Акромегалија

Акромегалија е состојба во која има премногу хормон за раст (GH) во телото.

Акромегалија е ретка состојба. Таа е предизвикана кога хипофизата прави премногу хормон за раст. Хипофизата е мала ендокрина жлезда прикачена на дното на мозокот. Контролира, прави и ослободува неколку хормони, вклучувајќи го и хормонот за раст.

Обично неканцерозен (бениген) тумор на хипофизата ослободува премногу хормон за раст. Во ретки случаи, туморите на хипофизата можат да бидат наследни.

Кај децата, премногу GH предизвикува гигантизам отколку акромегалија.

Симптомите на акромегалија може да вклучуваат кое било од следново:

• Мирис на тело
• Крв во столицата
• Синдромот на карпален тунел
• Намалена мускулна сила (слабост)
• Намален периферен вид
• Лесен замор
• Прекумерна висина (кога започнува производство на прекумерна GH во детството)
• Претерано потење
• Главоболка
• Зголемување на срцето, што може да предизвика несвестица
• Засипнатост
• Болки во вилицата
• Болки во зглобовите, ограничено движење на зглобовите, отекување на коскените области околу зглобот
• Големи коски на лицето, голема вилица и јазик, широко распоредени заби
• Големи стапала (промена на големината на чевлите), големи раце (промена на големината на прстенот или на ракавицата)
• Големи жлезди во кожата (лојните жлезди) кои предизвикуваат мрсна кожа, задебелување на кожата, ознаки на кожата (израстоци)
• Апнеја при спиење
• Проширени прсти или прсти, со оток, црвенило и болка

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест:

• Полипи на дебелото црево
• Вишок раст на косата кај жени (хирзутизам)
• Висок крвен притисок
• Дијабетес тип 2
• Зголемување на тироидната жлезда
• Зголемување на телесната тежина

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашите симптоми.

Следниве тестови може да се нарачаат за да се потврди дијагнозата на акромегалија и да се проверат дали има компликации:

• Гликоза во крвта
• Тест за потиснување на хормонот за раст и хормонот за раст
• Инсулин-фактор на раст 1 (IGF-1)
• Пролактин
• Рентген на 'рбетот
• МНР на мозокот, вклучително и хипофизата
• Ехокардиограм
• Колоноскопија
• Студија за спиење

Може да се нарачаат и други тестови за да се провери дали остатокот од хипофизата работи нормално.

Операција за отстранување на тумор на хипофизата што ја предизвикува оваа состојба често ја корегира абнормалната ГХ. Понекогаш, туморот е преголем за да се отстрани целосно и акромегалијата не се лекува. Во овој случај, лекови и зрачење (радиотерапија) може да се користат за лекување на акромегалија.

Некои луѓе со тумори кои се премногу комплицирани за да се отстранат со операција, се третираат со лекови наместо со операција. Овие лекови може да го блокираат производството на GH од хипофизата или да спречат дејство на GH во други делови од телото.

По третманот, ќе треба редовно да го гледате вашиот добавувач за да бидете сигурни дека хипофизата работи нормално и дека акромегалијата нема да се врати. Се препорачуваат годишни проценки.

Овие ресурси можат да обезбедат дополнителни информации за акромегалија:

• Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Национална организација за ретки нарушувања - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Операцијата на хипофизата е успешна кај повеќето луѓе, во зависност од големината на туморот и искуството на неврохирургот со тумори на хипофизата.

Без третман, симптомите ќе се влошат. Може да резултираат во услови како што се висок крвен притисок, дијабетес и срцеви заболувања.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на акромегалија
• Вашите симптоми не се подобруваат со третманот

Акромегалијата не може да се спречи. Раниот третман може да спречи влошување на болеста и да помогне да се избегнат компликации.

Аденом на соматотроф; Вишок на хормон за раст; Хормон за раст кој лачи аденом на хипофизата; Гигант на хипофизата (во детството)

• Ендокрини жлезди

Katznelon L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Акромегалија: упатство за клиничка пракса на ендокрино општество. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Ендокрини нарушувања и кардиоваскуларни заболувања. Во: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 81.

Melmed S. Акромегалија. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 12