Пневмонија стекната во заедницата кај возрасни

Пневмонијата е состојба на дишење (респираторна) во која постои инфекција на белите дробови.

Овој напис опфаќа пневмонија стекната во заедницата (ЗЗП). Овој тип на пневмонија се среќава кај луѓе кои неодамна не биле во болница или друга здравствена установа како што е дом за стари лица или установа за рехабилитација. Пневмонија која ги погодува луѓето во здравствените установи, како што се болниците, се нарекува пневмонија стекната во болница (или пневмонија поврзана со здравствена заштита).

Пневмонијата е честа болест што погодува милиони луѓе секоја година во САД. Микробите наречени бактерии, вируси и габи може да предизвикаат пневмонија. Кај возрасните, бактериите се најчеста причина за пневмонија.

Начините на кои можете да добиете пневмонија вклучуваат:

• Бактериите и вирусите што живеат во вашиот нос, синуси или уста може да се прошират на вашите бели дробови.
• Може да дишете некои од овие микроби директно во белите дробови.
• Дишете (вдишувате) храна, течности, повраќање или течности од устата во белите дробови (аспирациона пневмонија).

Пневмонија може да биде предизвикана од многу видови на микроби.

• Најчестиот вид на бактерии е Streptococcus pneumoniae (пневмококус).
• Атипична пневмонија, често наречена пневмонија при одење, е предизвикана од други бактерии.
• Габа наречена Пневмоцистис џировеци може да предизвика пневмонија кај луѓе чиј имунолошки систем не работи добро, особено кај лица со напредна ХИВ инфекција.
• Вирусите, како што е вирусот на грип, и неодамна САРС-КоВ-2 (што предизвикува КОВИД-19), исто така, се чести причини за пневмонија.

Ризик фактори кои ја зголемуваат можноста да добиете пневмонија вклучуваат:

• Хронично заболување на белите дробови (ХОББ, бронхиектазии, цистична фиброза)
• Пушење цигари
• Деменција, мозочен удар, повреда на мозокот, церебрална парализа или други нарушувања на мозокот
• Проблем со имунолошкиот систем (за време на третман со рак или поради ХИВ / СИДА, трансплантација на органи или други болести)
• Други сериозни болести, како што се срцеви заболувања, цироза на црниот дроб или дијабетес
• Неодамнешна операција или траума
• Операција за лекување на рак на уста, грло или врат

Најчестите симптоми на пневмонија се:

• Кашлица (со некои пневмонии може да кашлате зеленикава или жолта слуз, па дури и крвава слуз)
• Треска, која може да биде лесна или висока
• Тресење морници
• Отежнато дишење (може да се појави само кога се качувате по скали или вежбате)

Други симптоми вклучуваат:

• Конфузија, особено кај постарите луѓе
• Вишок потење и мирна кожа
• Главоболка
• Губење на апетит, мала енергија и замор
• Malaise (не се чувствува добро)
• Остра или прободувачка болка во градите што се влошува кога дишете длабоко или кашлате
• Синдром на бел нокт или леуконихија

Давателот на здравствена заштита ќе слуша крцкање или абнормални звуци на здив кога ги слушате градите со стетоскоп. Потчукнување на wallидот на градниот кош (удари) му помага на давателот да слуша и да чувствува ненормални звуци во градите.

Ако постои сомневање за пневмонија, давателот на услуги најверојатно ќе нарача рентген на градите.

Други тестови што може да се нарачаат вклучуваат:

• Гасови на артериска крв за да видите дали доволно количество кислород влегува во крвта од белите дробови.
• Култури на крв и спутум да бараат микроб што може да предизвика пневмонија.
• ЦБЦ за проверка на бројот на бели крвни зрнца.
• КТ скен на градите.
• Бронхоскопија. Флексибилна цевка со запалена камера на крајот се пренесува до вашите бели дробови, во избрани случаи.
• Торацентеза. Отстранување на течност од просторот помеѓу надворешната обвивка на белите дробови и chestидот на градниот кош.
• Назофарингеален брис за проценка на вируси како грип и САРС-CoV-2.

Вашиот давател на услуги прво мора да одлучи дали треба да бидете во болница. Ако се лекувате во болница, ќе добиете:

• Течности и антибиотици низ вашите вени
• Кислородна терапија
• Третмани за дишење (евентуално)

Ако ви дијагностицираат бактериска форма на пневмонија, важно е да започнете со антибиотици многу брзо откако ќе бидете примени. Ако имате вирусна пневмонија, нема да добиете антибиотици. Ова е затоа што антибиотиците не убиваат вируси. Може да добиете други лекови, како што се антивирусни, ако имате грип.

Поверојатно е да бидете примени во болница ако:

• Имајте уште еден сериозен медицински проблем
• Имајте тешки симптоми
• Не сте во состојба да се грижите за себе дома или не можете да јадете или пиете
• Се постари од 65 години
• Земате антибиотици дома и не се подобрувате

Многу луѓе можат да се лекуваат дома. Ако е така, вашиот добавувач може да ви каже да земате лекови како што се антибиотици.

Кога земате антибиотици:

• Не пропуштајте никакви дози. Земете го лекот додека не го снема, дури и кога ќе почнете да се чувствувате подобро.
• Не земајте лекови против кашлица или лекови против настинка освен ако вашиот лекар не каже дека е во ред. Кашлањето му помага на вашето тело да се ослободи од слузта од белите дробови.

Дишењето топол, влажен (влажен) воздух помага да се олабави леплива слуз што може да направи да се чувствувате како да се гушите. Овие работи можат да помогнат:

• Ставете топол, влажен алишта за миење лабаво над носот и устата.
• Наполнете овлажнител со топла вода и дишете во топла магла.
• Земете неколку длабоки вдишувања 2 или 3 пати на секој час. Длабоките вдишувања ќе помогнат да се отворат белите дробови.
• Нежно потчукнете ги градите неколку пати на ден додека лежите со главата пониска од градите. Ова помага да се појави слуз од белите дробови за да можете да ја кашлате.

Пијте многу течности, се додека вашиот добавувач вели дека е во ред.

• Пијте вода, сок или слаб чај
• Пијте најмалку 6 до 10 чаши (1,5-2,5 литри) на ден
• Не пијте алкохол

Одморете се многу кога ќе одите дома. Ако имате проблеми со спиењето ноќе, дремнете преку ден.

Со третман, повеќето луѓе се подобруваат во рок од 2 недели. На постарите возрасни или многу болни луѓе може да им треба подолг третман.

Оние кои имаат поголема веројатност да имаат комплицирана пневмонија вклучуваат:

• Постари возрасни
• Луѓе чиј имунолошки систем не работи добро
• Луѓе со други, сериозни медицински проблеми како што се дијабетес или цироза на црниот дроб

Во сите горенаведени состојби, пневмонијата може да доведе до смрт, ако е сериозна.

Во ретки случаи, може да се развијат посериозни проблеми, вклучително:

• Опасни по живот промени во белите дробови за кои е потребна машина за дишење
• Течност околу белите дробови (плеврален излив)
• Инфицирана течност околу белите дробови (емпием)
• Апсцеси на белите дробови

Вашиот добавувач може да нарача друг рентген. Ова е да се осигурате дека вашите бели дробови се чисти. Но, може да потрае многу недели за да се расчисти вашиот рентген. Најверојатно ќе се чувствувате подобро пред да се расчисти рентгенот.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Кашлица што доведува до крвава или 'рѓа боја на слуз
• Дишење (респираторни) симптоми кои се влошуваат
• Болка во градите што се влошува кога кашлате или вдишувате
• Брзо или болно дишење
• Ноќно потење или необјаснето губење на тежината
• Отежнато дишење, тресење на треска или постојани трески
• Знаци на пневмонија и слаб имунолошки систем (на пример, како што се со ХИВ или хемотерапија)
• Влошување на симптомите по првично подобрување

Може да помогнете во спречување на пневмонија следејќи ги мерките подолу.

Често мијте ги рацете, особено:

• Пред подготовка и јадење храна
• По дувнување на носот
• По одењето во бањата
• По промената на пелената кај бебето
• По контакт со луѓе кои се болни

Избегнувајте контакт со луѓе болни.

Не пуши. Тутунот ја оштетува способноста на белите дробови да се борат против инфекцијата.

Вакцините можат да помогнат во спречување на некои видови пневмонија. Обавезно земете ги следниве вакцини:

• Вакцината против грип може да помогне во спречување на пневмонија предизвикана од вирус на грип.
• Вакцината против пневмококи ги намалува шансите да добиете пневмонија Streptococcus pneumoniae.

Вакцините се уште поважни за постарите возрасни лица и луѓето со дијабетес, астма, емфизем, ХИВ, рак, луѓе со трансплантација на органи или други долгорочни состојби.

Бронхопневмонија; Пневмонија стекната во заедницата; ЗЗП

• Бронхиолитис - исцедок
• Настинка и грип - што да прашате вашиот лекар - возрасен
• Настинка и грип - што да прашате вашиот лекар - дете
• Како да дишете кога имате недостаток на здив
• Безбедност на кислород
• Пневмонија кај возрасни - исцедок
• Пневмонија кај деца - исцедок
• Користење на кислород дома
• Користење кислород дома - што да побарате од вашиот лекар
• Кога вашето бебе или новороденче има треска

• Респираторен систем
• Пневмонија
• Синдром на бел нокт

Дели ЈС, Елисон РТ. Акутна пневмонија. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 67.

Мушер Д.М. Преглед на пневмонија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 91

Wunderunk RG. Упатства за управување со пневмонија стекната во заедницата. Клин Градите Мед. 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.