Што треба да знаете за инконтиненција на измет

Содржина

• Што е фекална инконтиненција?
• Што предизвикува фекална инконтиненција?
• Импактација на измет
• Дијареа
• Хемороиди
• Оштетување на мускулите
• Оштетување на нервите
• Дисфункција на карличниот под
• Кој е изложен на ризик од фекална инконтиненција?
• Како се дијагностицира фекална инконтиненција?
• Како се лекува фекална инконтиненција?
• Диета
• Лекови
• Преквалификација на дебелото црево
• Долна облека за инконтиненција
• Вежби Кегел
• Биофидбек
• Хирургија
• Солеста
• Дали може да се спречи инконтиненција во фецесот?

Што е фекална инконтиненција?

Инконтиненција на измет, исто така наречена инконтиненција на дебелото црево, е губење на контрола на дебелото црево што резултира со неволни движења на дебелото црево (елиминација на измет). Ова може да варира од ретко присилно поминување на мали количини столче до тотално губење на контролата на цревата.

Некои луѓе со фекална инконтиненција имаат желба да имаат движења на дебелото црево, но не можат да чекаат да стигнат до бања. Другите луѓе не чувствуваат чувство на чекање на движењето на дебелото црево, поминувајќи столче несвесно.

Инконтиненцијата на фецесот може да биде непријатна состојба, но може да се подобри со третманот.

Што предизвикува фекална инконтиненција?

Нормалната контрола на цревата се потпира на правилната функција на:

• карлични мускули
• ректумот, дел од долниот крај на дебелото црево
• мускули на аналниот сфинктер, мускулите во анусот
• нервен систем

Повреда на која било од овие области може да резултира со фекална инконтиненција.

Вообичаени причини за фекална инконтиненција вклучуваат:

Импактација на измет

Хроничен запек може да доведе до фекална импакција. Ова се случува кога тврда столица ќе заглави во ректумот. Столицата може да се истегне и ослаби сфинктерот, што ги прави мускулите неспособни да го запрат нормалното поминување.

Друга компликација на импакција на измет е истекување на течна фекална материја преку анусот.

Дијареа

Дијареата е резултат на лабава или течна столица. Овие лабави столици може да предизвикаат непосредна потреба за движење на дебелото црево. Потребата може да биде толку ненадејна што немате доволно време да стигнете до бања.

Хемороиди

Надворешните хемороиди можат да го блокираат сфинктерот целосно да се затвори. Ова им овозможува на лабава столица и слуз да поминат неволно.

Оштетување на мускулите

Оштетувањето на аналниот сфинктер ќе ги спречи мускулите да го држат анусот цврсто затворен. Операцијата во или во близина на аноректалниот регион, траума и запек може да ги оштетат мускулите на сфинктерот.

Оштетување на нервите

Ако нервите што го контролираат движењето на сфинктерот се оштетени, мускулите на сфинктерот нема да се затворат правилно. Кога тоа ќе се случи, можеби исто така немате желба да одите во тоалет.

Некои причини за оштетување на нервите вклучуваат:

• траума од породување
• хроничен запек
• мозочен удар
• дијабетес мелитус
• мултиплекс склероза (МС)

Дисфункција на карличниот под

Womenените можат да претрпат оштетување на мускулите и нервите во карлицата додека се породуваат, но симптомите на дисфункција на карличниот под не можат веднаш да се забележат. Тие може да се појават години подоцна. Компликациите вклучуваат:

• слабост на карличните мускули кои се користат при движења на дебелото црево
• ректален пролапс, што е кога ректумот излегува низ анусот
• ректоцела, што е кога ректумот испакнати во вагината

Некои мажи исто така може да развијат дисфункција на карличниот под.

Кој е изложен на ризик од фекална инконтиненција?

Секој може да доживее фекална инконтиненција, но одредени луѓе имаат поголема веројатност да ја добијат од другите. Може да бидете изложени на ризик ако:

• сте над 65 години
• ти си жена
• ти си жена што родила
• имате хроничен запек
• имате болест или повреда што предизвика оштетување на нервите

Како се дијагностицира фекална инконтиненција?

Вашиот лекар ќе изврши темелна медицинска историја и физичка проценка за да дијагностицира фекална инконтиненција. Вашиот лекар ќе ве праша за зачестеноста на инконтиненцијата и кога таа се јавува, како и за вашата исхрана, лекови и здравствени проблеми.

Следните тестови можат да помогнат да се постигне дијагноза:

• дигитален преглед на ректалната област
• култура на столче
• бариум клизма (флуороскопски рентген на дебелото црево, вклучително и на дебелото црево и ректумот, со контраст на бариум)
• крвни тестови
• електромиографија (за тестирање на функцијата на мускулите и сродните нерви)
• аноректален ултразвук
• проктографија (рендгенско снимање на видео за време на движењето на дебелото црево)

Како се лекува фекална инконтиненција?

Третманот за фекална инконтиненција зависи од причината. Некои од опциите за третман вклучуваат:

Диета

Храната што предизвикува дијареја или запек се идентификува и елиминира од исхраната. Ова може да помогне во нормализирање и регулирање на движењето на дебелото црево. Вашиот лекар многу препорачува зголемување на течности и одредени видови на влакна.

Лекови

За дијареја, може да се препишат антидијареични лекови како што се лоперамид (Имодиум), кодеин или дифеноксилат / атропин (Ломотил) за да се забави движењето на дебелото црево, дозволувајќи поминување на столицата побавно. Вашиот лекар може да препорача додатоци на влакна за запек.

Преквалификација на дебелото црево

Следењето на рутина за преквалификација на дебелото црево може да поттикне нормално движење на дебелото црево. Аспектите на оваа рутина може да вклучуваат:

• седејќи во тоалетот по редовен распоред
• користење ректални супозитории за стимулирање на движења на дебелото црево

Долна облека за инконтиненција

Може да носите специјално дизајнирани долна облека за дополнителна заштита. Овие облеки се достапни во форми за еднократна употреба и за повеќекратна употреба, а некои брендови користат технологија што ги минимизира мирисите.

Вежби Кегел

Кегеловите вежби ги зајакнуваат мускулите на карлицата. Овие вежби вклучуваат рутина на постојано стегање на мускулите што се користат при одење во тоалет. Треба да се консултирате со вашиот лекар за да научите правилен начин за изведување на вежбите.

Биофидбек

Биофидбек е алтернативна медицинска техника. Со него, учите да го користите вашиот ум за да ги контролирате вашите телесни функции со помош на сензори.

Ако имате фекална инконтиненција, биофидбекот ќе ви помогне да научите како да ги контролирате и зајакнувате мускулите на сфинктерот. Понекогаш медицинската опрема што се користи за обука се става во вашиот анус и ректум. Вашиот лекар потоа ќе ја тестира функцијата на мускулите на ректумот и аналниот сфинктер.

Измерениот мускулен тонус се прикажува визуелно на компјутерскиот екран за да можете да ја забележите силата на мускулните движења. Гледајќи ги информациите („повратните информации“), учите како да ја подобрите контролата на мускулите во ректумот („био“).

Хирургија

Хируршки третман генерално е резервиран за тешки случаи на фекална инконтиненција. Постојат неколку достапни хируршки опции:

• Сфинктеропластика. Скинатите краеви на аналниот сфинктер се враќаат заедно, така што мускулот е зајакнат и аналниот сфинктер е затегнат.
• Трансплантација на мускул на Грацилис. Грацилисниот мускул се пренесува од внатрешниот дел на бутот и се става околу мускулот на аналниот сфинктер за да се додаде сила и поддршка.
• Вештачки сфинктер. Вештачки сфинктер е силиконски прстен кој се всадува околу анусот. Вие рачно го надувувате вештачкиот сфинктер за да дозволите дефекација и го надувате за да го затворите анусот, што спречува истекување.
• Колостомија. Некои луѓе кои имаат тешка фекална инконтиненција избираат да се подложат на операција за колостома. За време на операција за колостома, вашиот хирург го пренасочува крајот на дебелото црево да помине низ абдоминалниот wallид. Една кеса за еднократна употреба е прикачена на стомакот околу стомата, што е дел од цревата што е прикачен на отворот направен преку стомакот. По завршувањето на операцијата, столицата повеќе не поминува низ анусот, туку се испразнува од стомата во вреќа за еднократна употреба.

Солеста

Солеста е гел за инјекции, одобрен од Администрацијата за храна и лекови (ФДА) во 2011 година за третман на инконтиненција на фецесот. Целта на терапијата со Солеста е да се зголеми количината на ректално ткиво.

Гелот се инјектира во wallидот на анусот и ефикасно ја намалува или целосно ја третира инконтиненцијата на фецесот кај некои луѓе. Функционира така што предизвикува зголемено количество и дебелина на аналното ткиво, што го стеснува аналниот отвор и му помага да остане поцврсто затворено.

Солеста мора да ја администрира здравствен работник.

Дали може да се спречи инконтиненција во фецесот?

Стареење, траума во минатото и одредени медицински состојби можат да доведат до фекална инконтиненција. Состојбата не е секогаш спречена. Ризикот, сепак, може да се намали со одржување на редовно движење на дебелото црево и со одржување на силните карлични мускули.