Хирургија за Кронова болест: Колектомии

Содржина

• Како функционираат колектомиите
• Анастомоза и Колостомија
• Колостомски торбички
• Разгледувања по хирургија
• Зошто да добиете колектомија?

Кога медицината и промените во животниот стил не успеат да им помогнат на луѓето со Кронова болест да најдат олеснување, операцијата е често следниот чекор. Фондацијата Крон и колитис на Америка (CCFA) известува дека на две третини до три четвртини од сите луѓе со Кронова болест на крајот ќе им биде потребна хируршка интервенција.

Кронова болест се јавува кога имунолошкиот систем на вашето тело започнува да ги напаѓа сопствените ткива, предизвикувајќи воспаление на цревниот тракт. Ова создава различни непријатни и болни симптоми, вклучувајќи честа дијареја, абдоминална болка, па дури и инфекција. Иако нема познат лек за Кронова болест, многу луѓе на крајот поминуваат во ремисија за многу години, обично или преку медицина или преку операција наречена колектомија.

Неколку операции се достапни за луѓе кои имаат Кронова болест, а колектомиите се меѓу најинтрузивните. За време на колектомијата, дебелото црево се пресекува во различни степени. Ако е можно, вашиот хирург ќе се приклучи на илеумот и ректумот за да ви овозможи да продолжите да минувате отпад без да носите надворешна торба.

Како функционираат колектомиите

Колектомиите се вршат за луѓе кои имаат Кронова болест, рак на дебелото црево, дивертикулитис и други состојби. Првично, постапката се изведуваше со засек на стомакот за да се отстрани дебелото црево. Операцијата сега често се изведува со употреба на лапароскопија и користење на многу помали засеци. Ова го минимизира времето на заздравување и го намалува ризикот од компликации.

Повторното одделување на дебелото црево вклучува отстранување на дел од дебелото црево и повторно прицврстување на преостанатите делови за да се врати функцијата на дебелото црево. Обично, се прави делумна колектомија, која вклучува отстранување на погодениот дел од дебелото црево. Ако размислувате за колектомија, можеби ќе треба да изберете помеѓу анастомоза, што е врзување на два дела од цревата за да ја задржите функцијата на дебелото црево, и колостома, што е операција во која дебелото црево се носи преку стомакот да се испразни во торба. Постојат и добрите и лошите страни на двајцата, што може да ја направи одлуката многу тешка.

Анастомоза и Колостомија

Анастомозата носи некои ризици. Првенствено, постои ризик од распаѓање на конците, што може да предизвика инфекција и да доведе до сепса. Исто така, може да биде фатален во ретки случаи. Иако колостомијата е побезбедна, таа носи свои ризици. Колостомијата создава излез за измет што мора рачно да се испразни. Одредени луѓе кои имаат колектомија може да имаат право на колостомија со наводнување, што создава капа над стомата, или излез, чувајќи го отпадот внатре. Тие мора да го наводнуваат најмалку еднаш дневно, користејќи наводнување за ракави.

Колостомски торбички

Ако имате традиционална колостома, ќе имате приложено торбичка. Ова мора да се испразни или смени во различни интервали во текот на денот. Денешните торбички за колостомија имаат помалку мириси и се стерилни од претходните, што ви овозможува да живеете нормален живот без да се грижите за другите што знаат за вашата состојба. Многу лекари наместо тоа ќе предложат коло-анална торбичка, наречена илеоанална торбичка, која е конструирана со помош на долното црево.

Разгледувања по хирургија

По операцијата, првично мора да одржувате диета со малку влакна за да го намалите стресот врз вашиот дигестивен систем. Според CCFA, околу 20 проценти од пациентите покажуваат повторување на симптомите по две години, 30 проценти покажуваат повторување на симптомите по три години, а до 80 проценти покажуваат повторување на симптомите за 20 години. Не сите повторувања значат дека ќе ви треба уште една операција.

Инфликсимаб (Ремикад) може да се препише за да се избегне повторување на симптомите. Инфликсимаб е блокатор на фактор на некроза на тумор (TNF) кој работи за да се спречи неправилно функционирање на имунолошкиот систем на телото. Се покажа како успешно.

Кога проблемите се повторуваат по операцијата, тоа е обично во различна област на цревата. Ова може да бара дополнителни операции.

Зошто да добиете колектомија?

Со толку голема стапка на повторување, можеби ќе се запрашате зошто воопшто треба да направите колектомија. За многу луѓе со Кронова болест кои се подложени на колектомии, нивните симптоми можат да бидат толку силни што лековите не помагаат или може да имаат перфорации или фистули кои бараат итно внимание. За другите луѓе, одлуката да се направи колектомија се донесува по долг период на внимателно размислување за тоа.

Иако отстранувањето на целиот или дел од дебелото црево може да им помогне на вашите краткорочни симптоми, операцијата не ја лекува Кронова болест. Во овој момент нема лек за Кронова болест. Постои само можност за намалување и управување со симптомите. За некои луѓе, лековите од Кронова болест ќе станат начин на живот. За други, колектомијата може да доведе до долготрајна ремисија, иако повторувањето е секогаш можно.Ако колектомијата нуди дури и најмало олеснување по години болни симптоми, можеби за некои луѓе вреди.