Трауматска ампутација

Трауматска ампутација е губење на дел од телото, обично прст, прст, рака или нога, што се јавува како резултат на несреќа или повреда.

Ако несреќа или траума резултира со целосна ампутација (дел од телото е целосно отсечен), делот понекогаш може да се прицврсти, често кога се води соодветна грижа за отсечениот дел и трупецот, или преостанатиот екстремитет.

Во делумна ампутација, останува некаква врска со мекото ткиво. Во зависност од тоа колку е сериозна повредата, делумно отсечениот екстремитет може или не може повторно да се прицврсти.

Компликациите често се јавуваат кога дел од телото е ампутиран. Најважните од нив се крварење, шок и инфекција.

Долгорочниот исход на ампутиран зависи од раното управување со итни случаи и критична нега. Добрата и функционална протеза и преквалификација може да ја забрза рехабилитацијата.

Трауматските ампутации обично се резултат на несреќи во фабрика, фарма, електричен алат или несреќи со моторни возила. Природни катастрофи, војни и терористички напади исто така можат да предизвикаат трауматски ампутации.

Симптомите може да вклучуваат:

• Крварење (може да биде минимално или сериозно, во зависност од локацијата и природата на повредата)
• Болка (степенот на болка не е секогаш поврзан со сериозноста на повредата или количината на крварење)
• Мелени телесни ткива (лошо извалкани, но сепак делумно прицврстени со мускули, коски, тетива или кожа)

Чекори да се преземат:

• Проверете го дишниот пат на лицето (отворете го ако е потребно); проверете го дишењето и циркулацијата. Доколку е потребно, започнете со спасување на дишењето, кардиопулмонална реанимација (ЦПР) или контрола на крварењето.
• Повикајте медицинска помош.
• Обидете се да ја смирите и уверите личноста што е можно повеќе. Ампутацијата е болна и многу застрашувачка.
• Контролирајте го крварењето со примена на директен притисок на раната. Подигнете ја повредената област. Ако крварењето продолжи, повторно проверете го изворот на крварење и повторно ставете директен притисок, со помош на некој што не е уморен. Ако лицето има опасно по живот крварење, тесниот завој или турникет ќе биде полесен за употреба отколку директниот притисок врз раната. Сепак, користењето тесен завој подолго време може да направи повеќе штета отколку добро.
• Зачувајте ги отсечените делови од телото и проверете дали остануваат со лицето. Ако е можно, отстранете го секој валкан материјал што може да ја загади раната, а потоа нежно исплакнете го делот од телото ако исечениот крај е нечист.
• Исечениот дел завиткајте го во чиста, влажна крпа, ставете ја во запечатена пластична кеса и ставете ја кесата во ледена водена бања.
• НЕ ставајте го делот од телото директно во вода или мраз без да користите пластична кеса.
• НЕ ставајте го отсечениот дел директно на мразот. НЕ користете сув мраз бидејќи тоа ќе предизвика замрзнување и повреда на делот.
• Ако ладна вода не е достапна, чувајте го делот колку што е можно подалеку од топлина. Зачувајте го за медицинскиот тим или однесете го во болница. Ладењето на отсечениот дел овозможува повторно прицврстување да се изврши подоцна. Без ладење, отсечениот дел е добар само за повторно прицврстување околу 4 до 6 часа.
• Чувајте го лицето топло и смирено.
• Преземете чекори за да спречите шок. Поставете го лицето рамно, подигнете ги стапалата околу 30 сантиметри и покријте го со капут или ќебе. НЕ ставајте го лицето во оваа позиција ако постои сомневање за повреда на главата, вратот, грбот или ногата или ако тоа ја прави жртвата непријатна.
• Откако крварењето е под контрола, проверете го лицето за други знаци на повреда за кои е потребен итен третман. Соодветно третирајте ги фрактурите, дополнителните исеченици и другите повреди.
• Останете со лицето додека не пристигне медицинска помош.

• НЕ заборавајте дека спасувањето на животот на лицето е поважно од заштедата на дел од телото.
• НЕ занемарувајте други помалку очигледни повреди.
• НЕ обидувајте се да вратите кој било дел на своето место.
• НЕ одлучувајте дека дел од телото е премал за да заштедите.
• НЕ ставајте турникет, освен ако крварењето не го загрозува животот, бидејќи може да му наштети на целиот екстремитет.
• НЕ покренувајте лажни надежи за повторно прицврстување.

Ако некој пресече екстремитет, прст, прст или друг дел од телото, треба веднаш да се јавите за итна медицинска помош.

Користете опрема за безбедност кога користите фабрички, земјоделски или електрични алатки. Носете појаси кога управувате моторно возило. Секогаш користете добра проценка и почитувајте ги соодветните безбедносни мерки на претпазливост.

Губење на дел од телото

• Ампутација на стапалото - празнење
• Ампутација на ногата - празнење

• Поправка на ампутација

Интернет-страница на Американската академија за ортопедски хирурзи. Повреди и ампутации на прстите. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-surance-and-amputations. Ажурирано во јули 2016 година. Пристапено на 9 октомври 2020 година.

Роуз Е. Управување со ампутациите. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 47.

Свицер ЈА, Бовард РС, Квин Р.Х. Ортопедија во дивина. Во: Ауербах ПС, Кушинг ТА, Харис НС, ед. Медицина за пустината во Ауербах. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 22