Тест за удирање на рамото: важна алатка за проценка на болката во рамото

Содржина

• Во врска со дијагностичко снимање
• Што точно е нарушување на рамото?
• Зошто ви е потребен темелен физички преглед?
• Кои се видовите на тестови за заштита, и што се случува во текот на секој?
• Нир-тест или знак Нир
• Тест Хокинс-Кенеди
• Тест за заштита од коракоид
• Тест на јокум
• Тест за вкрстена рака
• Тест на obeобе
• Што бараат тие?
• Болка
• Локација на болка
• Функција на мускулите
• Прашања за мобилност и заедничка стабилност
• Во крајна линија

Ако мислите дека имате синдром на нарушување на рамото, лекарот може да ве упати на физикален терапевт (ПТ) кој ќе изврши тестови за да ви помогне да идентификувате точно каде се наоѓа зафатеноста и најдобриот план за лекување.

Заеднички тестови вклучуваат тестови на Нир, Хокинс-Кенеди, заштита на коракоиди и вкрстување на вкрстени раце, заедно со неколку други. За време на овие проценки, ПТ ќе ве замоли да ги преместите рацете во различни насоки за да проверите дали има проблеми со болка и мобилност.

поддршка користејќи неколку различни проценки за да видите какви ограничувања доживувате и што ја предизвикува болката.

„Физикалните терапевти не закачуваат капи на еден тест. Мноштво тестови не водат до дијагноза “, рече Стив Вигети, соработник на Американската академија за ортопедски рачни физички терапевти.

Во врска со дијагностичко снимање

Многу лекари користат рентген, КТ, МРИ и ултразвучно тестирање за да ги разјаснат и потврдат резултатите од физичките прегледи.

Студиите покажуваат дека тестовите за сликање се многу ефикасни во прецизноста на точната локација на повредата. Ултразвукот има предност да биде лесен за изведување и поевтин од другите тестови за сликање.

Ако има солзи или лезии во ротаторската манжетна, тестовите за сликање можат да покажат степен на повреда и да им помогнат на лекарите да утврдат дали е потребна поправка за да ги вратите вашите способности.

Што точно е нарушување на рамото?

Зафатеноста на рамото е болна состојба. Тоа се случува кога тетивите и меките ткива околу рамениот зглоб ќе се заробат помеѓу горниот дел од коската на надлактицата (хумерусот) и акромијата, коскена проекција што се протега нагоре од скапулата (плешка).

Кога ќе се исцедат меките ткива, тие можат да се иритираат, па дури и да се искинат, предизвикувајќи болка и ограничување на способноста правилно да ја движите раката.

Зошто ви е потребен темелен физички преглед?

Терминот „синдром на нарушување на рамото“ е само почетна точка за правилна дијагноза и план за третман.

„Тоа е необична фраза“, рече Вигети. „Само ти кажува дека тетивата е иритирана. Што ќе стори добар физикален терапевт е да утврди кои вклучени се тетивите и мускулите “.

Кои се видовите на тестови за заштита, и што се случува во текот на секој?

Нир-тест или знак Нир

На Neer тестот, PT стои зад вас, притискајќи го надолу на горниот дел од рамото. Потоа, тие ја вртат вашата рака навнатре кон градите и ја креваат раката онолку колку што ќе оди.

Некои покажуваат дека модифицираниот Neer-тест има стапка на дијагностичка точност од 90,59 проценти.

Тест Хокинс-Кенеди

За време на тестот Хокинс-Кенеди, вие сте седнати додека ПТ стои покрај вас. Тие ви го свиткуваат лактот под агол од 90 степени и го креваат на ниво на рамото. Нивната рака делува како потпора под лактот, додека тие го притискаат зглобот за да го ротираат рамото.

Тест за заштита од коракоид

Тестот за заштита од коракоид работи вака: PT стои покрај вас и ја крева раката до нивото на рамото со лактот свиткан под агол од 90 степени. Поддржувајќи го лактот, тие нежно го притискаат зглобот.

Тест на јокум

На тестот Јокум, ја ставате едната рака на спротивното рамо и го кревате лактот без да го кревате рамото.

Тест за вкрстена рака

На тестот за вкрстена рака, ја кревате раката на ниво на рамото со лактот свиткан под агол од 90 степени. Потоа, држејќи ја раката во иста рамнина, ја преместувате преку вашето тело на ниво на градите.

PT може нежно да ја притисне раката додека го достигнете крајниот опсег на движење.

Тест на obeобе

За време на тестот на obeобе, PT стои на ваша страна и малку позади вас. Тие ја креваат раката настрана. Потоа, тие ја преместуваат раката кон предниот дел од вашето тело и ве замолуваат да ја одржувате подигната во таа позиција, додека тие ја притискаат надолу.

Сите овие тестови имаат за цел да ја намалат количината на простор помеѓу меките ткива и коската. Тестовите постепено можат да станат поинтензивни како што се движи прегледот на ПТ.

„Leaveе ги оставиме најболните тестови за крајот на проценката, така што рамото не е иритирано цело време“, рече Вигети.„Ако направите болен тест премногу рано, тогаш резултатите од сите тестови ќе се покажат позитивни“.

Што бараат тие?

Болка

Тестот се смета за позитивен ако ја предизвика истата болка што сте ја чувствувале во рамото. Неер-тестот, рече Вигети, честопати ќе добие позитивен резултат, бидејќи ја принудува раката во целосна флексија.

„Вие сте на крајниот опсег на движење со Neer тестот“, рече тој. „Скоро секој што ќе дојде во клиниката со проблем со рамото, ќе доживее штипкање на горниот крај од тој опсег“.

Локација на болка

За време на секој тест, ПТ обрнува големо внимание на тоа каде се појавува вашата болка. Ова укажува на тоа кој дел од комплексот на рамото веројатно ќе биде удрен или повреден.

Болката во задниот дел на рамото, на пример, може да биде знак на внатрешно нарушување. Штом терапевтите знаат кои мускули се вклучени, тие можат да бидат поконкретни во своите третмани.

Функција на мускулите

Дури и ако не чувствувате болка за време на тест, мускулите вклучени во расипување на рамото имаат малку поинаков одговор на тестирање на притисок.

„Ние користиме лесна отпорност на два прста за да тестираме специфични движења на манжетната ротатор“, рече Вигети. „Ако некој има проблем со ротаторската манжетна, дури и таа навистина отпорност на светлина ќе предизвика симптоми“.

Прашања за мобилност и заедничка стабилност

„Болката е она што ги внесува пациентите“, истакна Вигети. „Но, постои основен проблем што предизвикува болка. Понекогаш проблемот е поврзан со подвижноста на зглобовите. Зглобот се движи премногу или недоволно. Ако зглобот е нестабилен, манжетната ротира силно за да се обиде да обезбеди динамична стабилност “.

Кога мускулите работат напорно, може да се појават проблеми - не мора затоа што мускулите се претерани, туку затоа што се користат неправилно.

Од таа причина, добар ПТ ги разгледува активностите што ги правите за да видите дали се движите на начин што ќе доведе до повреда. Вигети снима касети со активности како трчање за да идентификува каква било дисфункција во движењето.

Во крајна линија

Лекарите и ПТ користат дијагностички слики и физички прегледи за да утврдат каде и до кој степен може да биде повредено рамото.

За време на физичкиот преглед, ПТ ќе ве однесе низ низа движења да се обидете да ја повторите болката што ја чувствувате додека ја движите раката во различни насоки. Овие тестови му помагаат на ПТ да открие каде сте повредени.

Главните цели на третманот се да ја намалат болката, да го зголемат вашиот опсег на движење, да ве направат посилни и зглобовите постабилни и да ги обучите мускулите да се движат на начин што ги прави повредите во иднина помалку веројатни.

„Сè е во врска со образованието“, рече Вигети. „Добрите физикални терапевти ги учат пациентите како да управуваат самостојно“.