За дисфункција на гласните жици

Содржина

• Симптоми на VCD
• Дијагностицирање на VCD
• Тестови
• Спирометрија
• Ларингоскопија
• Тестови на белодробна функција
• Причини за ВЦД
• Третмани со ВЦД
• Краткорочен третман на акутни епизоди
• Долготраен третман
• Други работи што треба да се земат предвид
• VCD или нешто друго?
• Полетувањето - и последен совет

Дисфункција на гласните жици (ВЦД) е кога гласните жици наизменично се нарушуваат и се затвораат кога вдишувате. Ова го намалува слободниот простор за движење и влегување на воздухот кога дишете.

Таа е пронајдена кај луѓе од сите возрасти, но најчесто се забележува кај луѓе на возраст. Тоа им се случува почесто на жените отколку на мажите.

Друго име за оваа состојба е парадоксално движење на гласните жици. Бидејќи звучи и се чувствува многу како астма, може да се нарече и „астма на гласните жици“.

Можете да ги имате и двата VCD и астма

Симптоми на VCD

Ако акутна епизода е лесна, можеби немате никакви симптоми.

Кога имате симптоми, повеќето од нив се предизвикани од вдишан воздух што се движи низ помала површина од вообичаеното. Тие се појавуваат одеднаш и можат да имитираат напад на астма.

Симптомите за дисфункција на гласните жици вклучуваат:

• отежнато дишење
• чувство дека се гушите, исто така наречен глад во воздухот
• отежнато дишење, особено за време на вдишување
• стридор, што е силен звук при вдишување
• хронично кашлање
• хронично чистење на грлото
• стегање во грлото или чувство на гушење
• засипнатост или слаб глас
• стегање во градите или болка во градите

Овие симптоми можат да бидат застрашувачки, особено кога ќе се појават одеднаш. Некои луѓе чувствуваат вознемиреност, паника и страв кога ќе ги добијат. Ова може уште потешко да дишете.

Кај некој со астма, слични симптоми можат да значат дека имаат сериозен напад што може да биде опасен по живот и треба веднаш да се лекува. Една важна разлика помеѓу нив е дека отежнато дишење се слуша кога издишувате со астма, но се слуша кога вдишувате со VCD.

Дијагностицирање на VCD

Лекарот ќе ви постави прашања во врска со симптомите и можните причини за епизоди на тешко дишење. Некои прашања можат да му помогнат на вашиот лекар да утврди дали имате VCD или астма. Може да ве прашаат:

• за да ги опишете вашите точни симптоми: VCD предизвикува отежнато дишење при дишење, астмата предизвикува отежнато дишење додека дишете
• кое време од денот се случуваат епизодите: VCD не се случува кога спиете, нападите на астма можат
• ако нешто ги прави вашите симптоми подобри или полоши: инхалаторите можат да предизвикаат VCD напад или да го влошат, тие обично ги подобруваат симптомите на астма
• ако лекар ја потврдил дијагнозата на VCD со гледање на вашите гласни жици

Може да биде тешко да се разликуваат VCD и астма. Една студија покажа дека луѓето со VCD се погрешно дијагностицирани како астма.

Вашиот лекар може да забележи ако го зграпчите грлото или покажете на тоа кога ги опишувате вашите симптоми. Луѓето со VCD имаат тенденција да го прават тоа несвесно.

Тестови

Постојат некои тестови што вашиот лекар може да ги користи за да дијагностицира VCD. За да бидат корисни, тестовите мора да се вршат додека имате епизода. Инаку, тестот е обично нормален.

Спирометрија

Спирометар е уред кој мери колку воздух дишете и издишувате. Исто така, се мери колку брзо се движи воздухот. За време на една епизода на VCD, тоа ќе покаже помало количество воздух што влегува од вообичаеното, бидејќи е блокирано од вашите гласни жици.

Ларингоскопија

Ларингоскоп е флексибилна цевка со прикачена камера. Вметната е преку носот во гркланот за да може вашиот лекар да ги види вашите гласни жици. Кога ќе земете здив, тие треба да бидат отворени. Ако имате VCD, тие ќе бидат затворени.

Тестови на белодробна функција

Тестовите за пулмонална функција даваат целосна слика за тоа како работи вашиот респираторен тракт.

За дијагностицирање на VCD, најважните делови се нивото на кислород и моделот и количината на проток на воздух при вдишување. Ако имате VCD, нивото на кислород треба да остане нормално за време на нападот. Кај белодробни заболувања како астма, таа е често пониска од нормалната.

Причини за ВЦД

Лекарите знаат дека со VCD вашите гласни жици реагираат ненормално на разни предизвикувачи. Но, тие не се сигурни зошто некои луѓе реагираат на овој начин.

Постојат познати активирачи кои можат да предизвикаат VCD напад. Тие можат да бидат физички стимули или состојби на ментално здравје.

• ларингофарингеална рефлуксна болест (ЛПРД), каде киселината на желудникот тече наназад до вашиот грклан
• гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ), каде киселината на желудникот тече назад во вашиот стомак
• постзална капе
• вежба или напор
• дишење во надразнувачи како што се токсични испарувања, чад од тутун и силни мириси
• силни емоции
• стрес или вознемиреност, особено во социјални ситуации
• тешка депресија

Третмани со ВЦД

Краткорочен третман на акутни епизоди

Може да изгледа и да се чувствува како тоа, но сериозните акутни епизоди нема да доведат до респираторна инсуфициенција како кај астмата.

Сепак, тие се непријатни и можат да ве направат страшен и вознемирен, што може да ја задржи епизодата. Постојат третмани кои можат да помогнат да се запре тешката епизода со тоа што ќе се олесни дишењето или ќе се смири вашата вознемиреност.

• Континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP). Компресорот на CPAP дува наизменични рафали на воздухот преку маска што ја носи вашето лице. Притисокот од воздухот помага да ги задржите вашите гласни жици отворени, олеснувајќи го дишењето.
• Хелиокс. Оваа мешавина од 80 проценти хелиум и 20 проценти кислород може да ја намали вашата вознемиреност за време на акутна епизода. Помалку е густа од кислородот, па затоа поминува низ вашите гласни жици и душникот непречено. Колку е помалку турбулентен проток на воздух, полесно е да дишете и помалку бучава создава вашето дишење. Кога дишењето станува полесно и тивко, станувате помалку вознемирени.
• Лекови против анксиозност. Заедно со уверувањето, бензодиазепините како алпразолам (Xanax) и диазепам (Valium) можат да ве направат помалку вознемирени, што може да помогне да се стави крај на епизодата. Овие лекови можат да создаваат зависност, затоа не треба да се користат повеќе од неколку дена или како долготраен третман на VCD.

Долготраен третман

Тригерите што можат да се спречат треба да се елиминираат кога е можно. Некои третмани вклучуваат:

• Инхибитори на протонска пумпа, како што се омепразол (Прилосек) и езомепразол (Нексиум) го блокираат производството на киселина во желудникот, што помага да се запре ГЕРБ и ЛПРД
• антихистаминици без рецепт помагаат да се запре постеналното капе
• избегнување на познати надразнувачи дома и на работа, вклучувајќи пушење и пасивно пушење
• бараат третман за основните состојби како што се депресија, стрес и анксиозност
• одржувајте ја добро контролираната постоечка дијагноза за астма

Говорна терапија е носител на долгорочното управување. Терапевт ќе ве научи на вашата состојба и може да ви помогне да го намалите бројот на епизоди на ВЦД и да управувате со симптомите ви давајќи низа техники. Овие вклучуваат:

• техники на опуштено дишење
• начини да ги релаксирате мускулите на грлото
• гласовна обука
• техники за сузбивање на однесувањата што го иритираат грлото како кашлање и расчистување на грлото

Една техника на дишење се нарекува „брзо ослободување“. Дишете преку стиснати усни и ги користите стомачните мускули за да помогнете во движењето на воздухот. Ова предизвикува вашите гласни жици брзо да се релаксираат.

Други работи што треба да се земат предвид

Клучевите за управување со VCD се да научите да ги релаксирате мускулите во вашата гласовна кутија и да управувате со стресот.

Треба да ги практикувате техниките за дишење што ги предава вашиот логопед неколку пати на ден, дури и кога немате симптоми. Ова ќе им овозможи да бидат ефективни во случај на акутна епизода.

Познато е дека состојбите како што се анксиозност, депресија и стрес играат голема улога во активирање на акутни епизоди на VCD. Учењето да ги контролирате овие и да го ослободите стресот може значително да го намали бројот на епизоди што ги имате. Начините да го направите ова вклучуваат:

• разбирање на VCD е бенигна состојба и акутните епизоди често престануваат сами по себе
• барање помош од терапевт или психолог
• вежбање јога или медитација за да ви помогне да се опуштите
• обидување на хипноза или биофидбек за релаксација и намалување на стресот

VCD или нешто друго?

На многу луѓе со ВЦД првично им е дијагностицирана астма. Многу е важно двете состојби да бидат правилно дијагностицирани, бидејќи тие се третираат многу поинаку.

Давањето лекови за астма, како што се инхалатори, на некој со VCD нема да им помогне и понекогаш може да предизвика епизода.

Користењето техники за логопедија за лекување на некој со астма нема да ги отвори дишните патишта во нивните бели дробови и би било погубно во тежок напад на астма опасен по живот.

Ако имате и ВЦД и астма, може да биде тешко да се каже што ги предизвикува вашите симптоми.

Една информација е дека лековите како инхалатори за спасување кои се користат за лекување на напад на астма нема да помогнат ако VCD ги предизвикува вашите симптоми. Сепак, понекогаш спасувачките инхалатори не работат ниту за тежок напад на астма.

Ако има какво било прашање дека можеби имате напад на астма, веднаш побарајте медицинска помош.

Поретко, VCD се меша со други видови на опструкција на дишните патишта, вклучувајќи:

• странски објект во дишните патишта или хранопроводот
• оток на дишните патишта од наследен ангиоедем
• повреда од поставување на цевка за дишење
• инфекции кои предизвикуваат оток на грлото, како што се епиглотитис и перитонзиларен апсцес
• грч на гласните жици
• повреда на нервот на гласните жици за време на операцијата

Полетувањето - и последен совет

VCD често се дијагностицира погрешно како астма. Ако имате симптоми за кои мислите дека може да бидат VCD или астма, одете на лекар за евалуација. Точната дијагноза е клучна за да се знае каков треба да биде вашиот третман.

Акутната епизода на VCD може да биде страшна затоа што се чувствува и звучи како да не можете да дишете. Најдоброто нешто што треба да направите е да бидете подготвени со учење начини да ги релаксирате гласните жици, телото и умот. Користењето на овие техники може да го намали бројот на епизоди што ги имате и да помогне да се запрат.