат месо (вегетаријанци).

Чест проблем кај скоро сите мажи како што стареат е зголемената простата. Ова се нарекува бенигна хиперплазија на простатата или BPH. Не го зголемува ризикот од рак на простата. Но, тоа може да го зголеми резултатот од тестот на крвта за специфичен за простата, антиген (ПСА).

Со ран карцином на простата, често нема симптоми.

Тестот за крв ПСА може да се направи за да се прегледаат мажите за карцином на простата. Честопати, нивото на ПСА се зголемува пред да има какви било симптоми.

Симптомите наведени подолу може да се појават со карцином на простата, бидејќи расте во простатата. Овие симптоми можат да бидат предизвикани и од други проблеми со простатата:

• Одложен или забавен почеток на уринарниот тек
• Дриблинг или истекување на урина, најчесто по мокрење
• Бавен проток на урина
• Напрегање при мокрење, или неможност да се испразни целата урина
• Крв во урината или спермата

Кога ракот се шири, може да има болка во коските или осетливост, најчесто во долниот дел на грбот и карличните коски.

Абнормален дигитален ректален преглед може да биде единствениот знак за рак на простата.

Потребна е биопсија за да се открие дали имате рак на простата. Биопсија е постапка за отстранување примерок од ткиво од простатата. Примерокот е испратен во лабораторија за испитување. Тоа ќе се направи во канцеларијата на вашиот лекар.

Вашиот лекар може да препорача биопсија ако:

• Имате високо ниво на ПСА
• Дигитален ректален преглед открива тврда или нерамна површина

Резултатот од биопсијата се пријавува со употреба на она што се нарекува оценка на Глисон и резултат на Глисон.

Оценката Глисон ви кажува колку брзо може да се прошири ракот. Ги оценува туморите на скала од 1 до 5. Можеби имате различни степени на рак во еден примерок од биопсија. Двете најчести оценки се додаваат заедно. Ова ви го дава резултатот на Глисон. Колку е повисок вашиот резултат од Глисон, толку е поголема веројатноста ракот да се прошири надвор од простатата:

• Резултати 2 до 6: Низок карцином на простата.
• Оценка 7: Рак од среден степен (или во среден степен). Повеќето карциноми на простата спаѓаат во оваа група.
• Резултати од 8 до 10: Висок карцином.

Друг систем за оценување, системот на 5 одделенија прави подобра работа опишува како ќе се однесува карцином и ќе одговори на третманот:

• Оценка група 1: Глисон резултат 6 или понизок (рак со низок степен)
• Оценка група 2: Глисон резултат 3 + 4 = 7 (среден степен на рак)
• Одделение 3: Глисон резултат 4 + 3 = 7 (среден степен на рак)
• Одделение група 4: Глисон резултат 8 (рак од висок степен)
• Оценка група 5: Глисон резултат 9 до 10 (висок степен на рак)

Пониска група укажува на поголема шанса за успешен третман од повисоката група. Повисока група значи дека повеќе од клетките на ракот изгледаат различно од нормалните. Повисока група исто така значи дека е поверојатно дека туморот ќе се шири агресивно.

Следниве тестови може да се направат за да се утврди дали ракот се шири:

• КТ скен
• Скенирање на коските
• МНР скенирање

Тестот за крв ПСА исто така ќе се користи за следење на вашиот карцином по третманот.

Третманот зависи од многу работи, вклучително и од резултатот на Глисон и целокупното здравје. Вашиот лекар ќе разговара со вас за вашите опции за третман.

Ако ракот не се проширил надвор од простата, вообичаените третмани вклучуваат:

• Хирургија (радикална простатектомија)
• Терапија со зрачење, вклучително и брахитерапија и протонска терапија

Ако сте постари, вашиот лекар може да препорача едноставно следење на ракот со ПСА тестови и биопсии.

Хормонската терапија главно се користи за карцином кој се шири надвор од простатата. Помага при ублажување на симптомите и спречува понатамошен раст и ширење на ракот. Но, тоа не го лекува ракот.

Ако ракот на простата се шири дури и откако ќе се обиде хормонска терапија, хирургија или зрачење, третманот може да вклучува:

• Хемотерапија
• Имунотерапија (лек за активирање на имунолошкиот систем да ги нападне и убие клетките на ракот)

Хирургија, терапија со зрачење и хормонска терапија можат да влијаат на вашите сексуални перформанси. Проблеми со контролата на урината се можни по операција и терапија со зрачење. Разговарајте за вашите проблеми со давателот на здравствена заштита.

По третманот за рак на простата, ќе ве следат внимателно за да бидете сигурни дека ракот не се шири. Ова вклучува рутински прегледи, вклучително и ПСА тестови на крвта (обично на секои 3 месеци до 1 година).

Можете да го ублажите стресот од болест со пристапување во група за поддршка на рак на простата. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Колку добро ќе направите, зависи од тоа дали ракот се шири надвор од простата и колку абнормални се клетките на ракот (резултат на Глисон) кога ќе ви се дијагностицира.

Лек е можен ако ракот не се прошири. Хормонскиот третман може да го подобри преживувањето, дури и ако лекот не е можен.

Разговарајте за предностите и недостатоците на скринингот на ПСА со вашиот давател на здравствена заштита.

Разговарајте со вашиот провајдер за можни начини да го намалите ризикот од рак на простата. Овие може да вклучуваат мерки за живот, како што се диета и вежбање.

Нема лекови одобрени од ФДА за спречување на рак на простата.

Рак - простата; Биопсија - простата; Биопсија на простата; Резултат на Глисон

• Карлично зрачење - исцедок
• Брахитерапија на простата - исцедок
• Терапија со зрачење - прашања што треба да ги поставите вашиот лекар
• Радикална простатектомија - исцедок

• Машка репродуктивна анатомија
• Машки уринарен тракт
• БХП
• Рак на простата
• ПСА тест на крвта
• Простатектомија - серија
• Трансуретрална ресекција на простата (TURP) - Серија

Интернет-страница на Американското здружение за урологија. ПСА тестирање за фаза пред третман и управување со после третман на карцином на простата: Ревизија на 2013 година за изјава за најдобра практика 2009 година. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)- најдобра-практика-изјава. Пристапено на 5 декември 2019 година.

Интернет-страница на Американското здружение за урологија. Рано откривање на рак на простата (2018): клиничко упатство. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection- упатство. Пристапено на 22.08.2019 г.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Верзија за здравствен третман на рак на простата (PDQ). www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Ажурирано на 20 септември 2019 година. Пристапено на 5 декември 2019 година.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија (упатства за NCCN): рак на простата. Верзија 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Ажурирано на 19 август 2019 година. Пристапено на 4 септември 2019 година.

Нелсон РГ, Антонаракис Е.С., Картер ХБ, Де Марзо АМ, ДеВизе ТЛ. Рак на простата. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 81

Стефансон А.Ј., Клајн Е.А. Епидемиологија, етиологија и спречување на рак на простата. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.

Работна група за превентивни услуги на САД, Гросман Д.Ц., Кари СЈ, и др. Скрининг за карцином на простата: Соопштение за препорака на работната група за превентивни услуги на САД. AMАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.