Што е ректовагинална ендометриоза?

Содржина

• Кои се симптомите?
• Што предизвикува ректовагинална ендометриоза?
• Како се дијагностицира ова?
• Кои опции за третман се достапни?
• Хирургија
• Лекови
• Дали се можни компликации?
• Што може да очекувате?

Дали е тоа вообичаено?

Ендометриозата е состојба во која ткивото што нормално ја поставува вашата матка - наречено ендометријално ткиво - расте и се акумулира во другите делови на стомакот и карлицата.

За време на менструалниот циклус, ова ткиво може да реагира на хормоните исто како и во вашата матка. Сепак, бидејќи е надвор од вашата матка каде што не припаѓа, може да влијае на други органи, да предизвика воспаление и да предизвика лузни.

Постојат нивоа на сериозност за ендометриоза:

• Површна ендометриоза. Вклучени се помали области, а ткивото не расте многу длабоко во вашите карлични органи.
• Длабока инфилтрирачка ендометриоза. Ова е сериозно ниво на состојбата. Ректовагиналната ендометриоза паѓа под ова ниво.

Ректовагиналната ендометриоза е една од формите на болеста. Ендометријалното ткиво може да се протега на два инчи или повеќе во длабочина. Може да навлезе длабоко во вагината, ректумот и ткивото што лежи помеѓу вагината и ректумот, наречено ректовагинален септум.

Ректовагиналната ендометриоза е поретка отколку ендометриозата во јајниците или обвивката на стомакот. Според прегледот во Меѓународниот весник за здравје на жените, ректовагиналната ендометриоза влијае на жени со ендометриоза.

Кои се симптомите?

Некои симптоми на ректовагинална ендометриоза се исти како и другите видови на ендометриоза.

Симптоми на други видови на ендометриоза вклучуваат:

• карлична болка и грчеви
• болни периоди
• болен секс
• болка при движења на дебелото црево

Симптомите единствени на оваа состојба вклучуваат:

• непријатност при движења на дебелото црево
• крварење од ректумот
• запек или дијареја
• болка во ректумот што може да се чувствува како да сте „седнати на трн“
• гас

Овие симптоми честопати ќе се влошат за време на менструалните периоди.

Што предизвикува ректовагинална ендометриоза?

Лекарите не знаат точно што предизвикува ректовагинална или други форми на ендометриоза. Но, тие имаат неколку теории.

Најчестата теорија за ендометриоза е поврзана со назаден менструален проток на крв. Ова е познато како ретроградна менструација. За време на менструацијата, крвта и ткивото можат да течат наназад низ јајцеводите и во карлицата, како и надвор од телото. Овој процес може да го депонира ендометријалното ткиво во другите делови на карлицата и стомакот.

Сепак, неодамнешното истражување откри дека додека повеќето жени можат да доживеат ретроградна менструација, мнозинството не продолжува да развива ендометриоза. Наместо тоа, истражувачите веруваат дека имунитетниот систем има важна улога во овој процес.

Другите можни соработници за развој на оваа состојба најверојатно вклучуваат:

• Трансформација на клетките. Клетките погодени од ендометриоза реагираат различно на хормоните и другите хемиски сигнали.
• Воспаление. Одредени супстанции кои имаат улога во воспаление се наоѓаат на високо ниво во ткивата погодени од ендометриоза.
• Хирургија Да се ​​направи породување со царски рез, хистеректомија или друга карлична хирургија може да биде фактор на ризик за тековните епизоди на ендометриоза. Студија од 2016 година во „Репродуктивни науки“ сугерира дека овие операции може да го активираат телото за да го поттикне растот на веќе активното ткиво.
• Гени Ендометриозата може да се појави во семејства. Ако имате мајка или сестра со оваа состојба, постои можност да се развие, наместо некој без семејна историја на болеста.

Womenените најверојатно развиваат ректовагинална ендометриоза.

Како се дијагностицира ова?

Ректовагиналната ендометриоза може да биде тешко да се дијагностицира. Постојат за тоа како да се идентификува оваа форма на болеста.

Вашиот лекар прво ќе постави прашања во врска со вашите симптоми, вклучително:

• Кога првпат ја добивте менструацијата? Дали беше болно?
• Дали имате симптоми како болка во карлицата, или болка за време на секс или движења на дебелото црево?
• Кои симптоми ги имате околу и за време на менструацијата?
• Колку долго имате симптоми? Дали се сменија? Ако е така, како се променија?
• Дали сте направиле операција во областа на карлицата, како што е породување со царски рез?

Потоа, вашиот лекар ќе ги испита вагината и ректумот со нараквица со прст за да провери дали има болка, грутки или абнормално ткиво.

Вашиот лекар може исто така да користи еден или повеќе од следниве тестови за да бара ендометријално ткиво надвор од матката:

• Ултразвук. Овој тест користи високофреквентни звучни бранови за да создаде слики од внатрешноста на вашето тело. Уредот наречен трансдуцерот може да се стави во вашата вагина (трансвагинален ултразвук) или ректумот.
• МНР. Овој тест користи моќни магнети и радио бранови за да создаде слики од внатрешноста на стомакот. Може да покаже области на ендометриоза во вашите органи и абдоминална обвивка.
• КТ колонографија (виртуелна колоноскопија). Овој тест користи рентген зраци со ниски дози за да се сликаат внатрешните обвивки на дебелото црево и ректумот.
• Лапароскопија. Оваа операција е често. Додека сте под спиење и без болка под општа анестезија, вашиот хирург прави неколку мали посекотини на стомакот. Тие ќе стават тенка цевка со камера на едниот крај, наречена лапароскоп, во вашиот стомак за да бараат ендометријално ткиво. Примерок од ткиво често се отстранува за тестирање.

Откако вашиот лекар ќе го идентификува ендометријалното ткиво, тие ќе ја проценат неговата сериозност. Ендометриозата е поделена на фази врз основа на количината на ендометријално ткиво што го имате надвор од матката и колку длабоко оди:

• Фаза 1. Минимална. Постојат некои изолирани области на ендометријалното ткиво.
• Фаза 2. Благ Ткивото е претежно на површината на органите без лузни
• Фаза 3. Умерен Вклучени се повеќе органи, со некои области на лузни.
• Фаза 4. Тешка. Постојат повеќе органи вклучени во обемни области на ендометријално ткиво и лузни.

Сепак, фазата на ендометриоза нема никаква врска со симптомите. Може да има значителни симптоми дури и со пониско ниво на болест. Ректовагиналната ендометриоза е често.

Кои опции за третман се достапни?

Бидејќи оваа состојба е во тек и хронична, целта на третманот е да се контролираат симптомите. Вашиот лекар ќе ви помогне да изберете третман заснован на тоа колку е тешка состојбата и каде се наоѓа. Ова обично вклучува комбинација на хирургија и лекови.

Хирургија

Операцијата за отстранување на што повеќе од дополнителното ткиво обезбедува најголемо олеснување. Истражувањата сугерираат дека може да се подобри симптомите поврзани со болка.

Операцијата за ендометриоза може да се направи лапароскопски или роботски преку мали засеци со употреба на мали инструменти.

Хируршките техники можат да вклучуваат:

• Бричење. Вашиот хирург ќе користи остар инструмент за отстранување на областите на ендометриоза. Оваа постапка често може да остави зад себе некое ткиво на ендометриумот.
• Ресекција. Вашиот хирург ќе го отстрани делот од цревата каде што пораснала ендометриозата, а потоа повторно поврзете го цревото.
• Дискоидна ексцизија. За помали области на ендометриоза, вашиот хирург може да исече диск на заболеното ткиво во цревата, а потоа да го затвори отворот.

Лекови

Во моментов, постојат два главни типа на лекови кои се користат за лекување на ректовагинална и други видови на ендометриоза: хормони и олеснувачи на болка.

Хормонската терапија може да помогне во забавување на растот на ендометријалното ткиво и намалување на неговата активност надвор од матката.

Видови хормонски лекови вклучуваат:

• контрола на раѓањето, вклучувајќи апчиња, лепенка или прстен
• агонисти за ослободување на гонадотропин хормон (GnRH)
• даназол, поретко се користи денес
• инјекции на прогестин (Депо-Провера)

Вашиот лекар може исто така да препорача нестероидни антиинфламаторни лекови без рецепт или на рецепт (НСАИЛ), како што се ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алеве), за да помогне во контролата на болката.

Дали се можни компликации?

Операцијата за лекување на ректовагинална ендометриоза може да предизвика компликации како што се:

• крварење во внатрешноста на стомакот
• фистула, или абнормална врска, помеѓу вагината и ректумот или другите органи
• хроничен запек
• истекува околу повторно поврзаното црево
• проблеми со минување на столици
• нецелосна контрола на симптомите што бара повеќе операција

Womenените со овој вид на ендометриоза можат да имаат повеќе проблеми да забременат. Стапката на бременост кај жени со ректовагинална ендометриоза е пониска од стапката кај жени со помалку тешки форми на болеста. Хируршката интервенција и ин витро оплодувањето може да ги зголемат шансите за зачнување.

Што може да очекувате?

Вашиот изглед зависи од тоа колку е тешка вашата ендометриоза и како се лекува. Операцијата може да ја ублажи болката и да ја подобри плодноста.

Бидејќи ендометриозата е болна состојба, може да има големо влијание врз вашиот секојдневен живот. За да најдете поддршка во вашата област, посетете ја фондацијата за ендометриоза во Америка или здружението за ендометриоза.