Странски предмет - проголтан

Ако проголтате туѓ предмет, тој може да заглави по должината на гастроинтестиналниот тракт (ГИ) од хранопроводот (цевка за голтање) до дебелото црево (дебелото црево). Ова може да доведе до блокада или солза во тракт на ГИ.

Деца на возраст од 6 месеци до 3 години се возрасна група која најверојатно проголта странски предмет.

Овие предмети може да вклучуваат монети, мермери, иглички, бришачи со моливи, копчиња, монистра или други мали предмети или храна.

Возрасните исто така можат да голтаат странски предмети поради интоксикација, ментална болест или деменција. Постарите возрасни лица кои имаат проблеми со голтање може случајно да ги проголтаат своите протези. Градежните работници често голтаат клинци или шрафови, а кројачите и шивачите често голтаат иглички или копчиња.

Малите деца сакаат да истражуваат работи со уста и можат да голтаат предмет намерно или случајно. Ако предметот помине низ цевката за храна и во стомакот без да заглави, тој веројатно ќе помине низ целиот тракт на ГИ. Остри, зашилени или каустични предмети, како што се батериите, можат да предизвикаат сериозни проблеми.

Предметите често поминуваат низ тракт на ГИ во рок од една недела. Во повеќето случаи, предметот поминува без да му наштети на лицето.

Симптомите вклучуваат:

• Задушување
• Кашлање
• Отежнато дишење
• Бучно дишење
• Без дишење или проблеми со дишењето (респираторен дистрес)
• Болки во градите, грлото или вратот
• Станува сино, црвено или бело во лицето
• Тешкотија при голтање плунка

Понекогаш, на почетокот се забележуваат само помали симптоми. Објектот може да се заборави додека не се развијат симптоми како што се воспаление или инфекција.

Секое дете за кое се верува дека проголтало странски предмет треба да се внимава:

• Абнормално дишење
• Дролање
• Треска
• Раздразливост, особено кај доенчиња
• Локална нежност
• Болка (уста, грло, градите или стомакот)
• Повраќање

Изметот (движењето на дебелото црево) треба да се провери дали предметот поминал низ телото. Ова ќе трае неколку дена и понекогаш може да предизвика ректално или анално крварење.

Може да биде потребна постапка наречена ендоскопија за да се потврди дали детето проголтало предмет и да го отстрани. Ендоскопија ќе се направи ако предметот е долг или остар, или е магнет или батерија на дискот. Исто така, ќе се направи ако детето има лигавење, отежнато дишење, треска, повраќање или болка. Х-зраци, исто така, може да се направат.

Во тешки случаи, може да биде потребна хируршка интервенција за да се отстрани предметот.

НЕ принудувајте да ги хранат новороденчињата кои плачат или дишат брзо. Ова може да предизвика бебето да вдише течна или цврста храна во дишните патишта.

Повикајте давател на здравствена заштита или локален број за итни случаи (како што е 911) ако мислите дека дете проголтало странски предмет.

Превентивните мерки вклучуваат:

• Исечете ја храната на мали парчиња за мали деца. Научете ги како добро да џвакаат.
• Обесхрабрувајте зборување, смеење или играње додека храната е во устата.
• Не давајте потенцијално опасна храна како виршли, цели грозје, ореви, пуканки, храна со коски или тврди бонбони на деца под 3-годишна возраст.
• Чувајте ги малите предмети подалеку од дофат на мали деца.
• Научете ги децата да избегнуваат ставање странски предмети во нивниот нос и други отвори на телото.

Голтање на туѓо тело

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Странски тела и безоари. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 360

Пфау ПР, Бенсон М. Странски тела, безоари и каустични голтања. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 28

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Аерогестивни туѓи тела и каустични голтања. Во: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 211 г.

Томас Ш.Х., Гудло M.М. Странски тела. Во Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 53.