Вашето бебе во породилниот канал

За време на породувањето и породувањето, вашето бебе мора да помине низ карличните коски за да стигне до вагиналниот отвор. Целта е да се најде најлесниот излез. Одредени положби на телото му даваат на бебето помала форма, што го олеснува вашето бебе да го помине овој тесен премин.

Најдобра позиција за бебето да помине низ карлицата е со главата надолу и телото свртено кон грбот на мајката. Оваа позиција се нарекува тилен пред.

Одредени термини се користат за да се опише позицијата и движењето на вашето бебе низ породилниот канал.

ФЕТАЛНА СТАНИЦА

Феталната станица се однесува на местото каде што презентирачкиот дел е во карлицата.

• Презентираниот дел. Презентираниот дел е дел од бебето што води низ каналот за раѓање. Најчесто, тоа е главата на бебето, но може да биде рамото, задникот или нозете.
• Ишијални боцки. Ова се точки на коските на карлицата на мајката. Нормално, ишијалните 'рбети се најтесниот дел на карлицата.
• 0 станица. Ова е кога главата на бебето е рамномерна со ишијалните 'рбети. Бебето се вели дека е „свршено“ кога најголемиот дел од главата влегол во карлицата.
• Ако презентирачкиот дел лежи над ишијалните 'рбети, станицата се пријавува како негативен број од -1 до -5.

Кај мајките за прв пат, главата на бебето може да се вклучи во 36 недела од бременоста. Сепак, свршувачката може да се случи подоцна во текот на бременоста, па дури и за време на породувањето.

Фетална лага

Ова се однесува на тоа како рбетот на бебето се реди со рбетниот столб на мајката. 'Рбетот на вашето бебе е помеѓу главата и опашката.

Вашето бебе најчесто ќе се смести во позиција во карлицата пред да започне породувањето.

• Ако 'рбетот на вашето бебе тече во иста насока (паралелно) како и' рбетот, за бебето се вели дека е во надолжна лага. Скоро сите бебиња се во надолжна лага.
• Ако бебето е странично (под агол од 90 степени од 'рбетот), за бебето се вели дека е во попречна лага.

ФЕТАЛЕН СТАВ

Феталниот став ја опишува положбата на деловите од телото на вашето бебе.

Нормалниот фетален став обично се нарекува фетална позиција.

• Главата е спуштена до градите.
• Рацете и нозете се вовлечени кон центарот на градите.

Абнормалните ставови на фетусот вклучуваат глава која е навалена наназад, така што прво се претставува веѓата или лицето. Другите делови од телото можат да бидат позиционирани зад грбот. Кога тоа ќе се случи, презентирачкиот дел ќе биде поголем додека поминува низ карлицата. Ова ја отежнува испораката.

ПРЕЗЕНТАЦИЈА ЗА ДОСТАВА

Презентацијата за породување го опишува начинот на кој бебето е позиционирано да се спушта по породилниот канал за породување.

Најдобрата позиција за вашето бебе во вашата матка за време на породувањето е главата надолу. Ова се нарекува цефалична презентација.

• Ваквата положба го олеснува и побезбедно вашето бебе да помине низ породилниот канал. Цефаличната презентација се јавува кај околу 97% од породувањата.
• Постојат различни видови на цефалична презентација, кои зависат од положбата на екстремитетите и главата на бебето (фетален став).

Ако вашето бебе е во која било друга позиција освен главата надолу, вашиот лекар може да препорача породување со царски рез.

Презентација на брих е кога дното на бебето е спуштено. Презентација на брих се случува околу 3% од времето. Постојат неколку видови на брих:

• Комплетен пресек е кога задникот се појавува прв, а и колковите и колената се виткаат.
• Искрен брих е кога колковите се свиткуваат, така што нозете се исправени и целосно се влечат кон градите.
• Другите позиции на брих се појавуваат кога први се појавуваат или нозете или колената.

Рамото, раката или трупот може прво да се претстават ако фетусот е во попречна лага. Овој вид презентација се случува помалку од 1% од времето. Попречната лага е почеста кога породувате пред датумот на доспевање, или имате близнаци или тројки.

КАРДИНАЛНИ ДВИЕА НА ТРУДОТ

Како што вашето бебе поминува низ породилниот канал, главата на бебето ќе ги промени позициите. Овие промени се потребни за вашето бебе да се вклопи и да се движи низ карлицата. Овие движења на главата на вашето бебе се нарекуваат кардинални движења на трудот.

Ангажман

• Ова е кога најширокиот дел од главата на вашето бебе влезе во карлицата.
• Ангажманот му кажува на давателот на здравствена заштита дека карлицата е доволно голема за да дозволи главата на бебето да се движи надолу (спуштајќи се).

Слегување

• Ова е кога главата на вашето бебе се движи надолу (се спушта) понатаму низ карлицата.
• Најчесто, спуштањето се случува за време на породувањето, или додека грлото на матката се шири или откако ќе започнете со туркање.

Флексија

• За време на спуштање, главата на бебето е свиткана надолу, така што брадата ги допира градите.
• Со напикана брада, полесно е главата на бебето да помине низ карлицата.

Внатрешна ротација

• Како што главата на вашето бебе се спушта понатаму, главата најчесто ќе се ротира, така што задниот дел од главата е веднаш под вашата срамна коска. Ова и помага на главата да одговара на обликот на карлицата.
• Обично, бебето ќе биде свртено кон вашиот 'рбет.
• Понекогаш, бебето ќе ротира така што е свртено нагоре кон срамната коска.
• Бидејќи главата на бебето се врти, се протега или се наведнува за време на породувањето, телото ќе остане во позиција со едното рамо надолу кон 'рбетот и едното рамо нагоре кон стомакот.

Продолжување

• Бидејќи вашето бебе достигнува отвор на вагината, обично задниот дел од главата е во контакт со вашата срамна коска.
• Во овој момент, породилниот канал се свртува нагоре, а главата на бебето мора да се протега назад. Се врти под и околу срамната коска.

Надворешна ротација

• Како што се породува главата на бебето, тој ќе ротира четвртина свртување за да биде во согласност со телото.

Протерување

• После испораката на главата, горното рамо се испорачува под срамната коска.
• По рамото, остатокот од телото обично се испорачува без проблем.

Презентација на рамото; Лошо претставување; Раѓање на брих; Цефалична презентација; Фетална лага; Фетален став; Фетално потекло; Фетална станица; Кардинални движења; Канал за раѓање труд; Канал за породување-раѓање

• Породување
• Итно породување
• Итно породување
• Презентации за достава
• Ц-пресек - серија
• Брих - серија

Килпатрик С, Гарнисон Е. Нормално породување и породување. Во: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблематични бремености. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 12

Лани С.М., Герман Р, Гоник Б. Малпрезентации. Во: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблематични бремености. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 17.