Кој е ризикот од пренос на ХИВ? Најчесто поставувани прашања за парови во мешан статус

Содржина

• Како се пренесува ХИВ?
• Што може да се направи за да се намали ризикот од пренесување за време на секс?
• Што е третман како превенција (TasP)?
• Студија за HPTN 052
• Неоткривачки = непренослив
• Како можат луѓето да користат PrEP за да спречат ХИВ?
• Ефективност
• Најдобри кандидати за PrEP
• Добивање на PrEP
• Кои други стратегии можат да спречат пренесување на ХИВ?
• Кондоми
• Антиретровирусна терапија во комбинација со PrEP
• Може ли пар од мешан статус да има деца?
• Може двојка со мешан статус да проба природно зачнување?
• Може ли ХИВ да се пренесе за време на бременоста?
• Какви се изгледите за луѓето со ХИВ денес?

Преглед

Сексуалните врски помеѓу луѓето со различен статус на ХИВ некогаш се сметаа за забранети. Сега има многу извори на парови со мешан статус.

За да се намали ризикот од пренесување на ХИВ, важно е и двајцата партнери во парови со мешан статус да преземат превентивни мерки.

Антиретровирусна терапија, профилакса пред изложеност (PrEP) и кондоми можат да им помогнат на двајцата партнери да управуваат и да го одржуваат своето здравје. Експертска консултација исто така може да им помогне да ги разберат нивните опции за раѓање деца.

Како се пренесува ХИВ?

ХИВ не може да се пренесе од една на друга личност преку бакнување или обичен контакт кожа на кожа, како што е гушкање или ракување. Наместо тоа, вирусот се пренесува преку одредени телесни течности. Овие вклучуваат крв, сперма и вагинални и ректални екскреции - но не и плунка.

Според, имаат анален секс без кондом е поверојатно да резултира во лице кое се заразува со ХИВ отколку било кое друго сексуално однесување. Луѓето имаат 13 пати поголема веројатност да заболат од ХИВ за време на анален секс, ако тие се „партнерот од долниот дел“ или оној што е навлезен.

Исто така, можно е луѓето да заболат од ХИВ за време на вагинален секс. Ризикот од пренесување за време на орален секс е помал.

Што може да се направи за да се намали ризикот од пренесување за време на секс?

Кога луѓето имаат високо ниво на ХИВ во крвта, за нив е полесно да го пренесат ХИВ на нивните сексуални партнери. Антиретровирусни лекови може да се користат за да се запре повторувањето на ХИВ или создавањето копии од самата себе во крвта.

Со овие лекови, ХИВ-позитивните луѓе може да бидат во можност да постигнат и одржат незабележливо вирусно оптоварување. Неоткриено вирусно оптоварување се јавува кога ХИВ-позитивно лице има толку малку вирус во крвта што не може да се открие со тестови.

Луѓето со незабележливо вирусно оптоварување „практично немаат ризик“ да пренесат ХИВ на нивните сексуални партнери, според.

Употребата на кондом, како и превентивните лекови за партнерот без ХИВ, исто така, може да го намалат ризикот од пренесување.

Што е третман како превенција (TasP)?

„Третман како превенција“ (TasP) е израз што ја опишува употребата на антиретровирусна терапија за да се спречи пренесувањето на ХИВ.

СИДАинфо, услуга на Министерството за здравство и човечки услуги на САД, препорачува сите луѓе со ХИВ да добиваат антиретровирусна терапија.

Важно е да се започне со антиретровирусна терапија што е можно поскоро по дијагнозата. Раниот третман може да го намали ризикот на лицето за пренесување на ХИВ, како и да ги намали нивните шанси за развој на ХИВ фаза 3, попознат како СИДА.

Студија за HPTN 052

Во 2011 година, New England Journal of Medicine објави меѓународна студија позната како HPTN 052. Откриено е дека антиретровирусната терапија прави повеќе од запирање на репликацијата на вирусот кај ХИВ-позитивните луѓе. Исто така, го намалува ризикот од пренесување на вирусот на други.

Студијата испитувала повеќе од 1700 парови со мешан статус, главно хетеросексуалци. Скоро сите учесници во студијата пријавиле дека користат кондоми за време на секс, и сите добиле советување.

Некои од ХИВ-позитивните учесници започнаа антиретровирусна терапија рано, кога имаа релативно висок број на ЦД4 клетки. ЦД4-клетка е вид на бели крвни клетки.

На други учесници со ХИВ-позитивен третман им се одложи се додека бројот на ЦД4 не падна на пониски нивоа.

Во парови каде што ХИВ-позитивниот партнер примал рана терапија, ризикот од пренесување на ХИВ бил намален за 96 проценти.

Неоткривачки = непренослив

Други истражувања потврдија дека одржувањето на незабележливо вирусно оптоварување е клучно за да се спречи пренесувањето.

Во 2017 година, беше објавено дека „ефективно нема ризик“ од пренесување кога антиретровирусната терапија ги потиснува нивоата на ХИВ на неоткриени нивоа. Неоткриените нивоа беа дефинирани како помалку од 200 копии на милилитар (копии / ml) крв.

Овие наоди служат како основа за кампањата за превенција за пристап, Неоткриена = Непреносна кампања. Оваа кампања е позната и како U = U.

Како можат луѓето да користат PrEP за да спречат ХИВ?

Луѓето без ХИВ можат да се заштитат од заразување со вирусот со употреба на лекови познати како профилакса пред изложеност (PrEP). PrEP во моментов е достапен во форма на апчиња под брендовите Трувада и Дескови.

Трувада содржи два антиретровирусни лекови: тенофовир дисопроксил фумарат и емтрицитабин. Дескови содржи антиретровирусни лекови тенофовир алафенамид и емтрицитабин.

Ефективност

PrEP е најефикасен кога се зема секој ден и постојано.

Според ЦДЦ, студиите откриле дека дневниот PrEP може да го намали ризикот на лицето да се зарази со ХИВ од секс до. Дневниот PrEP го намалува ризикот од пренесување за повеќе од 74 проценти кај луѓето кои користат инјектирани лекови.

Ако PrEP не се зема секојдневно и постојано, тоа е многу помалку ефикасно. , како што е студијата PROUD, ја зајакна врската помеѓу придржувањето кон PrEP и неговата ефикасност.

Најдобри кандидати за PrEP

Секое лице кое планира да има сексуален однос со ХИВ-позитивен партнер можеби ќе сака да размисли да побара здравствена заштита за PrEP. PrEP може исто така да им користи на луѓето кои имаат секс без кондоми и:

• не го знаат статусот на ХИВ на нивните партнери
• имаат партнери со познат фактор на ризик за ХИВ

Добивање на PrEP

Многу планови за здравствено осигурување го опфаќаат PrEP сега, а уште повеќе ќе го направат по препорачаниот PrEP за сите лица со познати фактори на ризик за ХИВ. За повеќе информации, контактирајте го давателот на здравствено осигурување.

Некои луѓе исто така можат да бидат квалификувани за програма за помош на лекови водена од Гилеад, производителот на Трувада и Дескови.

Кои други стратегии можат да спречат пренесување на ХИВ?

Пред да имате секс без кондоми, најдобро е да направите тест за ХИВ и други СПИ. Размислете да ги прашате партнерите дали биле тестирани неодамна.

Ако било кој член на двојка имал позитивен тест за ХИВ или друг СПИ, лекувањето ќе помогне да се спречи пренесувањето. Тие исто така можат да побараат совети од нивниот давател на здравствени услуги како да се намали ризикот од пренесување.

Кондоми

Кондомите можат да помогнат да се запре преносот на ХИВ и многу други СПИ. Тие се најефикасни кога се користат секогаш кога некое лице има секс. Исто така е важно да ги користите во согласност со упатствата на пакетот и да ги отфрлите истечените, користените или искинатите кондоми.

Антиретровирусна терапија во комбинација со PrEP

Ако некое лице е во моногамна врска со мешан статус, нивниот давател на здравствена заштита веројатно ќе ги охрабри нив и нивниот партнер да комбинираат кондоми со антиретровирусна терапија. Оваа комбинација помага да се намали ризикот од пренесување на ХИВ.

Ако ХИВ-позитивниот партнер има видливо вирусно оптоварување, партнерот без ХИВ може да користи PrEP за да спречи заразување со ХИВ.

Размислете да побарате давател на здравствена заштита за повеќе информации во врска со PrEP и други стратегии за превенција.

Може ли пар од мешан статус да има деца?

Благодарение на напредокот во медицинската наука, има многу опции на паровите со мешан статус кои сакаат да имаат деца.

СИДАинфо ги охрабрува паровите со мешан статус да побараат стручна консултација пред да се обидат да забременат. Давател на здравствена заштита може да ги информира за нивните опции за здраво зачнување и породување.

Ако женски пол-член на врска со мешан статус е ХИВ-позитивна, СИДАинфо препорачува користење на асистирано оплодување за да се обидете да забремените. Овој пристап вклучува помал ризик од пренесување на ХИВ кога ќе се спореди со конвенционален секс без кондоми.

Ако маж членка од цисенџер во мешан статус е ХИВ-позитивна, СИДАинфо советува да се користи сперма од ХИВ-негативен донатор за зачнување. Ако ова не е опција, мажите можат да ја „измијат“ спермата во лабораторија за да се отстрани ХИВ.

Сепак, СИДА-таинфо забележува дека оваа постапка не е докажана како целосно ефикасна. Исто така е скапо, генерално чини неколку стотици долари.

Може двојка со мешан статус да проба природно зачнување?

Бидејќи вклучува секс без кондоми, природната концепција може да ги изложи луѓето без ХИВ ризик да се заразат со него. Сепак, постојат чекори што парот може да ги преземе за да го намали ризикот од пренесување.

Пред да се обиде природно зачнување, СИДАинфо сугерира дека ХИВ-позитивниот партнер се обиде да го потисне нивното вирусно оптоварување што е можно повеќе.

Во многу случаи, тие можат да бидат во можност да користат антиретровирусна терапија за да постигнат и одржат незабележливо вирусно оптоварување. Ако не можат да го сторат тоа, нивниот партнер може да проба PrEP.

СИДАинфо исто така ги советува паровите со мешан статус да го ограничат сексот без кондоми на периоди на врвна плодност. Плодноста во пикот може да се појави за 2-3 дена пред овулацијата и на денот на овулацијата. Користењето кондоми за остатокот од месецот може да помогне во намалување на ризикот од пренесување на ХИВ.

Може ли ХИВ да се пренесе за време на бременоста?

Можно е бремените жени со ХИВ да го пренесат преку крв и мајчино млеко. Преземањето одредени мерки на претпазливост може да го намали ризикот.

За да се намали ризикот од пренесување на ХИВ за време на бременоста, СИДАинфо ги охрабрува идните мајки да:

• подлежат на антиретровирусна терапија пред, за време и по зачнувањето, бременоста и породувањето
• согласност нивното дете да се лекува со антиретровирусни лекови 4-6 недели по раѓањето
• избегнувајте доење и наместо тоа користете бебешка мешавина
• разговарајте со давателите на здравствени услуги за потенцијалните придобивки од породувањето со царски рез, што првенствено се препорачува за жени со релативно високо или непознато ниво на ХИВ

СИДАинфо забележува дека, ако жената и нејзиното бебе ги земаат своите лекови за ХИВ како што е пропишано, тоа може да го намали ризикот на бебето да се зарази со ХИВ од нивната мајка на 1 процент или помалку.

Какви се изгледите за луѓето со ХИВ денес?

Опциите за третман им овозможија на многумина да живеат долг и здрав живот со ХИВ. Исто така, направен е важен медицински напредок во областа на превенција од ХИВ, што ги зголеми можностите за парови со мешан статус.

Покрај тоа, имаат развиено едукативни ресурси за да помогнат во справување со заблудите и дискриминаторските ставови за луѓето кои живеат со ХИВ. Додека треба да се работи повеќе, студија објавена во Journalурнал на меѓународното здружение за СИДА покажува дека се прави напредок.

Пред да имате секс со некој што има различен ХИВ статус, размислете да закажете состанок со давател на здравствена заштита. Тие можат да помогнат во развивање на план за спречување на пренесување на ХИВ.

Многу парови со мешан статус имаат задоволителни сексуални односи, па дури и зачнуваат деца без да се грижат дека партнерот без ХИВ ќе се разболи од вирусот.