Тромбоангитис обелитеранс

Тромбоангитис облитеранс е ретка болест во која крвните садови на рацете и нозете стануваат блокирани.

Тромбоангитис облитеранс (Бургерова болест) е предизвикана од мали крвни садови кои стануваат воспалени и отечени. Крвните садови потоа се стеснуваат или се блокираат од тромби (тромбоза). Најчесто се погодени крвните садови на рацете и нозете. Артериите се погодени повеќе од вените. Просечната возраст кога симптомите започнуваат е околу 35. Womenените и постарите возрасни лица се погодени поретко.

Оваа состојба најмногу ги погодува младите мажи на возраст од 20 до 45 години кои се многу пушачи или џвакаат тутун. Femaleенските пушачи исто така може да бидат засегнати. Состојбата влијае на повеќе луѓе на Блискиот исток, Азија, Медитеранот и Источна Европа. Многу луѓе со овој проблем имаат лошо здравје на забите, најверојатно поради употреба на тутун.

Симптомите најчесто влијаат на 2 или повеќе екстремитети и може да вклучуваат:

• Прстите или прстите што изгледаат бледо, црвено или синкаво и се чувствуваат ладни на допир.
• Ненадејна силна болка во рацете и нозете. Болката може да се чувствува како печење или пецкање.
• Болка во рацете и нозете што најчесто се јавува при мирување. Болката може да биде полоша кога рацете и нозете ќе бидат ладни или за време на емоционален стрес.
• Болка во нозете, глуждовите или стапалата при одење (наизменична клаудикација). Болката често се наоѓа во лакот на стапалото.
• Промени на кожата или мали болни чиреви на прстите или прстите.
• Повремено, артритисот во зглобовите или колената се развива пред да се блокираат крвните садови.

Следните тестови можат да покажат блокада на крвните садови во погодените раце или нозе:

• Ултразвук на крвните садови во екстремитетот, наречен плетизмографија
• Доплер ултразвук на екстремитетот
• Х-зраци артериограм базиран на катетер

Може да се направат крвни тестови за други причини за воспалени крвни садови (васкулитис) и блокирани (оклузија) на крвни садови. Овие причини вклучуваат дијабетес, склеродерма, васкулитис, хиперкоагулабилност и атеросклероза. Нема крвни тестови со кои се дијагностицира тромбоангитис облитеранс.

Ехокардиограм на срцето може да се направи за да се бараат извори на згрутчување на крвта. Во ретки случаи кога дијагнозата е нејасна, се прави биопсија на крвниот сад.

Нема лек за тромбоангитис облитеранс. Целта на третманот е да се контролираат симптомите и да се спречи влошување на болеста.

Запирање на употребата на тутун од секаков вид е клучно за контролирање на болеста. Силно се препорачуваат третмани за откажување од пушење. Исто така е важно да се избегнат студени температури и други состојби кои го намалуваат протокот на крв во рацете и нозете.

Примена на топлина и правење нежни вежби може да помогне во зголемување на циркулацијата.

Аспиринот и лековите што ги отвораат крвните садови (вазодилататори) може да помогнат. Во многу лоши случаи, операцијата за намалување на нервите во областа (хируршка симпатектомија) може да помогне во контролата на болката. Ретко, бајпас хирургија се смета кај одредени луѓе.

Може да стане неопходно да се ампутираат прстите или прстите на рацете ако областа се зарази многу и ако ткивото умре.

Симптомите на тромбоангитис облитеранс може да исчезнат ако лицето престане да користи тутун. Луѓето кои продолжуваат да користат тутун може да имаат потреба од повторени ампутации.

Компликациите вклучуваат:

• Смрт на ткиво (гангрена)
• Ампутација на прстите или прстите
• Губење на проток на крв во екстремитетот на погодените прсти или прсти

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Имате симптоми на тромбоангитис облитеранс.
• Имате тромбоангитис облитеранс и симптомите се влошуваат, дури и со третман.
• Развивате нови симптоми.

Луѓето со историја на феномен Рејн или сини, болни прсти или прсти, особено со чиреви, не треба да користат каква било форма на тутун.

Бургерова болест

• Тромбоангиите облитерани
• Циркулаторниот систем

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Бургерова болест). Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Бургерова болест (тромбоангитис облитеранс). Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 1054-1057 година.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Други периферни артериски заболувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 72