Хиперкалцемија

Хиперкалцемија значи дека имате премногу калциум во крвта.

Паратироидниот хормон (PTH) и витамин Д помагаат во управувањето со балансот на калциум во организмот.

• PTH го прават паратироидните жлезди. Ова се четири мали жлезди лоцирани во вратот зад тироидната жлезда.
• Витамин Д се добива кога кожата е изложена на сончева светлина, и од извори на храна или додатоци.

Најчеста причина за високо ниво на калциум во крвта е вишокот PTH ослободен од паратироидните жлезди. Овој вишок се јавува поради:

• Зголемување на една или повеќе од паратироидните жлезди.
• Раст на една од жлездите. Поголемиот дел од времето, овие израстоци се бенигни (не рак).

Нивото на калциум во крвта исто така може да биде високо ако вашето тело има малку течности или вода.

Други состојби исто така можат да предизвикаат хиперкалцемија:

• Одредени видови на карциноми, како што се рак на белите дробови и дојка или рак кој се проширил на вашите органи.
• Премногу витамин Д во крвта (хипервитаминоза Д).
• Да се ​​биде неподвижен во кревет многу денови или недели (претежно кај деца).
• Премногу калциум во вашата исхрана. Ова се нарекува синдром на млеко-алкали. Најчесто се јавува кога едно лице зема повеќе од 2000 милиграми додатоци на калциум бикарбонат на ден, заедно со високи дози на витамин Д.
• Преактивна тироидна жлезда.
• Хронично заболување на бубрезите или откажување на бубрезите.
• Лекови како што се диуретици на литиум и тиазид (апчиња за вода).
• Некои инфекции или здравствени проблеми како што се, болест на Паџет, туберкулоза и саркоидоза.
• Наследна состојба што влијае на способноста на телото да управува со калциум.

Мажите и жените од сите возрасти можат да имаат високо ниво на калциум во крвта. Сепак, тоа е најчесто кај жени постари од 50 години (по менопауза). Во повеќето случаи, ова се должи на хиперактивната паратироидна жлезда.

Состојбата најчесто се дијагностицира во рана фаза со користење на рутински крвни тестови. Повеќето луѓе немаат никакви симптоми.

Симптомите како резултат на високото ниво на калциум може да варираат, во зависност од причината и колку долго е присутен проблемот. Тие можат да вклучуваат:

• Дигестивни симптоми, како гадење или повраќање, слаб апетит или запек
• Зголемена жед или почесто мокрење, поради промени во бубрезите
• Мускулна слабост или грчеви
• Промени во тоа како работи вашиот мозок, како што се чувство на замор или замор или збунетост
• Болки во коските и кревки коски кои полесно се кршат

Точна дијагноза е потребна кај хиперкалцемија. Луѓето со камења во бубрезите треба да направат тестови за да проценат дали има хиперкалцемија.

• Серумски калциум
• Серумски PTH
• Серумски PTHrP (протеини поврзани со PTH)
• Ниво на серум витамин Д.
• Калциум во урината

Третманот е насочен кон причината за хиперкалцемија секогаш кога е можно. Луѓето со примарен хиперпаратироидизам (PHPT) можеби ќе треба операција за отстранување на абнормална паратироидна жлезда. Ова ќе ја излечи хиперкалцемијата.

Луѓето со лесна хиперкалцемија може да бидат во можност внимателно да ја следат состојбата со текот на времето без третман.

Кај жени кои се во менопауза, третманот со естроген понекогаш може да ја смени лесната хиперкалцемија.

Тешка хиперкалцемија што предизвикува симптоми и бара престој во болница може да се третира со следново:

• Течности низ вена - Ова е најважната терапија.
• Калцитонин.
• Дијализа, ако се работи за оштетување на бубрезите.
• Диуретичен лек, како што е фуросемид.
• Лекови кои го запираат распаѓањето и апсорпцијата на коските од страна на телото (бисфосфонати).
• Глукокортикоиди (стероиди).

Колку добро ќе направите, зависи од причината за високото ниво на калциум. Изгледите се добри за луѓе со лесен хиперпаратиреоидизам или хиперкалцемија кои имаат леклива причина. Поголемиот дел од времето, нема компликации.

Луѓето со хиперкалцемија поради состојби како што се рак или саркоидоза може да не поминат добро. Ова најчесто се должи на самата болест, наместо на високото ниво на калциум.

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ

• Панкреатитис
• Болест на пептичен улкус

Бубрег

• Депозити на калциум во бубрезите (нефрокалциноза) кои предизвикуваат слаба функција на бубрезите
• Дехидратација
• Висок крвен притисок
• Неуспех на бубрезите
• Камења во бубрезите

ПСИХОЛОШКИ

• Депресија
• Тешкотија во концентрација или размислување

СКЕЛЕТАЛ

• Цисти на коските
• Скршеници
• Остеопороза

Овие компликации на долготрајна хиперкалцемија се невообичаени денес во многу земји.

Контактирајте го давателот на здравствена заштита ако имате:

• Семејна историја на хиперкалцемија
• Семејна историја на хиперпаратироидизам
• Симптоми на хиперкалцемија

Повеќето причини за хиперкалцемија не можат да се спречат. Womenените постари од 50 години треба редовно да го гледаат својот добавувач и да го проверат нивото на калциум во крвта дали имаат симптоми на хиперкалцемија.

Разговарајте со вашиот добавувач за точната доза ако земате додатоци на калциум и витамин Д.

Калциум - покачен; Високо ниво на калциум; Хиперпаратироидизам - хиперкалцемија

• Хиперкалцемија - исцедок

• Ендокрини жлезди

Аронсон Ј.К. Аналози на витамин Д. Во: Аронсон ЈК, изд. Несакани ефекти на лековите на Мејлер. 16-то издание Валтам, м-р: Елзевиер Б.В.; 2016: 487-487.

Колман Р.Е., Браун Ј, Холен И. Метастази во коските. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 56

Дар ЕА, Сритаран Н, Пелтери ПК, Соферман Р.А., Рендолф ГВ. Менаџмент на нарушувања на паратироидната жлезда. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 124.

Такер Р.В. Паратироидните жлезди, хиперкалцемија и хипокалцемија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 232.