Рак на црн дроб - хепатоцелуларен карцином

Хепатоцелуларниот карцином е рак кој започнува во црниот дроб.

Хепатоцелуларниот карцином е најголем дел од карциномите на црниот дроб. Овој вид на рак се јавува почесто кај мажите отколку кај жените. Обично се дијагностицира кај луѓе на возраст од 50 години или постари.

Хепатоцелуларниот карцином не е ист со метастатскиот карцином на црниот дроб, кој започнува во друг орган (како што се дојката или дебелото црево) и се шири на црниот дроб.

Во повеќето случаи, причина за рак на црниот дроб е долгорочно оштетување и лузни на црниот дроб (цироза). Цироза може да биде предизвикана од:

• Злоупотреба на алкохол
• Автоимуни заболувања на црниот дроб
• Инфекција со вирус на хепатит Б или хепатит Ц.
• Воспаление на црниот дроб што е долгорочно (хронично)
• Преоптоварување на железо во телото (хемохроматоза)

Луѓето со хепатитис Б или Ц се изложени на висок ризик од рак на црниот дроб, дури и ако не развијат цироза.

Симптомите на рак на црниот дроб може да вклучуваат кое било од следново:

• Абдоминална болка или осетливост, особено во горниот десен дел
• Лесно модринки или крварење
• Зголемен стомак (асцит)
• Yellowолта кожа или очи (жолтица)
• Необјаснето губење на тежината

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашите симптоми. Физичкиот преглед може да покаже зголемен, нежен црн дроб или други знаци на цироза.

Ако давателот се сомнева во рак на црн дроб, тестови што може да се нарачаат вклучуваат:

• КТ скен на абдомен
• Скенирање на абдоминална МНР
• Ултразвук на стомакот
• Биопсија на црн дроб
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Серумски алфа фетопротеин

Некои луѓе кои имаат големи шанси да заболат од рак на црниот дроб, можат редовно да прават крвни тестови и ултразвук за да видат дали се развиваат тумори.

За прецизно дијагностицирање на хепатоцелуларен карцином, мора да се направи биопсија на туморот.

Третманот зависи од тоа колку е напреднат карциномот.

Хируршка интервенција може да се направи ако туморот не се шири. Пред операцијата, туморот може да се третира со хемотерапија за да се намали неговата големина. Ова се прави со доставување на лекот директно во црниот дроб со цевка (катетер) или со давање интравенски (со IV).

Третмани со зрачење во областа на ракот исто така може да бидат корисни.

Аблација е уште еден метод што може да се користи. Аблат значи да се уништи. Видовите на аблација вклучуваат користење:

• Радио бранови или микробранови
• Етанол (алкохол) или оцетна киселина (оцет)
• Екстремен студ (криоаблација)

Може да се препорача трансплантација на црн дроб.

Ако ракот не може да се отстрани хируршки или се шири надвор од црниот дроб, обично нема шанси за долгорочно лекување. Третманот наместо тоа се фокусира на подобрување и продолжување на животот на лицето. Третманот во овој случај може да користи насочена терапија со лекови што може да се земат како таблети. Може да се користат и нови лекови за имунотерапија.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Ако ракот не може целосно да се лекува, болеста обично е фатална. Но, преживувањето може да варира, во зависност од тоа колку е напреднат карциномот кога се дијагностицира и колку е успешен третманот.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате постојана болка во стомакот, особено ако имате историја на заболување на црниот дроб.

Превентивните мерки вклучуваат:

• Спречување и лекување на вирусен хепатитис може да помогне во намалување на ризикот. Детската вакцинација против хепатитис Б може да го намали ризикот од рак на црниот дроб во иднина.
• Не пијте прекумерни количини на алкохол.
• Луѓето со одредени видови на хемохроматоза (преоптоварување со железо) можеби ќе треба да бидат прегледани за рак на црниот дроб.
• Луѓето кои имаат хепатит Б или Ц или цироза може да се препорачаат за преглед на рак на црниот дроб.

Примарен карцином на црниот дроб; Тумор - црн дроб; Рак - црн дроб; Хепатома

• Дигестивниот систем
• Биопсија на црн дроб
• Хепатоцелуларен карцином - КТ скен

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Рак на црниот дроб и жолчните канали. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 77.

Ди Бишегли АМ, Бефелер А.С. Хепатални тумори и цисти. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 96.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Возрасен примарен третман на рак на црн дроб (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Ажурирано на 24 март 2019 година. Пристапено на 27 август 2019 година.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија: хепатобилијарни карциноми. Верзија 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Ажурирано на 1 август 2019 година. Пристапено на 27 август 2019 година.