Склеритис

Содржина

• Кои се видовите на склеритис?
• Кои се симптомите на склеритис?
• Што предизвикува склеритис?
• Кои се факторите на ризик за склеритис?
• Како се дијагностицира склеритис?
• Како се третира склеритисот?
• Кои се изгледите за луѓето со склеритис?

Што е склеритис?

Склерата е заштитен надворешен слој на окото, кој исто така е бел дел од окото. Поврзано е со мускулите кои помагаат во движењето на окото. Околу 83 проценти од површината на окото е склера.

Склеритис е нарушување во кое склерата станува сериозно воспалена и црвенило. Може да биде многу болно. Се верува дека склеритисот е резултат на прекумерната реакција на имунолошкиот систем на телото. Видот на склеритис што го имате зависи од локацијата на воспалението. Повеќето луѓе чувствуваат силна болка со состојбата, но постојат исклучоци.

Раниот третман со лекови е неопходен за да се спречи напредувањето на склеритисот. Сериозни, нетретирани случаи може да доведат до делумно или целосно губење на видот.

Кои се видовите на склеритис?

Лекарите ја користат онаа што се нарекува класификација Вотсон и Харех за да разликуваат различни видови на склеритис. Класификацијата се базира на тоа дали болеста влијае на предниот (предниот) или задниот дел (назад) на склерата. Предните форми најверојатно имаат основна болест како дел од нивната кауза.

Подвидовите на предниот склеритис вклучуваат:

• предниот склеритис: најчестата форма на склеритис
• нодуларен предниот склеритис: втора најчеста форма
• некротизирачки предниот склеритис со воспаление: најсериозната форма на предниот склеритис
• некротизирачки предниот склеритис без воспаление: најретката форма на предниот склеритис
• заден склеритис: потешко се дијагностицира и открива бидејќи има променливи симптоми, вклучувајќи и многу кои имитираат други нарушувања

Кои се симптомите на склеритис?

Секој вид склеритис има слични симптоми и тие можат да се влошат ако не се лекува состојбата. Тешка болка во очите што слабо реагира на лекови против болки е главниот симптом на склеритис. Движењата на очите веројатно ќе ја влошат болката. Болката може да се шири низ целото лице, особено на страната на засегнатото око.

Други симптоми може да вклучуваат:

• прекумерно кинење или лакримација
• намален вид
• заматен вид
• чувствителност на светлина, или фотофобија
• црвенило на склерата или бел дел од окото

Симптомите на заден склеритис не се толку очигледни, бидејќи не предизвикува силна болка како другите видови. Симптомите вклучуваат:

• длабоко вкоренети главоболки
• болка предизвикана од движење на очите
• иритација на очите
• двојно гледање

Некои луѓе доживуваат малку или без болка од склеритис. Ова може да биде затоа што тие имаат:

• поблаг случај
• склеромалација перфоранс, што е ретка компликација на напредниот ревматоиден артритис (РА)
• историја на употреба на имуносупресивни лекови (спречуваат активност во имунолошкиот систем) пред да започнат симптомите

Што предизвикува склеритис?

Постојат теории дека Т-клетките на имунолошкиот систем предизвикуваат склеритис. Имунолошкиот систем е мрежа на органи, ткива и циркулирачки клетки кои работат заедно за да ги запрат бактериите и вирусите да предизвикаат болест. Т-клетките работат на уништување на дојдовните патогени микроорганизми, кои се организми што можат да предизвикаат болест или болест. Во склеритис, се верува дека тие започнале да ги напаѓаат самите склерални клетки на окото. Лекарите сè уште не се сигурни зошто се случува ова.

Кои се факторите на ризик за склеритис?

Склеритис може да се појави на која било возраст. Womenените имаат поголема веројатност да го развијат отколку мажите. Нема специфична раса или област на светот каде оваа состојба е почеста.

Имате зголемена шанса за развој на склеритис ако имате:

• Вегенерова болест (Вегенер-ова грануломатоза), што е невообичаено нарушување што вклучува воспаление на крвните садови
• ревматоиден артритис (РА), што е автоимуно нарушување кое предизвикува воспаление на зглобовите
• воспалително заболување на цревата (IBD), што предизвикува дигестивни симптоми како резултат на воспаление на цревата
• Сјогренов синдром, кој е имунолошко нарушување познато по тоа што предизвикува сувост на очите и устата
• лупус, имунолошко нарушување што предизвикува воспаление на кожата
• инфекции на окото (може или не се поврзани со автоимуни заболувања)
• оштетување на ткивата на окото од несреќен случај

Како се дијагностицира склеритис?

Вашиот лекар ќе прегледа детална медицинска историја и ќе изврши преглед и лабораториски проценки за да дијагностицира склеритис.

Вашиот лекар може да постави прашања во врска со вашата историја на системски состојби, како на пример дали сте имале РА, грануломатоза на Вегенер или IBD. Тие исто така може да прашаат дали сте имале историја на траума или операција на окото.

Други состојби кои имаат симптоми слични на склеритис вклучуваат:

• еписклеритис, што е воспаление на површни садови во најоддалечениот слој на окото (еписклера)
• блефаритис, што е воспаление на капакот на надворешното око
• вирусен конјунктивитис, што е воспаление на окото предизвикано од вирус
• бактериски конјунктивитис, што е воспаление на окото предизвикано од бактерии

Следните тестови можат да му помогнат на вашиот лекар да постави дијагноза:

• ултрасонографија за да се бараат промени што се случуваат во склерата или околу неа
• комплетна крвна слика за да се проверат знаци на инфекција и активност на имунолошкиот систем
• биопсија на вашата склера, што вклучува отстранување на ткивото на склерата, така што може да се испита под микроскоп

Како се третира склеритисот?

Третманот на склеритис се фокусира на борба против воспалението пред тоа да предизвика трајно оштетување. Болката од склеритис е исто така поврзана со воспаление, така што намалувањето на отокот ќе ги намали симптомите.

Третманот следи пристап на скалата. Ако првиот чекор во лекот не успее, тогаш се користи вториот.

Лековите што се користат за лекување на склеритис го вклучуваат следново:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) најчесто се користат во нодуларен преден склеритис. Намалувањето на воспалението, исто така, помага да се олесни болката во склеритисот.
• Кортикостероидни апчиња (како преднизон) може да се користат ако НСАИЛ не го намалат воспалението.
• Оралните глукокортикоиди се префериран избор за заден склеритис.
• Имуносупресивните лекови со орални глукокортикоиди се претпочитаат за најопасната форма, а тоа е некротизирачки склеритис.
• Антибиотици може да се користат за спречување или лекување на инфекции на склерата.
• Антифунгални лекови најчесто се користат во инфекции предизвикани од Сјогренов синдром.

Хируршката интервенција може да биде неопходна и за тешки случаи на склеритис. Процесот вклучува поправка на ткивата во склерата за подобрување на мускулната функција и спречување на губење на видот.

Третманот со склера исто така може да зависи од лекување на основните причини. На пример, ако имате автоимуно нарушување, тогаш ефикасното лекување ќе помогне да се спречат периодични случаи на склеритис.

Кои се изгледите за луѓето со склеритис?

Склеритисот може да предизвика значително оштетување на очите, вклучително и делумно до целосно губење на видот. Кога ќе се случи губење на видот, тоа обично е резултат на некротизирачки склеритис. Постои ризик дека склеритисот ќе се врати и покрај третманот.

Склеритисот е сериозна состојба на окото која бара брз третман, веднаш штом ќе се забележат симптомите. Дури и ако симптомите се подобрат, важно е редовно да се следите со офталмолог за да бидете сигурни дека нема да се врати. Лекувањето на основните автоимуни состојби што можат да предизвикаат склеритис е исто така важно во спречување на идни проблеми со склерата.