Што е пукнат диск и како се третира?

Содржина

• Симптоми
• Причини
• Дијагноза
• Третман
• Топлина и студ
• Олеснувачи на болка
• Останете активни
• Вежбајте
• Комплементарна грижа
• Кога да се разгледа операцијата
• Обнова
• Изгледи

Преглед

'Рбетните дискови се амортизирани перници помеѓу пршлените. Пршлените се големи коски на 'рбетниот столб. Ако 'рбетниот столб се отвори, а дисковите излегуваат надвор, тие можат да ги притиснат или да „штипнат“ блиските' рбетни нерви. Ова е познато како пукнат, хернијален или лизгачки диск.

Пукнат диск предизвикува силна болка во долниот дел на грбот, а понекогаш и болка при пукање во задниот дел на нозете, позната како ишијас. Обично симптомите на прекин на дискот лекуваат сами по неколку недели до еден месец. Ако проблемот опстојува со месеци и станува хроничен, можете да изберете на крајот да размислите за операција.

Симптоми

Тешка болка во долниот дел на грбот може да биде симптом на пукнат диск, но исто така може да биде предизвикан од истегнување или истегнување на мускулите, тетивите и лигаментите. Сепак, болката во долниот дел на грбот, комбинирана со болки во грбот на едната или двете нозе (ишијас) обично укажува на хернијален или пукнат диск.

Означните знаци на ишијас вклучуваат:

• остра болка во задниот дел на задникот и ногата (обично едната нога)
• пецкање на дел од ногата или во стапалото
• слабост во ногата

Ако имате пукнат диск, ишијасот може да се влоши кога ќе се превиткате со исправени нозе или кога седите. Тоа е затоа што тие движења го влечат ишијатичниот нерв. Може да почувствувате и остра болка кога кивате, кашлате или седите на тоалетот.

Причини

Нормално, гумените дискови овозможуваат 'рбетот да се свитка и да ги апсорбира силите на' рбетот кога ќе извртувате, свиткувате или кревате. Со стареењето, дисковите почнуваат да се истрошат. Тие можат малку да израмнат или да испакнат однадвор, како гума со недоволно надувување. Latелатинозниот материјал во внатрешноста на дискот почнува да се исуши и да станува поцврст, а слоевите на влакнестиот wallид на дискот почнуваат да се раздвојуваат и да се распаѓаат.

Ако оштетен диск притисне на блиските 'рбетни нерви, тие стануваат воспалени. Руптури на дискови во долниот дел на грбот обично влијаат на корените на ијатичниот нерв што излегуваат од 'рбетот од двете страни на дисковите. Ишијасните нерви минуваат низ задникот, надолу по ногата и во стапалото. Затоа чувствувате болка, пецкање и вкочанетост на тие локации.

Ослабените дискови може да бидат повеќе склони кон прекин како резултат на секојдневни активности и работа, или од спорт, сообраќајни несреќи или паѓања. Честопати е тешко да се поврзе раскинувањето на дискот со кој било посебен настан бидејќи може да се појави како дел од процесот на стареење на дискот.

Дијагноза

Лекарите честопати можат да дијагностицираат пукнат диск врз основа на симптоми, особено ишијас. Тоа е затоа што стегнатите нерви во близина на дисковите влијаат на различни области на задникот, нозете и стапалата.

Може да претпоставите дека вашиот лекар треба да назначи КТ скенирање или МНР за да го бара погодениот диск. Меѓутоа, во многу случаи, доволен е темелен преглед и одговарање на детални прашања во врска со симптомите и историјата на проблемот за сигурна дијагноза. До средната возраст, дисковите често изгледаат ненормално на МНР, но не предизвикуваат болка или какви било други проблеми.

Третман

Болки во грбот и ишијас поврзани со дискот често се подобруваат сами за неколку недели, иако во некои случаи може да траат подолго. За нова болка во дискот или разгорување на постоечка состојба, тековните упатства за третман препорачуваат прво да користите чекори за само-грижа за ублажување на симптомите и да почекате да зарасне грбот. Стандардната „конзервативна“ грижа вклучува:

Топлина и студ

Нанесувањето ладни пакувања на болното подрачје кога првпат почувствувате болка може да помогне да се вкочанат нервите и да се намали непријатноста. Плочињата за греење и топлите бањи подоцна можат да ги намалат затегнатоста и грчевите во мускулите на долниот дел на грбот за да можете да се движите послободно. Дознајте повеќе за лекување на болка со студ и топлина.

Олеснувачи на болка

Олеснувачите на болка преку шалтер (ОТЦ) можат да помогнат да се намалат болките и воспаленијата. Овие можат да вклучуваат:

• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Aleve)
• ацетаминофен (тиленол)
• аспирин

Земете ја препорачаната доза. Прекумерната или продолжена употреба, особено на НСАИЛ, може да предизвика оштетување на желудникот и крварење.

Ако прекумерните олеснувачи на болка и други домашни лекови не помогнат, вашиот лекар може да препорача рецепти за релаксација на мускулите.

Останете активни

Продолжениот одмор во кревет не се препорачува за болки во грбот, иако тоа е лесно за неколку часа истовремено. Инаку, обидете се да шетате малку во текот на денот и да се држите до нормалните дневни активности што е можно повеќе, дури и ако малку ве боли.

Вежбајте

Кога вашата болка ќе почне да се смирува, нежното вежбање и истегнување може да ви помогнат да се вратите на нормалните активности, вклучително и на работата. Но, проверете дали имате инструкции од вашиот лекар или посетете физикален терапевт за да ви покаже безбедни вежби и истегнувања за болки во грбот.

Комплементарна грижа

Манипулацијата со 'рбетниот столб (хиропрактика), масажата и акупунктурата може да помогнат во ублажување на болката и непријатноста додека грбот заздравува. Осигурете се дека лицето кое ги обезбедува овие услуги е лиценциран професионалец. Кажете им за вашиот пукнат диск за да можат правилно да ја лекуваат вашата состојба.

Кога да се разгледа операцијата

Ако болката и ишијасот траат три месеци или повеќе, се сметаат за хронични и можеби ќе треба повисоко ниво на нега. Многу луѓе во оваа фаза почнуваат да размислуваат за операција.

Инјекциите на антиинфламаторни стероиди во областа во близина на воспалениот нерв и пукнат диск може да помогнат да се одложи операцијата, но тие не се долгорочно решение. Инјекциите можат да обезбедат олеснување до неколку месеци, но олеснувањето ќе се потроши. Постојат ограничувања за тоа колку инјекции можете безбедно да направите во дадена година.

Одлуката да се оди напред со операција е индивидуална одлука. Вашиот лекар треба да ги објасни сите добрите и лошите страни за да можете да донесете информирана одлука што одговара на вашиот животен стил.

Најчестата операција се нарекува дискектомија. Хируршките техники се разликуваат, но дискектомијата отстранува дел од раскинатиот диск за да не ги притиска веќе корените на 'рбетниот нерв. Во многу случаи, тоа може да се направи како амбулантска постапка.

Операцијата на дискот не е загарантирана да работи, а болката може да се влоши. Дискот може повторно да пукне или друг диск може да пропадне.

Обнова

Повеќето болки во дискот значително се подобруваат за еден месец. Очекувајте постепено подобрување по раната, акутна фаза веднаш по избувнувањето.

Одиме напред, вежбите можат да помогнат да се спречат идни изливи на болка во дискот. Традиционалните вежби, како и јогата и таи-чи можат да помогнат во тонизирање и зајакнување на основните мускули, кои го поддржуваат вашиот 'рбет. Бидете внимателни дека не претерувате со каков било вид на вежба, бидејќи тоа може да предизвика нова болка во грбот.

Абење и скинување на дисковите има тенденција да се влошува со текот на времето, па затоа треба да бидете подготвени за повремени избувнувања. Вашата најдобра опција е да го одржувате здравјето на грбот. Можете да го направите тоа со:

• редовно вежбање
• одржување на здрава тежина
• избегнување активности кои предизвикуваат болка во грбот

Изгледи

Руптираните дискови стануваат сè почести со стареењето и распаѓањето на 'рбетниот диск. Можеби не е можно да се спречи раскинување на дискот, но редовното вежбање за зајакнување на грбот може да го намали ризикот.