Скршена или дислоцирана вилица

Скршената вилица е пауза (фрактура) во коската на вилицата. Дислоцирана вилица значи дека долниот дел на вилицата се иселил од својата нормална положба на едниот или двата зглоба каде коската на вилицата се поврзува со черепот (темпоромандибуларните зглобови).

Скршената или дислоцирана вилица обично лекува добро по третманот. Но, вилицата може да се дислоцира повторно во иднина.

Компликациите може да вклучуваат:

• Блокирање на дишните патишта
• Крварење
• Дишење крв или храна во белите дробови
• Тешкотии при јадење (привремено)
• Тешкотија при зборување (привремено)
• Инфекција на вилицата или лицето
• Болки во виличниот зглоб (ТМЈ) и други проблеми
• Вкочанетост на дел од вилицата или лицето
  
• Проблеми со усогласување на забите
• Оток

Најчеста причина за скршена или дислоцирана вилица е повреда на лицето. Ова може да се должи на:

• Напад
• Индустриска несреќа
• Несреќа на моторно возило
• Рекреативна или спортска повреда
• Патувања и падови
• По стоматолошка или медицинска процедура

Симптомите на скршена вилица вклучуваат:

• Болка во лицето или вилицата, лоцирана пред увото или на погодената страна, што се влошува со движењето
• Модринки и отоци на лицето, крварење од устата
• Тешкотии со џвакање
  
• Вкочанетост на вилицата, тешкотии при широко отворање на устата или проблем со затворање на устата
• Вилицата се движи на едната страна при отворање
• Нежност или болка во вилицата, полошо со гризење или џвакање
• Лабави или оштетени заби
• Грутка или абнормален изглед на образот или вилицата
• Вкочанетост на лицето (особено на долната усна)
• Болки во увото

Симптомите на дислоцирана вилица вклучуваат:

• Болка во лицето или вилицата, лоцирана пред увото или на погодената страна, што се влошува со движењето
• Залак што се чувствува „исклучен“ или искривен
• Проблеми во разговорот
• Неможност да се затвори устата
• Дролање поради неможност да се затвори устата
• Заклучена вилица или вилица што излегува напред
• Заби кои не се редат правилно

На лице со скршена или дислоцирана вилица, веднаш му е потребна медицинска помош. Ова е затоа што тие можат да имаат проблеми со дишењето или крварење. Јавете се на вашиот локален број за итни случаи (како што е 911) или во локална болница за дополнителни совети.

Држете ја вилицата нежно на место со рацете на патот кон собата за итни случаи. Можете исто така да завиткате завој под вилицата и над горниот дел од главата. Завојот треба лесно да се отстрани во случај да треба да повраќате.

Во болницата, ако имате проблеми со дишењето, се појавува големо крварење или сериозно отекување на лицето, може да се стави цевка во дишните патишта за да ви помогне да дишете.

ФРАКТУРИРАНА AЕЛКА

Третманот за фрактура на вилицата зависи од тоа колку лошо е скршена коската. Ако имате мала фрактура, може да зарасне самостојно. Можеби ќе ви требаат само лекови против болки. Веројатно ќе мора да јадете мека храна или да останете на течна диета некое време.

Честопати е потребна хирургија за умерени до тешки фрактури. Вилицата може да биде жичена до забите на спротивната вилица за да ја задржи вилицата стабилна додека заздравува. Jиците на вилицата обично се оставаат на место 6-8 недели. Мали гумени ленти (еластици) се користат за заби на забите заедно. По неколку недели, некои од еластиците се отстрануваат за да се овозможи движење и да се намали вкочанетоста на зглобовите.

Ако вилицата е жичена, можете да пиете само течности или да јадете многу мека храна. Имајте тапи ножици лесно достапни за да ги исечете еластиците во случај на повраќање или гушење. Ако жиците мора да се исечат, веднаш повикајте го давателот на здравствена заштита за да може да се заменат жиците.

ДИСЛОКАЦИРАНА AЕЛКА

Ако вилицата е дислоцирана, лекарот може да може повторно да ја постави во правилна положба користејќи палци. Може да бидат потребни лекови за вкочанетост (анестетици) и мускулни релаксанти за релаксација на мускулите на вилицата.

После тоа, можеби треба да се стабилизира вилицата. Ова обично вклучува завој на вилицата за да не се отвори широко устата. Во некои случаи, потребна е операција за да се направи ова, особено ако се појават повторени дислокации на вилицата.

По дислокација на вилицата, не треба да ја отворате широко устата најмалку 6 недели. Поддржете ја вилицата со една или со двете раце кога зевате и кивате.

Не обидувајте се да ја поправите позицијата на вилицата. Лекарот треба да го стори ова.

Скршената или дислоцирана вилица бара брза медицинска помош. Итните симптоми вклучуваат отежнато дишење или тешко крварење.

За време на работата, спортот и рекреативните активности, користењето на опрема за безбедност, како што е кацига при играње фудбал, или користење заштитни средства за уста може да спречи или минимизира некои повреди на лицето или вилицата.

Дислоцирана вилица; Фрактура на вилицата; Фрактура на мандибулата; Скршена вилица; Дислокација на ТМЈ; Дислокација на мандибулата

• Фрактура на мандибулата

Келман РМ. Максилофацијална траума. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 23

Мајерсак Р.Ј. Траума на лицето. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 35