Видови епилептични напади на фокусен почеток

Содржина

• Кои се видовите на напади со фокусен почеток?
• Фокален почеток свесни напади
• Напади на свеста со оштетен фокусен почеток
• Фокални напади кои секундарно генерализираат
• Симптоми на напади со фокусен почеток
• Во темпоралниот лобус
• Во фронталниот лобус
• Во париеталниот лобус
• Во окципиталниот лобус
• Кои се факторите на ризик за напади со фокусен почеток?
• Како лекарите дијагностицираат напади на фокусен почеток?
• Физички преглед
• Дијагностички тестови
• Како се третираат нападите со фокусен почеток?
• Лекови
• Хирургија
• Уреди
• Диететска терапија
• Кога да се јавите кај вашиот лекар

Кои се нападите со фокусен почеток?

Фокални напади се напади кои започнуваат во една област на мозокот. Тие обично траат помалку од две минути. Фокалните напади се разликуваат од генерализираните напади, кои влијаат на сите области на мозокот.

Лекарите порано ги нарекуваа нападите на фокусниот почеток со делумни напади. Но, во април 2017 година, Меѓународната лига против епилепсија објави нови класификации кои го сменија името од делумни напади во напади на фокусен почеток.

Кои се видовите на напади со фокусен почеток?

Според медицината на Johnон Хопкинс, постојат три вида на напади со фокусен почеток. Знаејќи каков вид на напад на фокусна појава има едно лице, му помага на лекарот да го утврди најдобриот третман.

Фокален почеток свесни напади

Овие напади порано биле познати како едноставни парцијални напади или фокални напади без губење на свеста. Лицето со овој тип напади не ја губи свеста за време на нападот. Сепак, во зависност од областа на мозокот погодена, тие можат да имаат промени во емоциите, движењата на телото или видот.

Acksексонијалните напади или Jексонијанскиот марш, се вид на напад со свесен фокусен почеток, кој обично влијае само на едната страна од телото. Твичењето обично започнува во една мала област на телото, како прст, прст или агол на устата и „маршира“ до други области на телото. Лицето е свесно за време на напад на acksексонијан и можеби дури и не е свесно дека се јавува напад.

Напади на свеста со оштетен фокусен почеток

Овие напади порано биле познати како сложени парцијални напади или фокални дискогнитивни напади. За време на овој вид напад, едно лице ќе доживее губење на свеста или промена на нивото на свеста. Тие нема да знаат дека имале напад и може да престанат да реагираат на нивната околина.

Понекогаш, однесувањето на една личност може да биде погрешно што не обрнува внимание или дури ги игнорира другите кога тие навистина имаат напад.

Фокални напади кои секундарно генерализираат

Овие напади може да започнат во едниот дел од мозокот, а потоа да се прошират на други делови. Некои лекари сметаат дека фокусниот напад е аура или предупредување за генерализиран напад што претстои.

Овој напад ќе започне само во една област на мозокот, но потоа ќе започне да се шири. Како резултат на тоа, лицето може да има конвулзии, мускулни грчеви или зафатен мускулен тонус.

Симптоми на напади со фокусен почеток

Симптомите на напад на фокусен почеток, без оглед на видот, зависат од областа на мозокот што е погодена. Лекарите го делат мозокот на лобуси или региони. Секој има различни функции кои се прекинуваат при напад.

Во темпоралниот лобус

Ако темпоралниот лобус е засегнат при нападот, тоа може да предизвика:

• шмекнување на усните
• повторено голтање
• џвакање
• страв
• дежа ву

Во фронталниот лобус

Нападите во фронталниот лобус можат да предизвикаат:

• тешкотии при зборување
• движења на главата или на очите од страна на страна
• истегнување на рацете во невообичаена положба
• повторено лулање

Во париеталниот лобус

Лице со напад на фокусен почеток во париеталниот лобус може да доживее:

• вкочанетост, пецкање, па дури и болка во нивното тело
• вртоглавица
• видот се менува
• чувство како нивното тело да не им припаѓа

Во окципиталниот лобус

Фокалните напади во окципиталниот лобус можат да предизвикаат:

• визуелни промени со болка во очите
• чувство како да очите брзо се движат
• гледајќи работи што ги нема
• треперење на очните капаци

Кои се факторите на ризик за напади со фокусен почеток?

Луѓето кои доживеале трауматска повреда на мозокот во минатото имаат поголем ризик од напади со фокусен почеток. Други фактори на ризик за овие напади вклучуваат историја на:

• мозочна инфекција
• тумор на мозокот
• мозочен удар

Возраста исто така може да биде фактор на ризик. Луѓето имаат поголема веројатност да имаат напад во раното детство или по 60-та година од животот, според клиниката Мајо. Сепак, можно е едно лице да нема фактори на ризик и сепак да има напад на фокусен почеток.

Како лекарите дијагностицираат напади на фокусен почеток?

Физички преглед

Лекар ќе започне со прашање за вашата медицинска историја и спроведување на физички преглед. Понекогаш лекарот ќе ја постави дијагнозата врз основа на објаснувањето на вашите симптоми. Сепак, нападите со фокусен почеток можат да предизвикаат симптоми слични на други состојби. Примери за овие услови вклучуваат:

• психијатриски заболувања
• главоболки од мигрена
• стиснат нерв
• минлив исхемичен напад (ТИА), што е предупредувачки знак за мозочен удар

Лекарот ќе се обиде да исклучи други состојби додека утврдува дали симптомите би можеле да значат напади со фокусен почеток.

Дијагностички тестови

Лекарот исто така може да користи дијагностички тестови за да утврди дали некое лице може да има напади. Примери за овие тестови вклучуваат:

Електроенцефалограм (ЕЕГ): Овој тест го мери и лоцира регионот на абнормална електрична активност во мозокот. Меѓутоа, бидејќи лице со напади на фокусен почеток веројатно нема постојани нарушувања во електричната активност, овој тест може да не го открие овој тип на напад, освен ако подоцна не се генерализира.

Магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ): Овие студии за сликање можат да му помогнат на лекарот да ги идентификува потенцијалните основни причини поврзани со напади на фокус.

Како се третираат нападите со фокусен почеток?

Фокалните напади можат да траат неколку минути, часови или во ретки случаи, денови. Колку подолго траат, толку е потешко да се запрат. Во такви случаи, честопати е потребна итна медицинска помош и се користат IV лекови за да се запре нападот. Лекарите потоа ќе се фокусираат на спречување на напади да се повторат.

Примери за третмани за напади вклучуваат:

Лекови

Лековите против напади може да се земаат сами или во комбинација за да се намали веројатноста за појава на напад. Примери за овие лекови вклучуваат ламотригин (Ламиктал) и карбамазепин (Тегретол).

Хирургија

Бидејќи нападите со фокусен почеток се јавуваат во една област на мозокот, лекарот може да препорача операција за отстранување на таа специфична област за да се намали инциденцата на напади. Ова обично се прави ако на пациентите им требаат повеќе лекови за да ги контролираат нападите или ако лековите имаат ограничена ефикасност или нетолерантни несакани ефекти. Иако операцијата на мозокот секогаш носи ризици, вашите лекари може да бидат во можност да ве излечат од нападите ако можат јасно да идентификуваат единствен извор на напади. Сепак, некои делови од мозокот не можат да се отстранат.

Уреди

Уредот наречен стимулатор на вагусниот нерв може да се вгради за да испрати рафали на електрична енергија до мозокот. Ова може да помогне да се намали инциденцата на напади. Сепак, некои луѓе сепак ќе треба да ги земаат своите лекови против антизирање дури и со уредот.

Диететска терапија

Некои луѓе со делумни напади пронајдоа успех во специјалната диета позната како кетогена диета. Оваа диета вклучува јадење малку јаглехидрати и поголеми количини маснотии. Сепак, ограничувачката природа на диетата може да го отежне следењето, особено за помладите деца.

Лекар може да препорача да ги користите сите овие терапии или нивна комбинација како средство за лекување на напади со фокусен почеток.

Кога да се јавите кај вашиот лекар

Можеби е тешко за една личност да препознае кога има фокален напад, во зависност од нивните симптоми. Ако некое лице ја изгубило свеста, или ако пријателите и семејството им кажат дека често гледаат празно или изгледаат како да не слушаат, тоа може да бидат знаци дека некое лице треба да побара лекарска помош. Исто така, ако нападот трае повеќе од 5 минути, време е да се јавите на лекар или да одите во собата за итни случаи.

Додека некое лице не го посети својот лекар, треба да води дневник за нивните симптоми и колку долго траат за да му помогнат на лекарот да ги следи моделите на можни напади.