Ресекција на простата - минимално инвазивна

Минимално инвазивна ресекција на простата е операција за отстранување на дел од простатата. Тоа е направено за лекување на зголемена простата. Операцијата ќе го подобри протокот на урина преку уретрата, цевката што носи урина од мочниот меур надвор од вашето тело. Може да се направи на различни начини. Нема засек (сече) на вашата кожа.

Овие процедури често се прават во канцеларијата на давателот на здравствена заштита или во клиника за амбулантна хирургија.

Операцијата може да се направи на многу начини. Видот на операцијата ќе зависи од големината на вашата простата и од тоа што предизвикало нејзино растење. Вашиот лекар ќе ја разгледа големината на вашата простата, колку сте здрави и каков вид на операција можеби сакате.

Сите овие процедури се прават со поминување на инструмент низ отворот во вашиот пенис (меатус). Е ви биде дадена општа анестезија (заспана и без болка), спинална или епидурална анестезија (будна, но без болка) или локална анестезија и седација. Добро утврдени избори се:

• Ласерска простатектомија. Оваа постапка трае околу 1 до 2 часа. Ласерот го уништува ткивото на простатата што го блокира отворот на уретрата. Веројатно ќе одите дома истиот ден. Можеби ќе ви треба катетер Фоли ставен во мочниот меур за да помогне во исцедување на урината неколку дена по операцијата.
• Трансуретрална аблација на игла (TUNA). Хирургот поминува игли во простатата. Високофреквентни звучни бранови (ултразвук) ги загреваат иглите и ткивото на простатата. Можеби ќе ви треба катетер Фоли ставен во мочниот меур за да помогне во исцедување на урината по операцијата за 3-5 дена.
• Трансуретрална микробранова термотерапија (ТУМТ). TUMT испорачува топлина користејќи импулси на микробранова печка за да го уништи ткивото на простатата. Вашиот лекар ќе ја вметне микробрановата антена преку уретрата. Можеби ќе ви треба катетер Фоли ставен во мочниот меур за да помогне во исцедување на урината по операцијата за 3-5 дена.
• Трансуретрална електровапоризација (TUVP). Алатка или инструмент испорачува силна електрична струја за да го уништи ткивото на простатата. Haveе имате катетер поставен во мочниот меур. Може да се отстрани во рок од неколку часа по постапката или може да одите дома со неа.
• Трансуретрален засек (TUIP). Вашиот хирург прави мали хируршки резови таму каде што простатата се среќава со мочниот меур. Ова ја прави уретрата поширока. Оваа постапка трае од 20 до 30 минути. Многу мажи можат да си одат дома истиот ден. Целосното закрепнување може да трае од 2 до 3 недели. Може да одите дома со катетер во мочниот меур.

Зголемената простата може да ви го отежне мокрењето. Вие исто така може да добиете инфекции на уринарниот тракт. Отстранувањето на целата простата или дел од неа може да ги подобри овие симптоми. Пред да се оперирате, вашиот лекар може да ви каже промени што можете да направите во начинот на јадење или пиење. Може да пробате и некои лекови.

Отстранување на простатата може да се препорача ако:

• Не може целосно да го испразните мочниот меур (задржување на урина)
• Повторувајте инфекции на уринарниот тракт
• Имајте крварење од простатата
• Имајте камења во мочниот меур со зголемената простата
• Уринирајте многу бавно
• Земавте лекови и тие не ви помогнаа на симптомите или повеќе не сакате да ги земате

Ризици за каква било операција се:

• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Губење на крв
• Проблеми со дишењето
• Срцев удар или мозочен удар за време на операцијата
• Инфекција, вклучително и во хируршката рана, белите дробови (пневмонија), мочниот меур или бубрезите
• Реакции на лекови

Други ризици за оваа операција се:

• Проблеми со ерекцијата (импотенција)
• Без подобрување на симптомите
• Пренесување сперма назад во мочниот меур наместо преку уретрата (ретроградна ејакулација)
• Проблеми со контрола на урината (инконтиненција)
• Стриктура на уретрата (затегнување на излезот на урина од ткиво со лузни)

Surgeryе имате многу посети со вашиот добавувач и тестови пред операцијата:

• Комплетен физички преглед
• Посети со вашиот лекар за да бидете сигурни дека медицинските проблеми, како што се дијабетес, висок крвен притисок и проблеми со срцето или белите дробови, се лекуваат добро
• Тестирање за да потврдите дека имате нормална анатомија и функција на мочниот меур

Ако сте пушач, треба да престанете неколку недели пред операцијата. Вашиот провајдер може да помогне.

Секогаш кажувајте му на вашиот давател какви лекови, витамини и други додатоци земате, дури и оние што сте ги купиле без рецепт.

За време на неколку недели пред вашата операција:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), витамин Е, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и други лекови како овие.
• Прашајте кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.

На денот на вашата операција:

• НЕ јадете и не пиете ништо по полноќ ноќта пред операцијата.
• Земете ги лековите што ви е речено да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата или клиниката.

Повеќето луѓе се во можност да си одат дома денот на операцијата, или ден потоа. Можеби сеуште имате катетер во мочниот меур кога ќе ја напуштите болницата или клиниката.

Поголемиот дел од времето, овие постапки можат да ги ублажат симптомите. Но, имате поголема шанса да ви биде потребна втора операција за 5-10 години отколку ако имате трансјуретрална ресекција на простата (TURP).

Некои од овие помалку инвазивни операции можат да предизвикаат помалку проблеми со контролирање на урината или способност за секс отколку стандардниот TURP. Разговарајте со вашиот лекар.

Можеби ги имате следниве проблеми некое време по операцијата:

• Крв во урината
• Горење со мокрење
• Треба почесто да уринирате
• Ненадејна желба за мокрење

Ласерска простатектомија на зелено светло; Трансуретрална аблација на игла; Туна; Трансуретрална инцизија; TUIP; Енуклеација на холмиум ласер на простатата; ХоЛеп; Интерстицијална ласерска коагулација; ILC; Фотоселективна испарување на простатата; PVP; Трансуретрална електровапоризација; ТУВП; Трансуретрална микробранова термотерапија; ТУМТ; Уролифт; BPH - ресекција; Бенигна хиперплазија на простатата (хипертрофија) - ресекција; Простата - зголемена - ресекција; Терапија со водена пареа (Резум)

• Зголемена простата - што да побарате од вашиот лекар
• Ресекција на простата - минимално инвазивно - празнење
• Трансуретрална ресекција на простата - исцедок

Djavan B, Teimoori M. Хируршки менаџмент на LUTS / BPH: TURP наспроти отворена простатектомија. Во: Morgia G, ed. Симптоми на долниот уринарен тракт и бенигна хиперплазија на простатата. М-р Кембриџ: Академски печат на Елзевиер; 2018 година: поглавје 12

Фостер ХЕ, Бери МJ, Дам П, и сор. Хируршко управување со симптоми на долниот уринарен тракт што се припишува на бенигна хиперплазија на простатата: Упатство за АУА. Ј Урол. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Хан М, Партин АВ. Едноставна простатектомија: лапароскопски пристапи отворени и со помош на робот. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 106.

Веливер Ц, Меквари К.Т. Минимално инвазивно и ендоскопско управување со бенигна хиперплазија на простатата. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 105