Фази за рак на кожа: Што значат тие?

Содржина

• Што да знаете за фазите на рак
• Фази на карцином на базална и сквамозен клетка
• Опции за третман
• Фази на меланом
• Третман со меланом
• Во крајна линија

Фазите на карцином ја опишуваат големината на примарниот тумор и колку рак се шири од каде што започнал. Постојат различни упатства за стадирање за различни видови на рак.

Инсценирањето дава преглед на тоа што може да се очекува. Вашиот лекар ќе ги искористи овие информации за да го донесе најдобриот можен план за лекување за вас.

Во оваа статија, ќе разгледаме детално како се поставени карциноми на базална клетка, сквамозна клетка и меланом.

Што да знаете за фазите на рак

Ракот е болест што започнува во една мала област на телото, како кожата. Ако не се лекува рано, може да се прошири на други делови од телото.

Лекарите користат информации за инсценирање за да разберат:

• колку рак има во телото на една личност
• каде што се наоѓа ракот
• дали ракот се проширил подалеку од местото каде што започнал
• како да се лекува ракот
• какви се изгледите или прогнозата

Иако ракот има тенденција да биде различен за секого, карциномите со иста фаза обично се третираат на ист начин и често имаат слични погледи.

Лекарите користат алатка позната како систем за класификација TNM за да организираат различни видови на рак. Овој систем за стадирање на рак ги вклучува следниве три точки на информации:

• Т:тголемината на уморот и колку длабоко е израснато во кожата
• N: лимфата нвклучување на ода
• М:метастаза или дали ракот се проширил

Раковите на кожата се етапираат од 0 до 4. Како општо правило, колку е помал бројот на стадирање, толку помалку ракот се шири.

На пример, фаза 0, или карцином in situ, значи дека се присутни абнормални клетки, кои имаат потенцијал да станат канцерогени. Но, овие клетки остануваат во клетките каде што први се формирале. Тие не прераснале во блиско ткиво или се прошириле на други области.

Фазата 4, од друга страна, е најнапредната. Во оваа фаза, ракот се проширил на други органи или делови од телото.

Фази на карцином на базална и сквамозен клетка

Стабилизацијата обично не е потребна за карцином на базалните клетки. Тоа е затоа што овие карциноми често се третираат пред да се прошират во други области.

Раковите на кожата во сквамозен клетки имаат поголема веројатност за ширење, иако ризикот е сè уште прилично мал.

Со овие видови на карциноми на кожа, одредени карактеристики можат да направат канцерогени клетки поверојатно да се шират или да се вратат доколку бидат отстранети. Овие карактеристики со висок ризик вклучуваат:

• карцином (канцерогени клетки) подебел од 2 мм (милиметри)
• инвазија во нервите на кожата
• инвазија во долните слоеви на кожата
• локација на усната или увото

Рак на кожата на сквамозни клетки и базални клетки се изведуваат на следниов начин:

• Фаза 0: Карциномните клетки се присутни само во горниот слој на кожата (епидермисот) и не се шират подлабоко во кожата.
• Фаза 1: Туморот е 2 см (сантиметри) или помалку, не се шири на блиските лимфни јазли и има една или помалку карактеристики на висок ризик.
• Фаза 2: Туморот е од 2 до 4 см, не се проширил на блиските лимфни јазли или туморот е со која било големина и има две или повеќе одлики со висок ризик.
• Фаза 3: Туморот е повеќе од 4 см или се прошири на едно од следниве:
  • поткожно ткиво, кое е најдлабокиот, најдлабокиот слој на кожата што вклучува крвни садови, нервни завршетоци и фоликули на косата
  • коска, каде што е предизвикана мала штета
  • близок лимфен јазол
• Фаза 4: Туморот може да има која било големина и се шири на:
  • еден или повеќе лимфни јазли, кои се поголеми од 3 см
  • коска или коскена срцевина
  • други органи во телото

Опции за третман

Ако ракот на кожата на сквамозни клетки или базални клетки е фатен рано, тоа е многу лекувано. Различни хируршки техники најчесто се користат за отстранување на канцерогените клетки.

Овие хируршки процедури обично се прават во канцеларија на лекар или во амбуланта под локална анестезија. Ова значи дека ќе бидете будни и само областа околу ракот на кожата ќе биде вкочанета. Видот на хируршката постапка што е направена ќе зависи од:

• типот на рак на кожата
• големината на ракот
• каде што се наоѓа ракот

Ако ракот се проширил подлабоко во кожата или има поголем ризик од ширење, може да бидат потребни други третмани по операцијата, како што се зрачење или хемотерапија.

Некои од најчестите опции за третман на карциноми на базални клетки или сквамозни клетки го вклучуваат следново:

• Ексцизија: Со ексцизија, вашиот лекар ќе користи остар жилет или скалпел за отстранување на карциномното ткиво и дел од здравото ткиво околу него. Ткивото што е отстрането, потоа ќе биде испратено во лабораторија за анализа.
• Електрохирургија: Исто така позната како киретажа и електродизикација, оваа постапка е најдобро прилагодена за рак на кожата што се наоѓа на најгорната површина на кожата. Вашиот лекар ќе користи специјален инструмент наречен кирета за отстранување на ракот. Кожата потоа се согорува со електрода за да се уништи преостанатиот карцином. Оваа постапка обично се повторува неколку пати за време на истата посета на канцеларијата за да бидете сигурни дека целиот карцином е отстранет.
• Мох хирургија: Со оваа постапка, вашиот лекар користи скалпел за внимателно отстранување на абнормалната кожа во хоризонтални слоеви заедно со дел од околното ткиво. Кожата се испитува под микроскоп веднаш штом се отстрани. Доколку се најдат клетки на рак, веднаш се отстранува друг слој на кожа се додека не се детектираат повеќе клетки на рак.
• Криохирургија: Со криохирургија, течен азот се користи за замрзнување и уништување на карциномното ткиво. Овој третман се повторува неколку пати за време на истата посета на канцеларијата за да бидете сигурни дека целото канцерогено ткиво е уништено.

Фази на меланом

Иако меланомот е поретко од карциномите на кожата на базалните клетки или сквамозните клетки, тој е поагресивен. Ова значи дека е поверојатно да се прошири на околните ткива, лимфните јазли и другите делови на телото, во споредба со немеланомниот карцином на кожа.

Меланомот се изведува на следниов начин:

• Фаза 0: Карциномните клетки се присутни само во најоддалечениот слој на кожата и не го нападнале ткивото во близина. Во оваа неинвазивна фаза, ракот може да се отстрани само со операција.
• Фаза 1А: Туморот не е дебел повеќе од 1 мм. Може и не може да биде улцериран (пауза на кожата што овозможува да се прикаже ткивото подолу).
• Фаза 1Б: Дебелината на туморот е 1-2 мм и нема улцерации.
• Фаза 2А: Туморот е дебел и улцериран од 1-2 мм, или е 2-4 мм и не е улцериран.
• Фаза 2Б: Туморот е дебел и улцериран од 2 до 4 мм, или е повеќе од 4 мм и не е улцериран.
• Фаза 2C: Туморот е дебел повеќе од 4 мм и е улцериран.
• Фаза 3А: Дебелината на туморот не е поголема од 1 mm и има улцерации, или е 1-2 mm и не е улцерирана. Ракот се наоѓа во 1 до 3 сентинелни лимфни јазли.
• Фаза 3Б: Туморот е дебел до 2 мм со улцерации, или 2-4 мм без улцерации, плус карцином е присутен во една од овие:
  • еден до три лимфни јазли
  • во мали групи туморски клетки, наречени микросателитски тумори, веднаш до примарниот тумор
  • во мали групи туморски клетки на 2 см од примарниот тумор, наречени сателитски тумори
  • во клетките кои се шират во блиските лимфни садови, познати како метастази при транзит
• Фаза 3C: Туморот е дебел до 4 мм со улцерации, или 4 мм или поголем без улцерации, плус карцином е присутен во една од овие:
  • два до три лимфни јазли
  • еден или повеќе јазли, плус има микросателитски тумори, сателитски тумори или метастази во транзит
  • четири или повеќе јазли или кој било број на споени јазли
• 3D сцена: Дебелината на туморот е над 4 мм и е улцерирана. Клетките на ракот се наоѓаат на која било од овие локации:
  • четири или повеќе лимфни јазли или кој било број на споени јазли
  • два или повеќе јазли или кој било број на споени јазли, плус има микросателитски тумори, сателитски тумори или метастази во транзит
• Фаза 4: Ракот се проширил на далечните делови од телото. Ова може да вклучува лимфни јазли или органи како што се црниот дроб, белите дробови, коските, мозокот или дигестивниот тракт.

Третман со меланом

За меланом, третманот во голема мера ќе зависи од фазата и локацијата на ракот. Сепак, други фактори исто така може да одредат каков вид на третман се користи.

• Фаза 0 и 1: Ако меланомот се открие рано, обично е сè што е потребно хируршко отстранување на туморот и околното ткиво. Се препорачува рутински скрининг на кожата за да се осигура дека нема да се развие нов карцином.
• Фаза 2: Меланомот и околното ткиво ќе се отстранат хируршки.Вашиот лекар може исто така да препорача биопсија на сентинелни лимфни јазли за да бидете сигурни дека ракот не се проширил на околните лимфни јазли. Ако биопсијата на лимфните јазли открие клетки на рак, вашиот лекар може да препорача хируршко отстранување на лимфните јазли во таа област. Ова е познато како дисекција на лимфни јазли.
• Фаза 3: Меланомот ќе се отстрани хируршки заедно со поголема количина на околно ткиво. Бидејќи ракот се проширил на лимфните јазли во оваа фаза, третманот исто така вклучува дисекција на лимфните јазли. По операцијата, ќе се препорачаат дополнителни третмани. Тие можат да вклучуваат:
  • лекови за имунотерапија кои помагаат да се зајакне реакцијата на вашиот имунолошки систем против карцином
  • насочени терапија лекови кои блокираат одредени протеини, ензими и други супстанции кои помагаат ракот да расте
  • зрачна терапија која е фокусирана на областите каде што се отстранети лимфните јазли
  • изолирана хемотерапија, која вклучува инфузија само во областа каде што се наоѓал карциномот
• Фаза 4: Типично се препорачува хируршко отстранување на туморот и лимфните јазли. Бидејќи ракот се проширил на далечни органи, дополнителен третман веројатно вклучува едно или повеќе од следново:
  • лекови за имунотерапија познати како инхибитори на контролни точки
  • насочени лекови за терапија
  • хемотерапија

Во крајна линија

Фазите на рак на кожата можат да ви кажат многу за тоа колку напредувало болеста. Вашиот лекар ќе го разгледа специфичниот вид на рак на кожата и фазата за да го одреди вистинскиот третман за вас.

Раното откривање и лекување генерално ги даваат најдобрите изгледи. Ако имате висок ризик од карцином на кожа или забележите нешто невообичаено на вашата кожа, закажете скрининг за рак на кожата што е можно поскоро.