Нарушување на реактивна приврзаност на новороденче или рано детство

Содржина

• Кои се симптомите на нарушување на реактивната приврзаност?
• Инхибилизирано однесување
• Инхибирано однесување
• Што предизвикува нарушување на реактивната приврзаност?
• Како се дијагностицира нарушување на реактивната приврзаност?
• Кои се опциите за третман на реактивно нарушување на приврзаност?
• Како можете да спречите нарушување на реактивната приврзаност?
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е нарушување на реактивната приврзаност (РАД)?

Реактивно нарушување на приврзаност (РАД) е невообичаена, но сериозна состојба. Тоа ги спречува бебињата и децата да формираат здрави врски со нивните родители или примарни негуватели. Многу деца со РАД доживеале физичко или емоционално занемарување или злоупотреба, или биле сирачиња рано во животот.

RAD се развива кога не се исполнети најосновните потреби на детето за негување, приврзаност и удобност. Ова ги спречува да формираат здрави односи со другите.

RAD може да има две форми. Тоа може да предизвика дете или да избегне врски или прекумерно да бара внимание.

RAD може да има негативни ефекти врз развојот на детето. Тоа може да ги спречи во формирање идни односи. Тоа е трајна состојба, но повеќето деца со РАД на крајот се во можност да развијат здрави и стабилни односи со другите ако добијат третман и поддршка.

Кои се симптомите на нарушување на реактивната приврзаност?

Според клиниката Мајо, симптомите на РАД ќе се појават пред 5-та година од животот, често кога детето е сè уште новороденче. Симптомите кај доенчиња може да биде потешко да се препознаат отколку кај постарите деца и може да вклучуваат:

• безволност
• повлекување
• нема интерес за играчки или игри
• не смеење или барање утеха
• не посегнувајќи да бидат земени

Постарите деца ќе покажат позабележителни симптоми на повлекување, како што се:

• се појавува непријатно во социјални ситуации
• избегнување на утешни зборови или постапки од други
• криејќи чувства на лутина
• прикажување агресивни испади кон врсниците

Ако РАД продолжи и во тинејџерски години, тоа може да доведе до злоупотреба на дрога или алкохол.

Како што растат децата со РАД, тие можат да развијат или дезинхибирано или инхибирано однесување. Некои деца ги развиваат и двете.

Инхибилизирано однесување

Симптомите на овој тип на однесување вклучуваат:

• барање внимание од сите, дури и странците
• чести барања за помош
• детско однесување
• вознемиреност

Инхибирано однесување

Симптомите на овој тип на однесување вклучуваат:

• избегнување на врски
• одбивајќи помош
• одбивајќи удобност
• покажувајќи ограничени емоции

Што предизвикува нарушување на реактивната приврзаност?

РАД е поверојатно да се појави кога дете:

• живее во дом или институција за деца
• ги менува негувателките, како на пример во згрижувачко семејство
• е одделен од старателите долго време
• има мајка со постпартална депресија

Како се дијагностицира нарушување на реактивната приврзаност?

За да се дијагностицира РАД, лекарот мора да утврди дека доенчето или детето ги исполнуваат критериумите на состојбата. Критериумите за RAD вклучуваат:

• имаат несоодветни социјални односи пред возраст од 5 години, што не се должи на доцнење во развојот
• или се несоодветно социјални со странци или не можат да одговорат на интеракции со други
• има примарни негуватели кои не успеваат да ги исполнат физичките и емоционалните потреби на детето

Исто така, неопходна е психијатриска проценка на детето. Ова може да вклучува:

• набудување и анализа на тоа како детето комуницира со родителите
• детали и анализирање на однесувањето на детето во различни ситуации
• испитување на однесувањето на детето во одреден временски период
• собирање информации за однесувањето на детето од други извори, како што се пошироко семејство или наставници
• детали за животната историја на детето
• проценка на искуството на родителите и секојдневните рутини со детето

Лекарот исто така ќе треба да биде сигурен дека проблемите во однесувањето на детето не се должат на друга бихејвиорална или ментална состојба. Симптомите на РАД понекогаш може да личат на:

• нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД)
• социјална фобија
• анксиозно растројство
• посттрауматско стресно нарушување (ПТСН)
• аутизам или нарушување на аутистичниот спектар

Кои се опциите за третман на реактивно нарушување на приврзаност?

По психијатриска проценка, лекарот на детето ќе развие план за третман. Најважниот дел од третманот е да се осигура дека детето е во безбедна и негувачка околина.

Следната фаза е подобрување на односот помеѓу детето и нивните родители или примарни негуватели. Ова може да има форма на серија часови за родители дизајнирани да ги подобрат родителските вештини. Часовите може да се комбинираат со семејно советување за да се помогне во подобрувањето на врската помеѓу детето и нивните старатели. Постепено зголемување на нивото на утешен физички контакт меѓу нив ќе помогне во процесот на спојување.

Службите за специјално образование може да помогнат ако детето има потешкотии во училиште.

Во некои случаи, лекарот може да препише лекови како што се селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) ако детето има вознемиреност или депресија. Примери за SSRI вклучуваат флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт).

Според Националниот институт за ментално здравје, флуоксетинот е единствениот SSRI одобрен од FDA за деца на возраст од 8 години и постари.

Важно е да се следат децата кои земаат вакви видови лекови за самоубиствени мисли или однесување. Ова е потенцијален несакан ефект, но е невообичаен.

Без соодветен и навремен третман, дете со РАД може да развие други поврзани состојби, како што се депресија, анксиозност и ПТСН.

Како можете да спречите нарушување на реактивната приврзаност?

Може да ја намалите веројатноста вашето дете да развие RAD со соодветно внимание на физичките и емоционалните потреби на вашето дете. Ова е особено важно ако посвојувате многу мало дете, особено ако детето било во згрижувачко семејство. Ризикот од РАД е поголем кај деца чии старатели често се менувале.

Можеби е корисно да разговарате со други родители, да побарате советување или да посетувате часови за родителство. Постојат многу книги напишани за RAD и здраво родителство, кои исто така можат да бидат од помош. Разговарајте со вашиот лекар ако имате потешкотии што можат да влијаат на вашата способност да се грижите за вашето дете.

Кои се долгорочните изгледи?

Изгледите за дете со РАД се добри ако детето добие соодветно лекување што е можно поскоро. Имало неколку долгорочни студии за РАД, но лекарите знаат дека може да доведе до други проблеми во однесувањето во подоцнежниот живот, ако не се лекува. Овие проблеми се движат од крајно контролирачко однесување до самоповредување.