Чир на притисок: што е тоа, фази и грижа

Содржина

• Главни фази на чир на притисок
• Фаза 1
• Фаза 2
• Фаза 3
• Фаза 4
• Главна нега
• 1. Како да залечите чир
• 2. Како да се проценат чиревите на притисок
• 3. Што да се научи лицето со чиреви на притисок
• 4. Како да се процени ризикот од нови чиреви

Чир на притисок, исто така популарно познат како ешар, е рана што се појавува како резултат на продолжен притисок и последователно намалување на циркулацијата на крвта во одреден дел од кожата.

Овој вид на рана е почест на места каде коските се во поголем контакт со кожата, како што се дното на грбот, вратот, колкот или петиците, бидејќи таму притисокот врз кожата е поголем, влошувајќи ја циркулацијата. Покрај тоа, чиревите на притисок се почести и кај луѓето во кревет, бидејќи тие можат да поминат неколку часа по ред во иста позиција, што исто така ја отежнува циркулацијата во некои места на кожата.

Иако раните од притисок се рани на кожата, треба да помине долго време за да зараснат и тоа се случува од неколку причини, како што се слабост на општата состојба на лицето, промена на длабоките слоеви на кожата и тешкотии при целосно ослободување на целиот притисок од погодените места . Затоа, многу е важно сите видови на чиреви да бидат проценети од лекар или медицинска сестра, така што може да се започне со третман со најсоодветен производ, како и да се објасни најважната грижа за забрзување на заздравувањето.

Главни фази на чир на притисок

Првично, чиревите на притисок се појавуваат на кожата само како црвено место, но со текот на времето, ова место може да претстави мала рана што не лекува и се зголемува во големина. Во зависност од моментот на еволуција на чир, можно е да се идентификуваат 4 фази:

Фаза 1

Првата фаза на чиреви на притисок е позната како „бланширачки еритем“ и значи дека, во почетокот, чирот се појавува како црвеникаво место што кога ќе се притисне ја менува бојата во бело или станува побледо, и ја одржува таа боја за неколку секунди или минути, дури и откако ќе се отстрани притисокот. Во случај на црна или потемна кожа, ова место може да има и темна или пурпурна боја, наместо црвена.

Овој вид на дамка, покрај тоа што е бел подолго време откако ќе се притисне, може да биде и потежок од остатокот на кожата, да биде врел или да биде поладен од остатокот од телото. Лицето може да се однесува и на чувството на пецкање или печење на тоа место.

Што да се прави: во оваа фаза, чир на притисок сè уште може да се спречи и, затоа, идеално е да се задржи кожата непроменета и да се подобри циркулацијата на крвта. За ова, треба да се обидете да ја одржувате кожата што е можно посува, да нанесувате навлажнувачки крем често, како и да избегнувате положби што можат да извршат притисок врз местото повеќе од 40 минути по ред. Покрај тоа, важно е редовно да се прават масажи на терен за да се олесни циркулацијата.

Фаза 2

Во оваа фаза, се појавува првата рана, која може да биде мала, но се појавува како отвор на кожата во регионот на фрагментот на белилото за еритема. Во прилог на раната, кожата во областа на дамката се чини потенка и може да изгледа сува или да е посветла од нормалното.

Што да се прави: иако раната веќе се појавила, во оваа фаза полесно е да се стимулира заздравувањето и да се спречи инфекцијата. За тоа, важно е да одите во болница или во здравствен дом, така што местото ќе го процени лекар или медицинска сестра, со цел да се започне со третманот со најсоодветни производи и преливи. Покрај тоа, треба да продолжите да го ослободувате притисокот на местото, за да пиете многу вода и да го зголемите внесувањето храна богата со протеини и витамини, како што се јајце или риба, бидејќи тие го олеснуваат заздравувањето.

Фаза 3

Во фаза 3, улкусот продолжува да се развива и да се зголемува во големина, почнувајќи да влијае на подлабоките слоеви на кожата, вклучувајќи го и поткожниот слој, каде што се наоѓаат масните наслаги. Затоа, во оваа фаза, во внатрешноста на раната е можно да се набудува еден вид неправилно и жолтеникаво ткиво, кое е формирано од масни клетки.

Во оваа фаза, длабочината на улкусот варира во зависност од погодената локација и, според тоа, нормално е дека во носот, ушите или глуждовите не е можно да се набудува поткожниот слој, бидејќи не е присутен.

Што да се прави: адекватен третман мора да се одржува со водство на медицинска сестра или лекар и потребно е да се прави затворен облекување секој ден. Важно е да пиете многу вода во текот на денот и да се обложувате на исхраната богата со протеини. Покрај тоа, исто така треба да продолжите да го ослободувате притисокот од погодените места, па дури и може да биде препорачано од лекарот да купите душек што го менува притисокот низ целото тело, особено кај луѓето кои се врзани за кревет долго време.

Фаза 4

Ова е последната фаза на развој на чир на притисок и се карактеризира со уништување на подлабоките слоеви, каде што се наоѓаат мускулите, тетивите, па дури и коските. Кај овој вид на чиреви постои висок ризик од инфекција и, затоа, можеби ќе треба лицето да биде хоспитализирано за да прави поредовни преливи и да прима антибиотици директно во вената.

Друга многу честа карактеристика е присуството на многу лош мирис, како резултат на смртта на ткивата и производството на секрети што можат да се заразат.

Што да правам: Овие чирови мора да се лекуваат во болница и дури може да биде потребно да се остане во болница за да се направат антибиотици и да се спречи можна инфекција. Исто така може да биде потребно да се отстранат слоевите на мртво ткиво и може да се препорача хируршка интервенција.

Главна нега

Една од најважните медицинска нега во случај на чирови од притисок е да се изврши адекватно облекување, сепак, медицинската сестра исто така мора да одржува редовна проценка на раната, како и да го научи лицето да избегнува влошување на чирот и да го процени ризик од нови чиреви.

1. Како да залечите чир

Завојот секогаш треба да биде прилагоден на видот на ткивото присутно во раната, како и на другите карактеристики што вклучуваат: ослободување на секрети, мирис или присуство на инфекција, со цел да се промовира соодветно заздравување.

Така, облекувањето може да вклучува различни видови материјал, од кои најчести вклучуваат:

• Калциум алгинат: пените се широко користени во чирови од притисок за да ги апсорбираат ослободените секрети и да формираат идеална средина за заздравување. Тие исто така може да се користат ако има крварење, бидејќи помагаат да се запре крварењето. Обично, тие треба да се менуваат на секои 24 или 48 часа.
• Сребрен алгинат: покрај тоа што апсорбираат секрети и промовираат заздравување, тие помагаат и во лекување на инфекции, тоа е добра опција за заразени чирови од притисок;
• Хидроколоид: идеално е да се спречи појавата на раната дури и за време на фаза 1 од чир на притисок, но може да се користи и во површни чиреви од фаза 2;
• Хидрогел: може да се користи во форма на прелив или гел и помага да се отстрани мртвото ткиво од раната. Овој вид материјал најдобро работи на чиреви со мала секреција;
• Колагеназа: е вид на ензим што може да се примени на раната за да се деградира мртвото ткиво и да се олесни лачењето, широко користен кога има големи области на мртво ткиво за отстранување.

Покрај употребата на соодветниот прелив, медицинската сестра мора да ги отстрани остатоците од претходното облекување и правилно да ја исчисти раната каде што, покрај употребата на солен раствор, може да се користи и скалпел за отстранување парчиња мртво ткиво, што се нарекува дебридман. Овој дебридман исто така може да се направи директно со компресот за време на чистењето или да се направи со примена на ензимски масти, како што е колагеназата.

Проверете повеќе за мастите за третман на чирови од притисок.

2. Како да се проценат чиревите на притисок

За време на третманот на раната, медицинската сестра мора да биде внимателна кон сите карактеристики што може да ги набудува или идентификува, така што со текот на времето може да се направи проценка, за да се разбере дали се случува соодветно заздравување. Оваа евалуација е исто така многу важна за да се размисли за промена на материјалите за облекување, така што тие остануваат соодветни во текот на целиот третман.

Некои од најважните карактеристики, кои треба да се проценат за време на сите преливи вклучуваат: големина, длабочина, облик на рабовите, производство на секрет, присуство на крв, мирис и присуство на знаци на инфекција, како што се црвенило во околната кожа, оток , производство на топлина или гној. Понекогаш, медицинската сестра може дури и да фотографира од местото на раната или да направи цртеж со хартија под раната, за да ја спореди големината со текот на времето.

При проценка на карактеристиките на чиревите под притисок, исто така, се препорачува да се обрне внимание на кожата околу раната, бидејќи ако не е правилно хидрирана, може да придонесе за зголемување на чир.

3. Што да се научи лицето со чиреви на притисок

Постојат неколку учења кои се многу важни за лицето со чиреви на притисок и кои можат да помогнат многу да се подобри брзината на заздравување, како и да се избегнат компликации. Некои од овие учења вклучуваат:

• Објаснете му на лицето на важноста да не остане во иста позиција повеќе од 2 часа;
• Научете го лицето да се позиционира за да не изврши притисок врз чир;
• Покажете како да користите перници за да го ослободите притисокот врз местата на коските;
• Научете за штетата од пушењето на крвотокот и охрабрете го лицето да престане да пуши;
• Објаснете за знаците на можни компликации, особено инфекција.

Покрај тоа, исто така може да биде важно да се упати лицето на консултација со нутриционист, бидејќи правилната исхрана е многу важна за да се промовира формирање на колаген и затворање на раната.

Ако станува збор за лице во кревет, еве како да го поставите лицето на креветот:

4. Како да се процени ризикот од нови чиреви

Луѓето кои развиваат чир на притисок се изложени на зголемен ризик од развој на нови чиреви. Поради оваа причина, препорачливо е да се процени ризикот од појава на нов улкус, што може да се направи со помош на скалата Брејден.

Скалата Брејден проценува 6 фактори кои можат да придонесат за појава на чир и кои вклучуваат: способност на лицето да чувствува болка, влага на кожата, ниво на физичка активност, можност за движење, нутриционистички статус и можност за триење на кожата. Вредност што се движи од 1 до 4 е доделена на секој од овие фактори, и на крајот сите вредности мора да се додадат за да се добие класификација на ризик од развој на чир на притисок:

• Помалку од 17 години: нема ризик;
• 15 до 16: благ ризик;
• 12 до 14: умерен ризик;
• Помалку од 11: висок ризик.

Според ризикот, како и факторите со најниска оценка, можно е да се создаде план за нега кој помага да се спречи нов улкус, покрај олеснувањето на заздравувањето на постојниот. Некои грижи може да вклучуваат правилно хидрирање на кожата, поттикнување на посоодветна диета или стимулирање на физичката активност, дури и ако е умерена.