10 прашања што вашиот ревматолог сака да ги поставите

Содржина

• Почетна дијагноза
• 1. Која е мојата перспектива?
• 2. Дали е наследна?
• 3. Кога повторно можам да вежбам?
• 4. Колку време додека не работат моите лекови?
• Постоечка дијагноза
• 5. Дали можам да забременам?
• 6. Што ако моите лекови престанат да работат?
• 7. Кои нови третмани се достапни?
• 8. Што ги активира моите ракети?
• 9. Што е со интеракциите со лекови?
• 10. Дали навистина треба да земам лекови засекогаш ако се чувствувам добро?
• Полетувањето

Ако имате ревматоиден артритис (РА), го гледате вашиот ревматолог на редовно закажани состаноци. Овој интер-интернист под-специјализиран е највиталниот член на вашиот тим за нега, обезбедувајќи ви анализа на состојбата и нејзиниот напредок, како и увид во најновите третмани.

Но, следењето на автоимуната дефект може да биде предизвик. Симптоми како што се оток и болни зглобови доаѓаат и си одат, и се развиваат нови проблеми. Третманите исто така можат да престанат да работат. Многу е да се запамети, и можеби ќе заборавите да поставите важни прашања за време на состанокот. Еве неколку работи што треба да ги имате предвид дека вашиот ревматолог посакува да прашате.

Почетна дијагноза

Времето на дијагностицирање може да предизвика вознемиреност за многумина, иако некои, исто така, чувствуваат олеснување дека состојбата е идентификувана и може да се лекува. Додека ги земате сите овие нови информации, ќе биде корисно да започнете да водите дневник за грижа или дневник што го носите со себе на сите состаноци и да го користите за да ја следите вашата состојба дома. За време на состаноците за почетна дијагноза, поставете му ги важните прашања на вашиот ревматолог:

1. Која е мојата перспектива?

Иако РА се однесува различно кај сите пациенти, важно е да се разберат некои од заедничките карактеристики. Болеста е хронична, што значи дека скоро сигурно ќе трае цел живот. Сепак, хронично не значи непопустливо. РА има циклуси и може да оди во ремисија.

Поновите третмани, како што се антиревматските лекови кои ја модифицираат болеста (ДМАРД) и биолошките лекови, ги спасуваат пациентите од трајно оштетување на зглобовите и им овозможуваат да уживаат во целосен живот. Прашајте го вашиот лекар за вашите изгледи и обидете се да ги забележите добрата вест заедно со повеќе загрижувачките информации.

2. Дали е наследна?

Елисе Рубенштајн, доктор по медицина, ревматолог во Здравствениот центар Провиденс Сент Johnон во Санта Моника, Калифорнија, истакнува дека е важно да се разгледа влијанието на РА врз вашето семејство. Ако имате деца, можеби ќе сакате да прашате дали може да развијат РА.

Додека наследноста на РА е комплексна, се чини дека постои поголема веројатност за развој на РА ако некој од вашето семејство го има.

3. Кога повторно можам да вежбам?

Замор, болка, несоница и депресија може да се мешаат во редовно вежбање. Дури и откако ќе ви дијагностицираат, може да се плашите да вежбате поради влијанието врз погодените зглобови.

Но, движењето е клучно за управување и справување со РА. Една 2011 година откри дека вежбата има специфични здравствени придобивки за луѓето со РА. Прашајте го вашиот лекар кога повторно може да се придвижите и кои вежби ќе ви донесат најмногу корист. Пливањето или аеробик во вода се особено добри за оние со РА.

4. Колку време додека не работат моите лекови?

Со децении пред 90-тите години на минатиот век, нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и кортикостероидите беа примарни решенија за рецепт за луѓето со РА. Тие обезбедуваат релативно брзо олеснување за оток и болка и сè уште се користат. (Назначувањето на олеснувачи за намалување на болката е во опаѓање поради нивната висока стапка на зависност. Администрацијата за спроведување на наркотици нареди намалување на нивната стапка на производство од 2017 година).

Сепак, два третмани - ДМАРД, од кои метотрексат е најчест, и биолошки - имаат поинаков пристап. Тие влијаат на клеточните патеки што доведуваат до воспаление. Овие се одлични третмани за многу луѓе со РА, бидејќи запирање на воспалението може да спречи трајно оштетување на зглобовите. Но, им треба подолго време за да работат. Прашајте го вашиот лекар за нивното искуство во користењето на овие лекови.

Постоечка дијагноза

Ако веќе некое време управувате со вашата РА, веројатно имате воспоставена рутина за состаноци на вашиот лекар. Пристигнувате, земате виталии и земате крв, а потоа се состанувате со вашиот лекар за да разговарате за вашиот статус и за сите нови настани. Еве неколку прашања што треба да ги разгледате:

5. Дали можам да забременам?

Околу 90 проценти од луѓето со РА ќе земаат ДМАРД метотрексат некое време. Генерално се смета за безбеден за редовна употреба и има несакани ефекти податливи.

Сепак, овој лек за РА е исто така абортусивен, што значи дека ќе предизвика прекинување на бременоста. Секогаш треба да користите контрола на раѓање кога земате метотрексат. И секогаш треба да го прашувате вашиот лекар дали размислувате да забремените. „Навистина, треба да им кажуваме на пациентите за бременоста без нивно барање“, вели Стјуарт Д. Каплан, д-р, началник на ревматологија во болницата за заедници во Јужна Насау во Океансајд, Newујорк.

Ако сте жена со РА, можете да имате здрава бременост (може дури и да уживате во пауза од симптомите на РА) и здрави бебиња. Само проверете редовно да се консултирате со вашиот ревматолог.

6. Што ако моите лекови престанат да работат?

НСАИЛ и кортикостероиди им помагаат на луѓето со РА контролираат болка и оток, додека ДМАРД-овите забавуваат прогресија на болеста и можат да ги спасат зглобовите. Овие лекови најверојатно ви биле препишани набргу откако сте биле дијагностицирани. Но, тие не може секогаш да работат.

Потребата за дополнителни или различни лекови може да биде привремена. На пример, за време на одблесокот, можеби ќе треба дополнително привремено олеснување на болката. Можеби ќе треба да промените или да додадете третмани со текот на времето.

Разговарајте со вашиот ревматолог во текот на целиот третман за да разберете како да кажете кога третманот веќе не работи и како да планирате промена на третманот кога е потребно.

7. Кои нови третмани се достапни?

Истражувањето и развојот на РА третман брзо напредуваат. Покрај постарите ДМАРДи како што е метотрексат, сега се достапни и нови лекови наречени биолошки. Овие работат слично на DMARDs, блокирајќи го клеточното воспаление, но се повеќе насочени во нивната интеракција со вашиот имунолошки систем.

Матичните клетки може да ветат како РА третман. „Пациентите кои не реагираат на традиционален третман со лекови и бараат потенцијално да ја намалат зависноста од лекови, треба да го прашаат својот лекар за терапија со матични клетки“, вели Андре Лаланд, ДО, медицински директор на медицинската група „Стемгенекс“.

8. Што ги активира моите ракети?

Моделот на ремисија-одблесокот на РА може да се чувствува особено неправеден. Еден ден се чувствувате добро, другиот едвај ќе станете од кревет. Можете да извлечете дел од ударот од оваа неправда ако утврдите зошто добивате ракети - барем тогаш имате идеја што да избегнете или може да бидете претпазливи на одблесокот што доаѓа.

Водењето дневник за нега може да ви помогне да следите предизвикувачи на пламен, а исто така и консултација со вашиот ревматолог. Прашајте за нивното искуство со други пациенти. Заедно, упатете се на нивниот запис за состаноците за да идентификувате што може да ги активира симптомите на болеста.

9. Што е со интеракциите со лекови?

Низата РА лекови може да биде огромна. Дури и ако не развиете придружни заболувања на РА, како што се кардиоваскуларни проблеми или депресија, најверојатно ќе земете рецепт антиинфламаторно, кортикостероид, барем еден ДМАРД и евентуално биолошки. Овие лекови се сметаат за безбедни за земање заедно, но ако се прашувате како вашите лекови можат да комуницираат со други супстанции, прашајте го вашиот лекар.

10. Дали навистина треба да земам лекови засекогаш ако се чувствувам добро?

Можеби имате среќа и вашата РА влезе во широка ремисија. Откривате дека сте во можност да се движите како некогаш, а вашата болка и замор се смирија. Дали може да се излечи вашиот РА? И, дали може да престанете да ги земате своите лекови? Одговорот на обете овие прашања е не.

РА сè уште нема лек, иако современите терапии можат да донесат олеснување и да спречат понатамошно оштетување. Мора да продолжите да ги земате лековите за да бидете добро. „Откако ќе се постигне ремисија на лекови, пациентите ќе одржат ниска активност на болеста или во некои случаи воопшто немаат активност што може да се идентификува со продолжување на лековите. Кога ќе престанат лековите, постои голема веројатност за активирање на болеста и повторно да се појават ракети “, вели Рубенштајн.

Сепак, вашиот лекар може да размисли за намалување на дозата на вашите лекови и / или поедноставување на комбинацијата на лекови со внимателно следење.

Полетувањето

Вашиот ревматолог е ваш придружник на она што се надевате дека ќе биде здраво патување третирајќи ја вашата РА. Тоа патување е долго и може да стане многу комплицирано кога додавате и одземате третмани и додека вашата болест се распламтува, пропушта или развива нови црти. Чувајте дневник за нега за да ги запишете вашите сопствени искуства, да ги наведете вашите лекови и да ги следите симптомите. Користете ја и оваа тетратка како место за да наведете прашања за вашиот следен состанок за ревматологија. Тогаш не двоумете се да ги прашате.