Ентеритис од зрачење

Ентеритис од зрачење е оштетување на слузницата на цревата (цревата) предизвикано од терапија со зрачење, која се користи за некои видови третман на рак.

Терапијата со зрачење користи рендгенски зраци, честички или радиоактивни семиња со голема моќност за да ги убие клетките на ракот. Терапијата исто така може да ги оштети здравите клетки во слузницата на цревата.

Луѓето кои имаат терапија со зрачење до стомакот или карличната област се изложени на ризик. Овие можат да вклучуваат лица со рак на грлото на матката, панкреасот, простатата, матката или дебелото црево и ректумот.

Симптомите може да варираат, во зависност од тоа кој дел од цревата добил зрачење. Симптомите можат да бидат полоши ако:

• Имате хемотерапија истовремено со зрачењето.
• Добивате посилни дози на зрачење.
• Поголема површина од цревата прима зрачење.

Симптомите може да се појават за време или кратко после или долго после третман со зрачење.

Промените во движењата на дебелото црево може да вклучуваат:

• Крварење или слуз од ректумот
• Дијареа или водени столици
• Чувствувајќи потреба да имате движење на дебелото црево поголемиот дел или цело време
• Болка во ректалната област, особено за време на движењето на дебелото црево

Други симптоми може да вклучуваат:

• Губење на апетит
• Гадење и повраќање

Поголемиот дел од времето, овие симптоми се подобруваат во рок од 2-3 месеци по завршувањето на третманот со зрачење. Сепак, состојбата може да се појави неколку месеци или години по терапија со зрачење.

Кога симптомите стануваат долгорочни (хронични), други проблеми може да вклучуваат:

• Стомачна болка
• Крвава дијареја
• Мрсна или масна столица
• Губење на тежина

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед и ќе праша за вашата медицинска историја.

Тестовите може да вклучуваат:

• Сигмоидоскопија или колоноскопија
• Горна ендоскопија

Започнување на диета со малку влакна на првиот ден од третманот со зрачење може да ви помогне да избегнете проблеми. Најдобриот избор на храна зависи од вашите симптоми.

Некои работи можат да ги влошат симптомите и треба да се избегнуваат. Овие вклучуваат:

• Алкохол и тутун
• Скоро сите млечни производи
• Кафе, чај, чоколадо и газирани пијалаци со кофеин
• Храна која содржи цели трици
• Свежо и суво овошје
• Пржена, мрсна или мрсна храна
• Ореви и семиња
• Пуканки, чипс од компири и гевреци
• Суров зеленчук
• Богати колачи и печива
• Некои овошни сокови
• Силни зачини

Храна и пијалоци кои се подобри избори вклучуваат:

• Сок од јаболко или грозје
• Сос од јаболка, излупени јаболка и банани
• Јајца, матеница и јогурт
• Риба, живина и месо што се испечени или печени
• Благ, варен зеленчук, како што се совети за аспарагус, зелен или црн грав, моркови, спанаќ и тиква
• Компири што се печени, варени или пасирани
• Преработени сирења, како што е американско сирење
• Мазен путер од кикирики
• Бел леб, макарони или јуфки

Вашиот давател на услуги може да ве натера да користите одредени лекови како што се:

• Лекови кои помагаат во намалување на дијарејата, како што е лоперамид
• Лекови за болка
• Стероидна пена што ја обложува обвивката на ректумот
• Специјални ензими за замена на ензимите од панкреасот
• Орални 5-аминосалицилати или метронидазол
• Ректална инсталација со хидрокортизон, сукралфат, 5-аминосалицилати

Другите работи што можете да ги направите вклучуваат:

• Јадете храна на собна температура.
• Јадете мали оброци почесто.
• Пијте многу течности, до 12 8-унци (240 милиметри) чаши секој ден кога имате дијареја. На некои луѓе ќе им требаат течности дадени преку вена (интравенски течности).

Вашиот обезбедувач може да избере да го намали зрачењето за краток временски период.

Честопати нема добри третмани за хронично зрачење со ентеритис што е потешко.

• Лековите како холестирамин, дифеноксилат-атропин, лоперамид или сукралфат можат да помогнат.
• Термичка терапија (сонда со аргон ласер, коагулација на плазма, сонда за грејач).
• Можеби ќе треба да размислите за операција за отстранување или заобиколување (бајпас) на дел од оштетеното црево.

Кога стомакот прима зрачење, секогаш има некакво гадење, повраќање и дијареја. Во повеќето случаи, симптомите се подобруваат во рок од 2-3 месеци по завршувањето на третманот.

Меѓутоа, кога се развива оваа состојба, симптомите може да траат подолг временски период. Долготрајниот (хроничен) ентеритис ретко се лекува.

Компликациите може да вклучуваат:

• Крварење и анемија
• Дехидратација
• Недостаток на железо
• Малапсорпција
• Неисхранетост
• Губење на тежина

Јавете се на вашиот добавувач ако имате терапија со зрачење или сте ја имале во минатото и имате многу дијареја или болки во стомакот и грчеви.

Ентеропатија на зрачење; Зрачење предизвикано од повреда на тенкото црево; Ентеритис после зрачење

• Дигестивниот систем
• Органи на дигестивниот систем

Kuemmerle JF. Воспалителни и анатомски заболувања на цревата, перитонеумот, мезентериумот и оментумот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 133.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Гастроинтестинални компликации PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cstipisation/GI-complications-pdq. Ажурирано на 7 март 2019 година. Пристапено на 5 август 2020 година.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Акутни и хронични гастроинтестинални несакани ефекти на терапија со зрачење. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 41.