Што е тоа тератома?

Содржина

• Преглед
• Видови тератоми
• Симптоми на тератом
• Саракокоцигеална (опашка) тератома
• Тератома на јајниците
• Тератома на тестисите
• Тератома предизвикува
• Теорија на близнаци
• Тератоми и рак
• Саракокоцигеална (опашка) тератома
• Тератома на јајниците
• Тератом на тестисите
• Дијагностицирање на тератоми
• Сакрокоцигеален тератом (ДКCT)
• Тератома на јајниците
• Тератома на тестисите
• Третман со тератома
• Сакрокоцигеален тератом (ДКCT)
• Тератома на јајниците
• Тератома на тестисите
• Изгледите

Преглед

Тератома е редок вид на тумор кој може да содржи целосно развиени ткива и органи, вклучувајќи коса, заби, мускули и коски. Тератомите се најчести во опашката, јајниците и тестисите, но можат да се појават на друго место во телото.

Тератомите може да се појават кај новороденчиња, деца или возрасни. Тие се почести кај жените. Тератомите обично се бенигни кај новороденчињата, но сепак може да бараат хируршко отстранување.

Видови тератоми

Тератомите обично се опишуваат како зрели или незрели.

• Зрелите тератоми се обично бенигни (не канцерогени). Но, тие можат да растат повторно откако ќе бидат хируршки отстранети.
• Незрели тератоми се со поголема веројатност да се развијат во малигнен карцином.

Зрелите тератоми понатаму се класифицираат како:

• цистична: затворена во сопствената кеса што содржи течност
• цврсто: составено од ткиво, но не самостојно затворено
• мешани: содржат и цврсти и цистични делови

Зрелите цистични тератоми се нарекуваат и дермоидни цисти.

Симптоми на тератом

Тератомите може да немаат симптоми на почетокот. Кога симптомите ќе се развијат, тие можат да бидат различни во зависност од тоа каде се наоѓа тератомот. Најчестите локации за тератоми се опашката (кокцигеумот), јајниците и тестисите.

Знаци и симптоми заеднички за многу тератоми вклучуваат:

• болка
• оток и крварење
• благо покачени нивоа на алфа-феропротеин (AFP), маркер за тумори
• благо покачено ниво на хормон бета-хуман хорионски гонадотропин (BhCG)

Еве неколку симптоми специфични за видот на тератомот:

Саракокоцигеална (опашка) тератома

Сакрокоцигеален тератом (SCT) е оној што се развива во кокцигеумот или опашката. Тоа е најчестиот тумор пронајден кај новороденчиња и деца, но сеуште е редок во целина. Се појавува кај околу 1 од секои 35.000 до 40.000 доенчиња.

Овие тератоми можат да растат надвор или внатре во телото во областа на опашката. Настрана видлива маса, симптомите вклучуваат:

• запек
• стомачна болка
• болно мокрење
• оток во срамниот регион
• слабост на ногата

Тие се среќаваат почесто кај доенчиња отколку кај момчиња. Во една студија од 2015 година на пациенти третирани за СКТ во болница во Тајланд од 1998 до 2012 година, односот меѓу жената и мажот беше.

Тератома на јајниците

Симптом на оваријален тератом е интензивна болка во карлицата или стомакот. Ова доаѓа од извртувачкиот притисок врз јајниците (торзија на јајниците) предизвикан од растечката маса.

Понекогаш тератомот на јајниците може да биде придружен со ретка состојба позната како НМДА енцефалитис. Ова може да предизвика интензивни главоболки и психијатриски симптоми, вклучувајќи конфузија и психоза.

Тератома на тестисите

Главниот симптом на тератом на тестисите е грутка или оток на тестисот. Но, може да не покаже симптоми.

Тератома на тестисите е најчеста на возраст од 20 до 30 години, иако може да се појави на која било возраст.

Тератома предизвикува

Тератомите се резултат на компликација во процесот на раст на телото, вклучително и на начинот на кој вашите клетки се разликуваат и специјализираат.

Тератомите се појавуваат во герминативните клетки на вашето тело, кои се произведуваат многу рано во развојот на фетусот.

Некои од овие примитивни герминативни клетки стануваат ваши клетки кои произведуваат сперматозоиди и јајца. Но, герминативните клетки може да се најдат на друго место во телото, особено во регионот на опашката и медијастинумот (мембрана што ги одделува белите дробови).

Герминативните клетки се вид на клетка познат како плурипотентен. Тоа значи дека тие се способни да се разликуваат во кој било вид специјализирана клетка што може да се најде во вашето тело.

Една теорија на тератоми сугерира дека состојбата потекнува од овие исконски герминативни клетки. Ова се нарекува партеногена теорија и сега е преовладувачко гледиште.

Објаснува како тератомите можат да се најдат со коса, восок, заби, па дури може да се појават и како скоро формиран фетус. Локацијата на тератомите, исто така, тврди за нивното потекло во примитивните герминативни клетки.

Теорија на близнаци

Кај луѓето, може да се појави многу редок вид на тератома, наречен фетус во фету (фетус во фетус).

Овој тератом може да има изглед на малформациониран фетус. Составено е од живо ткиво. Но, без поддршка на плацентата и амнионската кеса, неразвиениот фетус нема шанси за развој.

Една теорија го објаснува фетусот кај фету фератома како остатоци од близнак кој не бил во можност да се развие во матката и бил опфатен со телото на преживеаното дете.

Спротивставена теорија го објаснува фетусот кај фетусот само како поразвиена дермоидна циста. Но, високото ниво на развој ја фаворизира теоријата за близнаци.

Фетусот кај фетусот се развива само кај близнаци кои и двајцата:

• имаат своја вреќа со амнионска течност (дијамнотична)
• ја делат истата плацента (монохорионска)

Фетусот кај фету-тератом најчесто се открива во повој. Може да се појави кај деца од било кој пол. Во овие тератоми се наоѓаат пред детето да достигне 18 месеци возраст.

Повеќето фетуси кај феталните тератоми немаат структура на мозокот. Но, 91 процент имаат 'рбетниот столб, а 82,5 проценти имаат пупки на екстремитетите.

Тератоми и рак

Запомнете дека тератомите се класифицираат како зрели (обично бенигни) или незрели (најверојатно канцерогени). Веројатноста за појава на рак зависи од тоа каде во телото се наоѓа тератомот.

Саракокоцигеална (опашка) тератома

SCT се незрели за тоа време. Но, дури и бенигните можеби ќе треба да се отстранат поради нивната големина и можноста за понатамошен раст. Иако е редок, сакрокоцигеалниот тератом најчесто се наоѓа кај новороденчиња.

Тератома на јајниците

Повеќето тератоми на јајниците се зрели. Зрелиот тератом на јајниците е исто така познат како дермоидна циста.

Околу зрелите тератоми на јајниците се канцерогени. Тие обично се наоѓаат кај жени за време на нивните репродуктивни години.

Незрели (малигни) тератоми на јајниците се ретки. Обично се среќаваат кај девојчиња и млади жени на возраст до 20 години.

Тератом на тестисите

Постојат два широка типа на тератичен тератом: пред и после пубертет. Пред-пубертетот или педијатриските тератоми се обично зрели и неканцерогени.

Тератомите на тестисите после пубертетот (возрасни) се малигни. Околу две третини од мажите со дијагностициран тератом кај возрасни покажуваат напредна состојба на метастаза (ширење) на ракот.

Дијагностицирање на тератоми

Дијагнозата и откривањето зависат од тоа каде се наоѓа тератомот.

Сакрокоцигеален тератом (ДКCT)

Големи сакракоцигеални тератоми понекогаш се откриваат при ултразвучни скенирања на фетусот. Почесто тие се наоѓаат при раѓање.

Чест симптом е оток на опашката, што акушерите го бараат кај новороденчињата.

Вашиот лекар може да користи рентген на карлицата, ултразвук и КТ-скенирање за да помогне во дијагностицирање на тератом. Тестовите на крвта исто така можат да бидат корисни.

Тератома на јајниците

Зрелите тератоми на јајниците (дермоидни цисти) обично немаат никакви симптоми. Тие често се откриваат за време на рутински гинеколошки прегледи.

Понекогаш големите дермоидни цисти предизвикуваат извртување на јајниците (торзија на јајниците), што може да резултира со болка во стомакот или карлицата.

Тератома на тестисите

Тератомите на тестисите често се откриваат случајно за време на испитувањето на тестисите за болка од траума. Овие тератоми растат брзо и на почетокот може да немаат никакви симптоми.

И бенигниот и малигниот тератом на тестисите обично предизвикуваат болка во тестисите.

Вашиот лекар ќе ги испита тестисите за да почувствувате атрофија. Цврстата маса може да биде знак на малигнитет. Тестовите на крвта се користат за тестирање на покачено ниво на хормони BhCG ​​и AFP. Ултразвучната слика може да помогне да се идентификува напредокот на тератомот.

За да проверите дали ракот се проширил на други делови од телото, вашиот лекар ќе побара Х-зраци на градите и стомакот. Тестовите на крвта се користат и за проверка на маркери на тумор.

Третман со тератома

Сакрокоцигеален тератом (ДКCT)

Ако се открие тератом во феталната фаза, вашиот лекар внимателно ќе ја следи вашата бременост.

Ако тератомот остане мал, ќе се планира нормално породување во вагината. Но, ако туморот е голем или има вишок на амнионска течност, вашиот лекар веројатно ќе планира рано породување со царски рез.

Во ретки случаи, потребна е операција на фетусот за да се отстрани СКТ, пред да може да предизвика опасни по живот компликации.

СКТ кои се откриваат при раѓање или после тоа, се отстрануваат со хируршка интервенција. Тие мора внимателно да се следат, бидејќи има раст во рок од три години.

Ако тератомот е малиген, се користи хемотерапија заедно со операцијата. Стапки на преживување со модерна хемотерапија.

Тератома на јајниците

Зрелите тератоми на јајниците (дермоидни цисти) генерално се отстрануваат со лапароскопска хирургија, ако цистата е мала. Ова вклучува мал засек во стомакот за да се вметне опсег и мала алатка за сечење.

Мал ризик од лапароскопско отстранување е тоа што цистата може да се пробие и да испушти восочен материјал. Ова може да резултира во инфламаторен одговор познат како хемиски перитонитис.

Во некои случаи, потребно е да се отстрани дел или целиот јајник. Овулацијата и менструацијата ќе продолжат од другиот јајчник.

Во 25 проценти од случаите, дермоидните цисти се наоѓаат во двата јајника. Ова го зголемува ризикот од губење на плодноста.

Незрели тератоми на јајниците обично се наоѓаат кај девојчиња до раните 20-ти. Дури и ако овие тератоми се дијагностицираат во напредна фаза, повеќето случаи се лекуваат со комбинација на хирургија и хемотерапија.

Тератома на тестисите

Хируршкото отстранување на тестисот е обично првиот третман за овој тератом кога е канцероген.

Хемотерапијата не е многу ефикасна за тератом на тестисите. Понекогаш има мешавина од тератома и друго канцерогено ткиво што ќе бара хемотерапија.

Отстранувањето на тестисот ќе влијае на вашето сексуално здравје, бројот на сперматозоиди и плодноста. Често има повеќе од еден достапен третман, затоа разговарајте за опциите со вашиот лекар.

Изгледите

Тератомите се ретки и обично се бенигни. Третманите за канцерогени тератоми се подобриле во последните децении, така што повеќето случаи може да се излечат. Информирање за опциите и гледање искусен професионалец се вашата најдобра гаранција за успешен исход.