Рак на кожа
Содржина
Ракот на кожата е рак што се формира во ткивата на кожата. Во 2008 година, имаше околу 1 милион нови (немеланомски) случаи на дијагностициран рак на кожата и под 1.000 смртни случаи. Постојат неколку видови на рак на кожата:
• Меланом се формира во меланоцити (клетки на кожата кои создаваат пигмент)
• Карцином на базалните клетки се формира во базалните клетки (мали, тркалезни клетки во основата на надворешниот слој на кожата)
• Сквамозен карцином се формира во сквамозни клетки (рамни клетки кои ја формираат површината на кожата)
• Невроендокрин карцином се формира во невроендокрини клетки (клетки кои ослободуваат хормони како одговор на сигналите од нервниот систем)
Повеќето видови на рак на кожата се формираат кај постарите луѓе на делови од телото изложени на сонце или кај луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем. Раната превенција е клучна.
За кожата
Кожата е најголемиот орган на телото. Заштитува од топлина, светлина, повреди и инфекции. Тоа помага да се контролира температурата на телото. Склади вода и маснотии. Кожата исто така произведува витамин Д.
Кожата има два главни слоја:
• Епидермисот. Епидермисот е горниот слој на кожата. Претежно е направен од рамни или сквамозни ќелии. Под сквамозните клетки во најдлабокиот дел на епидермисот се наоѓаат кружни клетки наречени базални клетки. Клетките наречени меланоцити го создаваат пигментот (бојата) што се наоѓа во кожата и се наоѓаат во долниот дел на епидермисот.
• Дермис. Дермисот е под епидермисот. Содржи крвни садови, лимфни садови и жлезди. Некои од овие жлезди произведуваат пот, што помага да се излади телото. Други жлезди прават себум. Себум е мрсна супстанција која помага да се исуши кожата. Потта и себумот стигнуваат до површината на кожата преку ситни отвори наречени пори.
Разбирање на ракот на кожата
Ракот на кожата започнува во клетките, градежните блокови кои ја сочинуваат кожата. Нормално, клетките на кожата растат и се делат за да формираат нови клетки. Секој ден клетките на кожата стареат и умираат, а нови клетки го заземаат нивното место.
Понекогаш, овој уреден процес тргнува наопаку. Нови клетки се формираат кога на кожата не и се потребни, а старите клетки не умираат кога треба. Овие дополнителни клетки можат да формираат маса на ткиво наречено раст или тумор.
Растот или туморот може да бидат бенигни или малигни:
• Бенигните израстоци не се рак:
o Бенигните израстоци ретко се опасни по живот.
o Општо земено, бенигните израстоци може да се отстранат. Тие обично не растат повторно.
o Клетките од бенигните израстоци не ги напаѓаат ткивата околу нив.
o Клетките од бенигни израстоци не се шират на други делови од телото.
• Малигните израстоци се рак:
o Малигните израстоци се генерално посериозни од бенигните израстоци. Тие можат да бидат опасни по живот. Сепак, двата најчести типа на рак на кожата предизвикуваат само околу една од секои илјада смртни случаи од рак.
o Малигните израстоци често може да се отстранат. Но, понекогаш тие растат повторно.
o Клетките од малигни израстоци можат да ги нападнат и оштетат блиските ткива и органи.
o Клетките од некои малигни израстоци можат да се шират на други делови од телото. Ширењето на ракот се нарекува метастаза.
Двата најчести типови на рак на кожата се карцином на базалните клетки и карцином на сквамозни клетки. Овие видови на рак обично се формираат на главата, лицето, вратот, рацете и рацете, но ракот на кожата може да се појави насекаде.
• Ракот на кожата на базалните клетки полека расте. Најчесто се јавува на делови од кожата кои биле на сонце. Најчесто се јавува на лицето. Ракот на базалните клетки ретко се шири на други делови од телото.
• Ракот на кожата од сквамозни клетки се јавува и на делови од кожата кои биле на сонце. Но, исто така, може да биде на места што не се на сонце. Ракот на сквамозните клетки понекогаш се шири на лимфните јазли и органи во телото.
Ако ракот на кожата се шири од првичното место на друг дел од телото, новиот раст има ист вид на абнормални клетки и исто име како примарниот раст. Сè уште се нарекува рак на кожата.
Кој е во ризик?
Лекарите не можат да објаснат зошто едно лице развива рак на кожата, а друго не. Но, истражувањата покажаа дека луѓето со одредени фактори на ризик имаат поголема веројатност од другите да развијат рак на кожата. Тие вклучуваат:
• Ултравиолетовото (УВ) зрачење доаѓа од сонцето, светилките, солариумите или кабините за солариум. Ризикот од рак на кожата на една личност е поврзан со доживотно изложување на УВ зрачење. Поголемиот дел од ракот на кожата се појавува по 50 -годишна возраст, но сонцето ја оштетува кожата уште од рана возраст.
УВ зрачењето влијае на сите. Но, луѓето кои имаат светла кожа, лесно пеги или горат, се изложени на поголем ризик. Овие луѓе често имаат и црвена или руса коса и очи со светла боја. Но, дури и луѓето кои тен можат да добијат рак на кожата.
Луѓето кои живеат во области каде што има високо ниво на УВ зрачење, имаат поголем ризик од рак на кожата. Во Соединетите Држави, областите на југ (како Тексас и Флорида) добиваат повеќе УВ зрачење од областите на север (како Минесота). Исто така, луѓето кои живеат во планините добиваат високо ниво на УВ зрачење.
Да се има предвид: УВ зрачењето е присутно дури и при студено време или во облачен ден.
• Лузни или изгореници на кожата
• Инфекција со одредени хумани папиломавируси
• Хронично воспаление на кожата или чирови на кожата
• Болести што ја прават кожата чувствителна на сонце, како што се ксеродерма пигментозум, албинизам и синдром на базалните клетки невус
• Терапија со зрачење
• Медицински состојби или лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем
• Лична историја на еден или повеќе видови на рак на кожата
• Семејна историја на рак на кожа
• Актинска кератоза е вид на рамен, лушпест раст на кожата. Најчесто се наоѓа на местата изложени на сонце, особено на лицето и задниот дел на рацете. Растењата може да се појават како груби црвени или кафеави дамки на кожата. Тие исто така може да се појават како пукање или лупење на долната усна што не заздравува. Без третман, мал број од овие лушпести израстоци може да се претворат во рак на сквамозни клетки.
• Боуен-овата болест, еден вид на лушпеста или задебелена дамка на кожата, може да се претвори во сквамозен рак на кожата.
Ако некој имал друг вид на рак на кожата освен меланом, ризикот за добивање друг вид на рак може да биде повеќе од двојно зголемен, без оглед на возраста, етничката припадност или факторите на животниот стил, како што е пушењето. Двата најчести карциноми на кожата - карцином на базалните и сквамозните клетки - честопати се отфрлаат како релативно безопасни, но тие можат да послужат како ран предупредувачки знак за рак на дојка, дебело црево, бели дробови, црн дроб и јајници, меѓу другите. Други студии покажаа помала, но сепак значајна корелација.
Симптоми
Повеќето карциноми на базалните и сквамозните клетки на кожата може да се излечат ако се најдат и третираат рано.
Промената на кожата е најчест знак за рак на кожата. Ова може да биде нов раст, рана што не заздравува или промена во стариот раст. Не сите видови на рак на кожата изгледаат исто. Промени на кожата за да внимавате:
• Мала, мазна, сјајна, бледа или восочна грутка
• Цврста, црвена грутка
• Болка или грутка што крвари или развива кора или краста
• Рамна црвена дамка која е груба, сува или лушпеста и може да се чеша или осетлива
• Црвена или кафеава дамка која е груба и лушпеста
Понекогаш ракот на кожата е болен, но обично не е.
Добра идеја е периодично да ја проверувате кожата за нови израстоци или други промени. Имајте на ум дека промените не се сигурен знак за рак на кожата. Сепак, треба веднаш да пријавите какви било промени кај вашиот здравствен работник. Можеби ќе треба да посетите дерматолог, доктор кој има специјална обука за дијагностицирање и лекување на проблеми со кожата.
Дијагноза
Ако имате промена на кожата, докторот мора да открие дали тоа се должи на рак или на некоја друга причина. Вашиот лекар ќе направи биопсија, отстранувајќи ја целата или дел од областа што не изгледа нормално. Примерокот оди во лабораторија каде патолог го проверува под микроскоп. Биопсијата е единствениот сигурен начин за дијагностицирање на рак на кожата.
Постојат четири вообичаени типови на биопсија на кожа:
1Панч биопсија-остра, шуплива алатка се користи за отстранување на круг ткиво од абнормалната област.
2. Инцизициона биопсија - скалпел се користи за отстранување на дел од израстокот.
3. Ексцизионална биопсија - скалпел се користи за отстранување на целиот израсток и дел од ткивото околу него.
4. Биопсија за бричење - тенко, остро сечило се користи за бричење на абнормалниот раст.
Ако биопсијата покаже дека имате рак, вашиот лекар треба да го знае степенот (стадиумот) на болеста. Во многу малку случаи, лекарот може да ги провери вашите лимфни јазли за да го постави ракот.
Сцената се заснова на:
* Големината на растот
* Колку длабоко порасна под горниот слој на кожата
* Без разлика дали се проширил на блиските лимфни јазли или на други делови од телото
Фази на рак на кожата:
* Фаза 0: Ракот го зафаќа само горниот слој на кожата. Тоа е карцином in situ.
* Фаза I: Растот е широк 2 сантиметри (три четвртини од инч) или помал.
* Фаза II: Растот е поголем од 2 сантиметри широк (три четвртини од инч).
* Фаза III: Ракот се шири под кожата на 'рскавицата, мускулите, коските или до блиските лимфни јазли. Не се шири на други места во телото.
* Фаза IV: Ракот се проширил на други места во телото.
Понекогаш целиот рак се отстранува за време на биопсијата. Во такви случаи, не е потребен повеќе третман. Ако ви треба повеќе третман, вашиот лекар ќе ги опише вашите опции.
Третман
Третманот за рак на кожата зависи од видот и фазата на болеста, големината и местото на растот и општата здравствена и медицинска историја. Во повеќето случаи, целта на третманот е целосно отстранување или уништување на ракот.
Операцијата е вообичаен третман за луѓе со рак на кожата. Многу видови на рак на кожата може да се отстранат брзо и лесно. Во некои случаи, лекарот може да предложи локална хемотерапија, фотодинамичка терапија или терапија со зрачење.
Хирургија
Операцијата за лекување на рак на кожата може да се направи на еден од неколку начини. Методот што го користи вашиот лекар зависи од големината и местото на растот и други фактори.
• Ексцизија на кожата е вообичаен третман за отстранување на рак на кожата. По задушување на областа, хирургот го отстранува растот со скалпел. Хирургот исто така ја отстранува границата на кожата околу растот. Оваа кожа е маргина. Маргината се испитува под микроскоп за да се увери дека сите клетки на ракот се отстранети. Големината на маржата зависи од големината на растот.
• Мохсовата хирургија (исто така наречена Мохсова микрографска хирургија) често се користи за рак на кожата. Областа на растот е вкочанета. Специјално обучен хирург бричи тенки слоеви од растот. Секој слој веднаш се испитува под микроскоп. Хирургот продолжува да го бричи ткивото додека под микроскоп не може да се видат канцерогени клетки. На овој начин, хирургот може да го отстрани целиот рак и само мал дел од здравото ткиво.
• Електродесикацијата и киретажата често се користат за отстранување на мали базални клеточни карциноми на кожата. Лекарот ја вкочанува областа што треба да се третира. Ракот се отстранува со кирета, остра алатка во форма на лажица. Електрична струја се испраќа во третираната област за да го контролира крварењето и да ги убие сите клетки на ракот што може да останат. Електродезикацијата и киретажата обично се брза и едноставна процедура.
• Криохирургијата често се користи за луѓе кои не се во можност да имаат други видови операции. Користи екстремен студ за лекување на рак во рана фаза или многу тенка кожа. Течниот азот создава студ. Лекарот нанесува течен азот директно на растот на кожата. Овој третман може да предизвика оток. Исто така, може да ги оштети нервите, што може да предизвика губење на чувството во оштетената област.
• Ласерската хирургија користи тесен зрак светлина за отстранување или уништување на клетките на ракот. Најчесто се користи за израстоци кои се само на надворешниот слој на кожата.
Понекогаш се потребни графтови за да се затвори отворот во кожата оставен од операција. Хирургот прво вкочанува, а потоа отстранува дел од здрава кожа од друг дел од телото, како што е горниот дел од бутот. Фластерот потоа се користи за покривање на областа каде што е отстранет ракот на кожата. Ако имате трансплантација на кожа, можеби ќе треба посебно да се грижите за областа додека не заздрави.
Пост-операција
Времето што е потребно за заздравување по операцијата е различно за секоја личност. Можеби ќе ви биде непријатно првите неколку дена. Сепак, медицината обично може да ја контролира болката. Пред операцијата, треба да разговарате за планот за ублажување на болката со вашиот лекар или медицинска сестра. По операцијата, вашиот лекар може да го прилагоди планот.
Хируршката интервенција скоро секогаш остава некој вид лузна. Големината и бојата на лузната зависат од големината на ракот, видот на операцијата и како заздравува вашата кожа.
За секаков вид операција, вклучително и кожни графтови или реконструктивна хирургија, важно е да ги следите советите на вашиот лекар за капење, бричење, вежбање или други активности.
Локална хемотерапија
Хемотерапијата користи антиканцерогени лекови за да ги убие клетките на ракот на кожата. Кога лекот се става директно на кожата, третманот е локална хемотерапија. Најчесто се користи кога ракот на кожата е премногу голем за операција. Исто така се користи кога лекарот постојано открива нови видови на рак.
Најчесто, лекот доаѓа во крем или лосион. Обично се нанесува на кожата еден или два пати на ден неколку недели. Лек наречен флуороурацил (5-FU) се користи за лекување на рак на базалните клетки и сквамозни клетки кои се само во горниот слој на кожата. Лекот наречен имикимод исто така се користи за лекување на рак на базалните клетки само во горниот слој на кожата.
Овие лекови може да предизвикаат вашата кожа да стане црвена или отекување. Исто така, може да чеша, боли, исцеди или да развие осип. Може да биде болно или чувствително на сонце. Овие промени на кожата обично исчезнуваат по завршувањето на третманот. Локалната хемотерапија обично не остава лузна. Ако здравата кожа стане премногу црвена или сурова кога се третира ракот на кожата, вашиот лекар може да го прекине третманот.
Фотодинамичка терапија
Фотодинамичната терапија (PDT) користи хемикалија заедно со посебен извор на светлина, како што е ласерска светлина, за да ги убие клетките на ракот. Хемикалијата е средство за фотосензибилизација. Се нанесува крем на кожата или се инјектира хемикалија. Останува во клетките на ракот подолго отколку во нормалните клетки. Неколку часа или денови подоцна, специјалната светлина е фокусирана на растот. Хемикалијата станува активна и ги уништува блиските клетки на ракот.
PDT се користи за лекување на рак на или многу блиску до површината на кожата.
Несаканите ефекти на PDT обично не се сериозни. ПДТ може да предизвика горење или боцкање. Исто така, може да предизвика изгореници, оток или црвенило. Може да нанесе лузни на здравото ткиво во близина на растот. Ако имате PDT, ќе треба да избегнувате директна сончева светлина и силна внатрешна светлина најмалку 6 недели по третманот.
Терапија со зрачење
Терапијата со зрачење (исто така наречена радиотерапија) користи високоенергетски зраци за да ги убие клетките на ракот. Зраците доаѓаат од голема машина надвор од телото. Тие влијаат на клетките само во третираната област. Овој третман се дава во болница или клиника во една доза или многу дози во текот на неколку недели.
Зрачењето не е вообичаен третман за рак на кожата. Но, може да се користи за рак на кожата во области каде што операцијата може да биде тешка или да остави лоша лузна. Може да го имате овој третман ако имате израсток на очниот капак, увото или носот. Исто така, може да се користи ако ракот се врати по операцијата за да го отстрани.
Несаканите ефекти главно зависат од дозата на зрачење и делот од вашето тело што се третира. За време на третманот, вашата кожа во третираната област може да стане црвена, сува и нежна. Вашиот лекар може да предложи начини за ублажување на несаканите ефекти од терапијата со зрачење.
Понатамошна нега
Важно е да се следи грижата по третманот за рак на кожата. Вашиот лекар ќе го следи вашето закрепнување и ќе провери дали има нов рак на кожата. Новите карциноми на кожа се почести отколку да се шири третираниот рак на кожата. Редовните прегледи помагаат да се осигурате дека сите промени во вашето здравје се забележани и третирани доколку е потребно. Помеѓу закажаните посети, треба редовно да ја проверувате кожата. Контактирајте со докторот ако забележите нешто невообичаено. Исто така, важно е да ги следите советите на вашиот лекар за тоа како да го намалите ризикот од повторно развивање на рак на кожата.
Како да направите самопреглед на кожата
Вашиот лекар или медицинска сестра може да предложат да направите редовен самоиспитување на кожата за да проверите дали има рак на кожата, вклучувајќи меланом.
Најдобро време за да го направите овој испит е по туширање или бања. Треба да ја проверите кожата во просторија со многу светлина. Користете го и целото и рачно огледало. Најдобро е да започнете со учење каде се вашите марки, бемки и други знаци и нивниот вообичаен изглед и чувство.
Проверете дали има нешто ново:
* Нов крт (што изгледа различно од другите молови)
* Нова црвена или потемна боја ронлив лепенка што може да биде малку подигната
* Нов цврст гребен во боја на месо
* Промена на големината, обликот, бојата или чувството на крт
* Болки што не заздравуваат
Проверете се од глава до пети. Не заборавајте да го проверите грбот, скалпот, пределот на гениталиите и помеѓу задникот.
* Погледнете го лицето, вратот, ушите и скалпот. Можеби ќе сакате да користите чешел или фен за да ја поместите косата за да видите подобро. Исто така, можеби ќе сакате да проверите роднина или пријател преку вашата коса. Можеби е тешко да го проверите вашиот скалп сами.
* Погледнете го предниот и задниот дел од вашето тело во огледало. Потоа, кренете ги рацете и погледнете ја левата и десната страна.
* Свиткајте ги лактите. Внимателно погледнете ги ноктите на рацете, дланките, подлактиците (вклучувајќи ги и долните страни) и надлактиците.
* Прегледајте ги задните, предните и страните на нозете. Исто така, погледнете околу вашиот генитален дел и помеѓу задникот.
* Седнете и внимателно испитајте ги стапалата, вклучувајќи ги ноктите на нозете, стапалата и просторите помеѓу прстите.
Со редовна проверка на кожата, ќе научите што е нормално за вас. Може да биде корисно да ги запишете датумите на вашите прегледи на кожата и да пишувате белешки за изгледот на вашата кожа. Ако вашиот лекар направил фотографии од вашата кожа, можете да ја споредите вашата кожа со фотографиите за да помогнете во проверката за промени. Ако најдете нешто необично, посетете го вашиот лекар.
Превенција
Најдобар начин да се спречи ракот на кожата е да се заштитите од сонцето. Исто така, заштитете ги децата од рана возраст. Лекарите сугерираат дека луѓето од сите возрасти го ограничуваат времето на сонце и избегнуваат други извори на УВ зрачење:
• Најдобро е да останете надвор од пладневното сонце (од средината на утро до доцна попладне) секогаш кога можете. УВ зраците се најсилни помеѓу 10 и 16 часот. Исто така, треба да се заштитите од УВ зрачење што се рефлектира од песок, вода, снег и мраз. УВ зрачењето може да помине низ лесна облека, шофершајбни, прозорци и облаци.
• Користете крема за сончање секој ден. Околу 80 проценти од просечната изложеност на просечно лице на сонце е случајна. Кремот за сончање може да помогне во спречување на рак на кожата, особено крем за сончање со широк спектар (за филтрирање на UVB и UVA зраци) со заштитен фактор (SPF) од најмалку 15. Запомнете, исто така, дека сè уште сте изложени на УВ зраци во облачните денови: дури и во мрачен, дождлив ден, 20 до 30 проценти од УВ зраците продираат во облаците. Во облачен ден, 60 до 70 проценти поминуваат, а ако е само магливо, речиси сите УВ зраци ќе допрат до вас.
• Нанесете крема за сончање десно. Прво проверете дали користите доволно-една унца (полна чаша) за целото тело. Намалете го 30 минути пред да го удрите сонцето. Не заборавајте да ги покриете точките што луѓето често ги пропуштаат: усни, раце, уши и нос. Повторно нанесувајте на секои два часа-за еден ден на плажа треба да користите половина шише од 8 унци само за себе-но прво отстранете ја крпата; водата го разредува СПФ.
• Носете долги ракави и долги панталони од цврсто ткаени ткаенини и темни бои. На пример, темно-сината памучна маичка има UPF од 10, додека белата рангира 7. Имајте на ум дека ако облеката се навлажни, заштитата паѓа на половина. Изберете капа со широк обод-шапка од најмалку 2 до 3 инчи наоколу-и очила за сонце што апсорбираат УВ зраци. Можеби ќе сакате да пробате и UPF облека. Обработено е со специјална обвивка за да помогне во апсорпцијата на UVA и UVB зраците. Како и кај SPF, колку е поголем UPF (се движи од 15 до 50+), толку повеќе штити.
• Изберете пар очила за сонце кои се јасно означени дека блокираат најмалку 99 проценти од УВ зраците; не прават сите. Пошироките леќи најдобро ќе ја заштитат деликатната кожа околу вашите очи, а да не зборуваме за самите очи (изложувањето на УВ може да придонесе за катаракта и губење на видот подоцна во животот).
• Останете подалеку од ламби за сонце и солариуми.
• Движете се. Истражувачите од Универзитетот Рутгерс покажаа дека активните глувци развиваат помалку рак на кожата од седентарен, а експертите веруваат дека истото важи и за луѓето. Вежбањето го зајакнува имунолошкиот систем, веројатно помагајќи му на телото подобро да се одбрани од рак.
Делумно адаптирано од Националниот институт за рак (www.cancer.gov)
Преглед за
РекламаПовеќе Детали
