Тропски спру

Тропски спру е состојба која се јавува кај луѓе кои живеат или посетуваат тропски области подолго време. Тоа ги нарушува хранливите материи од апсорпција од цревата.

Тропски спру (ТС) е синдром кој се карактеризира со акутна или хронична дијареја, губење на тежината и малапсорпција на хранливи материи.

Оваа болест е предизвикана од оштетување на слузницата на тенкото црево. Тоа доаѓа од преголемо количество одредени видови бактерии во цревата.

Фактори на ризик се:

• Lивеење во тропските предели
• Долги периоди на патување до тропски дестинации

Симптомите вклучуваат:

• Стомачни грчеви
• Дијареа, уште полошо на диета со многу маснотии
• Вишок гас (flatus)
• Замор
• Треска
• Отекување на нозете
• Губење на тежина

Симптомите може да не се појават најмногу 10 години по напуштањето на тропските предели.

Нема јасен маркер или тест што јасно го дијагностицира овој проблем.

Одредени тестови помагаат да се потврди дека постои слаба апсорпција на хранливи материи:

• Д-ксилозата е лабораториски тест за да се види колку цревата апсорбираат едноставен шеќер
• Испитувања на столицата за да видите дали мастите се апсорбираат правилно
• Тестови на крвта за мерење на железо, фолати, витамин Б12 или витамин Д.
• Комплетна крвна слика (КБЦ)

Тестовите што го испитуваат тенкото црево може да вклучуваат:

• Ентероскопија
• Горна ендоскопија
• Биопсија на тенкото црево
• Серија на горниот ГИ

Третманот започнува со многу течности и електролити. Исто така, може да биде потребна замена на фолати, железо, витамин Б12 и други хранливи материи. Антибиотска терапија со тетрациклин или Бактрим обично се дава во тек на 3-6 месеци.

Во повеќето случаи, орална тетрациклин не е пропишана за деца сè додека не влезат сите трајни заби. Овој лек може трајно да ги обои боите на забите што сè уште се формираат. Сепак, може да се користат и други антибиотици.

Исходот е добар со третманот.

Недостатоци на витамини и минерали се чести.

Кај децата, прскањето води до:

• Доцнење на созревањето на коските (созревање на скелетот)
• Неуспех во растот

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Симптомите на тропски прскалки се влошуваат или не се подобруваат со третманот.
• Развивате нови симптоми.
• Имате дијареја или други симптоми на ова нарушување подолг временски период, особено откако ќе поминете време во тропските предели.

Освен избегнување на живеење или патување во тропска клима, не постои позната превенција за тропски спри.

• Дигестивниот систем
• Органи на дигестивниот систем

Рамакришна БС. Тропска дијареја и малапсорпција. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 108.

Семрад СЕ. Пристап кон пациентот со дијареја и малапсорпција. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 131 г.