Хипертироидизам

Хипертироидизам е состојба во која тироидната жлезда прави премногу тироиден хормон. Состојбата често се нарекува хиперактивна тироидна жлезда.

Тироидната жлезда е важен орган на ендокриниот систем. Сместено е на предниот дел на вратот веднаш над местото каде што се спојуваат клучните коски. Theлездата создава хормони кои го контролираат начинот на кој секоја клетка во телото користи енергија. Овој процес се нарекува метаболизам.

Многу болести и состојби можат да предизвикаат хипертироидизам, вклучувајќи:

• Грејвс (најчеста причина за хипертироидизам)
• Воспаление (тироидитис) на тироидната жлезда како резултат на вирусни инфекции, некои лекови или по бременоста (често)
• Преземање премногу хормон на тироидната жлезда (вообичаено)
• Неканцерозни израстоци на тироидната жлезда или хипофизата (ретки)
• Некои тумори на тестисите или јајниците (ретки)
• Добивање тестови за медицинска слика со контрастна боја што има јод (ретко, и само ако има проблем со тироидната жлезда)
• Јадење премногу храна што содржи јод (многу ретка, и само ако има проблем со тироидната жлезда)

Вообичаени симптоми вклучуваат:

• Анксиозност
• Тешкотија во концентрацијата
• Замор
• Чести движења на дебелото црево
• Гушавост (видливо зголемена тироидна жлезда) или тироидни нодули
• Губење на косата
• Рачен тремор
• Толерантна нетолеранција
• Зголемен апетит
• Зголемено потење
• Неправилни менструални периоди кај жени
• Промени на ноктите (дебелина или лупење)
• Нервоза
• Пукање или трчање на срцевиот ритам (палпитации)
• Немир
• Проблеми со спиењето
• Слабеење (или зголемување на телесната тежина, во некои случаи)

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест:

• Развој на дојки кај мажи
• Мека кожа
• Дијареа
• Чувство на несвестица кога кревате раце
• Висок крвен притисок
• Чешање или иритација на очите
• Чешање на кожата
• Гадење и повраќање
• Испакнати очи (егзофталмус)
• Руменило или црвенило на кожата
• Осип на кожата на коските
• Слабост на колковите и рамената

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед. Испитот може да го најде следново:

• Висок систолен крвен притисок (првиот број во читањето на крвниот притисок)
• Зголемен ритам на срцето
• Зголемена тироидна жлезда
• Тресење на рацете
• Оток или воспаление околу очите
• Многу силни рефлекси
• Промени на кожата, косата и ноктите

Исто така, се нарачуваат тестови на крвта за мерење на вашите тироидни хормони TSH, T3 и T4.

Може да имате и крвни тестови за да проверите:

• Нивоа на холестерол
• Гликоза
• Специјализирани тестови на тироидната жлезда како антитела на тироидните рецептори (TRAb) или имуноглобулин за стимулирање на тироидната жлезда (ТСИ)

Исто така, може да бидат потребни тестови за сликање на тироидната жлезда, вклучително:

• Внесување и скенирање на радиоактивен јод
• Ултразвук на тироидната жлезда (ретко)

Третманот зависи од причината и сериозноста на симптомите.Хипертироидизам обично се третира со едно или повеќе од следново:

• Антитироидни лекови (пропилтиурацил или метимазол) кои ги намалуваат или блокираат ефектите на дополнителниот тироиден хормон
• Радиоактивен јод за уништување на тироидната жлезда и запирање на вишокот производство на хормони
• Операција за отстранување на тироидната жлезда

Ако тироидната жлезда е отстранета со операција или уништена со радиоактивен јод, мора да пиете апчиња за замена на тироидните хормони до крајот на животот.

Лековите наречени бета-блокатори можат да бидат препишани за лекување на симптоми како што се забрзано чукање на срцето, тремор, потење и вознемиреност сè додека не може да се контролира хипертироидизмот.

Хипертироидизам се лекува. Некои причини може да исчезнат без третман.

Хипертироидизам предизвикан од Грејвсова болест обично се влошува со текот на времето. Има многу компликации, од кои некои се тешки и влијаат на квалитетот на животот.

Криза на тироидната жлезда (бура) е ненадејно влошување на симптомите на хипертироидизам што може да се појави со инфекција или стрес. Може да се појави треска, намалена будност и абдоминална болка. Луѓето треба да се лекуваат во болницата.

Други компликации на хипертироидизам вклучуваат:

• Срцеви проблеми како што се забрзано чукање на срцето, абнормален срцев ритам и срцева слабост
• Остеопороза
• Око заболување (двоен вид, чиреви на рожницата, губење на видот)

Компликации поврзани со хирургија, вклучително:

• Лузни на вратот
• Засипнатост поради оштетување на нервите во гласовната кутија
• Ниско ниво на калциум поради оштетување на паратироидните жлезди (лоцирано во близина на тироидната жлезда)
• Хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда)

Употребата на тутун може да ги влоши некои компликации на хипертироидизам.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на хипертироидизам. Одете во собата за итни случаи или јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако имате:

• Промена во свеста
• Вртоглавица
• Брзо, неправилно чукање на срцето

Јавете се на вашиот добавувач ако се лекувате од хипертироидизам и имате развој на симптоми на недоволна тироидна жлезда, вклучувајќи:

• Депресија
• Ментална и физичка слабост
• Зголемување на телесната тежина

Тиреотоксикоза; Преактивна тироидна жлезда; Гравес болест - хипертироидизам; Тироидитис - хипертироидизам; Токсичен гушавост - хипертироидизам; Јазли на тироидната жлезда - хипертироидизам; Тироиден хормон - хипертироидизам

• Отстранување на тироидната жлезда - исцедок

• Ендокрини жлезди
• Гушавост
• Врска мозок-тироидна жлезда
• Тироидната жлезда

Холенберг А, Версинга WM. Хипертироидни нарушувања. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 12

Рос ДС, Бурч ХБ, Купер ДС и др. Упатства за американско здружение за тироидна жлезда 2016 за дијагностицирање и управување со хипертироидизам и други причини за тиреотоксикоза. Тироидна жлезда. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Ванг ТС, Соса Ј. Менаџмент на хипертироидизам. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 767-774 година.

Weiss RE, Refetoff S. Тестирање на функцијата на тироидната жлезда. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 78.