Исхемични улкуси - грижа за себе

Исхемични улкуси (рани) може да се појават кога има слаб проток на крв во нозете. Исхемичен значи намален проток на крв во некоја област од телото. Лошиот проток на крв предизвикува смрт на клетките и го оштетува ткивото. Повеќето исхемични улкуси се јавуваат на стапалата и нозете. Овие типови на рани можат да зараснат бавно.

Запушените артерии (атеросклероза) се најчеста причина за исхемични улкуси.

• Запушените артерии спречуваат здраво снабдување со крв да тече кон нозете. Ова значи дека ткивата во нозете не добиваат доволно хранливи материи и кислород.
• Недостатокот на хранливи материи предизвикува смрт на клетките, оштетувајќи го ткивото.
• Оштетеното ткиво кое не добива доволно проток на крв, исто така, има тенденција да заздравува побавно.

Услови во кои кожата се воспалува и се собира течност во нозете, исто така, може да предизвикаат исхемични чиреви.

Луѓето со слаб проток на крв често имаат оштетување на нервите или чиреви на стапалата од дијабетес. Оштетувањето на нервите го отежнува чувството на област во чевелот што трие и предизвикува рана. Откако ќе се формира рана, слабиот проток на крв го отежнува заздравувањето на болката.

Симптомите на исхемични улкуси вклучуваат:

• Раните може да се појават на нозете, глуждовите, прстите и помеѓу прстите.
• Темно црвена, жолта, сива или црна рана.
• Подигнати рабови околу раната (изгледа издупчено).
• Без крварење.
• Длабока рана низ која може да се покажат тетивите.
• Раната може да биде болна или не.
• Кожата на ногата изгледа сјајна, тесна, сува и без влакна.
• Виси ногата надолу од страната на креветот или столот предизвикува ногата да стане црвена.
• Кога ја кревате ногата, станува бледо и ладно е да се допре.
• Болка во болка во стапалото или ногата, често ноќе. Болката може да помине кога ногата е завесена надолу.

Секој со слаба циркулација е изложен на ризик од исхемични рани. Други состојби што можат да предизвикаат исхемични рани вклучуваат:

• Болести кои предизвикуваат воспаление, како што е лупус
• Висок крвен притисок
• Високи нивоа на холестерол
• Хронично заболување на бубрезите
• Блокада на лимфните садови, што предизвикува натрупување на течност во нозете
• Пушење

За лекување на исхемичен улкус, протокот на крв во нозете треба да се врати. Можеби ќе треба да земате лекови. Во некои случаи, можеби ќе треба операција.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ви покаже како да се грижите за вашата рана. Основните упатства се:

• Раната секогаш одржувајте ја чиста и преврзана за да спречите инфекција.
• Вашиот обезбедувач ќе ви каже колку често треба да го менувате облекувањето.
• Одржувајте го преливот и кожата околу неа сува. Обидете се да не го навлажнувате здравото ткиво околу раната. Ова може да го омекне здравото ткиво, предизвикувајќи раната да стане поголема.
• Пред да нанесете облекување, темелно исчистете ја раната според упатствата на вашиот добавувач.
• Можеби ќе можете да го промените вашиот облекување или членовите на семејството можат да помогнат. Посета на медицинска сестра исто така може да ви помогне.

Ако сте изложени на ризик од исхемични улкуси, преземањето на овие чекори може да помогне во спречување на проблеми:

• Проверете ги стапалата и нозете секој ден. Проверете ги врвовите и дното, глуждовите, потпетиците и помеѓу прстите. Побарајте промени во бојата и црвените или болните области.
• Носете чевли што соодветно се вклопуваат и не тријте или не вршите притисок врз стапалата. Носете чорапи што одговараат. Премногу големи чорапи можат да се соберат во чевлите и да предизвикаат триење или кожа, што може да доведе до рана.
• Обидете се да не седите или да стоите премногу долго во една позиција.
• Заштитете ги стапалата од студ.
• Не оди бос. Заштитете ги стапалата од повреди.
• Не носете чорапи или обвивки за компресија, освен ако вашиот добавувач не ви каже Овие можат да го ограничат протокот на крв.
• Не ставајте ги стапалата во топла вода.

Одредени промени во животниот стил можат да помогнат во спречување на исхемични улкуси. Ако имате рана, преземањето на овие чекори може да го подобри протокот на крв и да помогне во заздравувањето.

• Откажете од пушењето. Пушењето може да доведе до затнување на артериите.
• Ако имате дијабетес, држете го нивото на шеќер во крвта под контрола. Ова ќе ви помогне да заздравите побрзо.
• Вежбајте колку што можете повеќе. Останувањето активен може да помогне во протокот на крв.
• Јадете здрава храна и спијте многу ноќе.
• Слабејте ако имате прекумерна тежина.
• Управувајте со крвниот притисок и нивото на холестерол.

Јавете се на вашиот провајдер ако има знаци на инфекција, како што се:

• Црвенило, зголемена топлина или оток околу раната
• Повеќе дренажа отколку порано или дренажа која е жолтеникава или облачно
• Крварење
• Мирис
• Треска или треска
• Зголемена болка

Артериски улкуси - грижа за себе; Артериска инсуфициенција чир само-грижа; Исхемични рани - грижа за себе; Болест на периферната артерија - чир; Периферни васкуларни заболувања - чир; PVD - чир; PAD - чир

Хафнер А, Спречер Е. Чиреви. Во: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 105

Леонг М, Марфи КД, Филипс LG. Заздравување на раните. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 6

Смит С.Ф., Дуел Д.Ј., Мартин Б.Ц., Аеберсолд М, Гонзалес Л. Грижа за рани и преврски. Во: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинички медицински сестри вештини: Основни до напредни вештини. 9-то издание Newујорк, NYујорк: Пирсон; 2017 година: 25 поглавје

• Повреди и нарушувања на нозете
• Периферна артериска болест
• Услови на кожата