Синдром на хиповентилација на дебелина (ОХС)

Синдром на хиповентилација на дебелина (ОХС) е состојба кај некои дебели луѓе во која лошото дишење доведува до намалување на кислородот и повисоки нивоа на јаглерод диоксид во крвта.

Точната причина за OHS не е позната. Истражувачите веруваат дека OHS е резултат на дефект во контролата на мозокот над дишењето. Вишокот тежина против wallидот на градниот кош исто така им отежнува на мускулите да цртаат во длабок здив и да дишат доволно брзо. Ова ја влошува контролата на дишењето во мозокот. Како резултат, крвта содржи премногу јаглерод диоксид и недоволно кислород.

Главните симптоми на OHS се должат на недостаток на сон и вклучуваат:

• Лош квалитет на спиење
• Апнеја при спиење
• Дневна поспаност
• Депресија
• Главоболки
• Умор

Исто така, може да се појават симптоми на ниско ниво на кислород во крвта (хронична хипоксија). Симптомите вклучуваат отежнато дишење или чувство на замор по многу малку напор.

Луѓето со OHS обично имаат многу прекумерна тежина. Физички преглед може да открие:

• Синкава боја на усните, прстите, прстите или кожата (цијаноза)
• Црвеникава кожа
• Знаци на десна срцева слабост (cor pulmonale), како што се потечени нозе или нозе, отежнато дишење или чувство на замор по малку напор
• Знаци на прекумерна поспаност

Тестовите што се користат за да се помогне во дијагностицирање и потврдување на OHS вклучуваат:

• Артериски крвен гас
• Х-зраци или КТ скен на градниот кош за да се исклучат други можни причини
• Тестови за функција на белите дробови (тестови за пулмонална функција)
• Студија за спиење (полисомнографија)
• Ехокардиограм (ултразвук на срцето)

Давателите на здравствени услуги можат да откријат OHS од опструктивна апнеја при спиење, бидејќи едно лице со OHS има високо ниво на јаглерод диоксид во крвта кога е будно.

Третманот вклучува помош при дишење со употреба на специјални машини (механичка вентилација). Опциите вклучуваат:

• Неинвазивна механичка вентилација како континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) или двостепен позитивен притисок на дишните патишта (BiPAP) преку маска што цврсто се вклопува над носот или носот и устата (главно за спиење)
• Кислородна терапија
• Помош за дишење преку отвор на вратот (трахеостомија) за тешки случаи

Третманот започнува во болница или како амбулантско.

Другите третмани се насочени кон губење на тежината, што може да го смени OHS.

Нетретиран, OHS може да доведе до сериозни проблеми со срцето и крвните садови, тешка попреченост или смрт.

Компликациите на OHS поврзани со недостаток на сон може да вклучуваат:

• Депресија, вознемиреност, раздразливост
• Зголемен ризик за несреќи или грешки при работа
• Проблеми со интимноста и сексот

OHS исто така може да предизвика проблеми со срцето, како што се:

• Висок крвен притисок (хипертензија)
• Десна срцева слабост (cor pulmonale)
• Висок крвен притисок во белите дробови (пулмонална хипертензија)

Јавете се на вашиот добавувач ако сте многу уморни во текот на денот или имате други симптоми што укажуваат на OHS.

Одржувајте здрава тежина и избегнувајте дебелина. Користете го вашиот третман CPAP или BiPAP како што пропишал вашиот провајдер.

Пиквички синдром

• Респираторен систем

Малхотра А, Пауел Ф. Нарушувања на контролата на вентилацијата. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 80

Mokhlesi B. Синдром на дебелина-хиповентилација. Во: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината за спиење. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 120

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Евалуација и управување со синдромот на хиповентилација на дебелина. Официјално упатство за клиничка пракса на Американското торакално друштво. Am J Respir Crit Care Мед. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.