10 прашања што вашиот дерматолог сака да ги поставите за псоријаза

Содржина

• 1. Како добив псоријаза?
• 2. Кое е значењето на мојата семејна историја на псоријаза или други медицински состојби, како што е лимфом?
• 3. Како влијаат другите мои медицински состојби или се засегнати од мојата псоријаза?
• 4. Кои се моите опции за третман?
• 5. Кој третман би ми го препорачале?
• 6. Кои се можните несакани ефекти?
• 7. Колку долго ќе треба да бидам на лекови?
• 8. Дали некој лек што го земам може да се влоши или да се меша со моите лекови за псоријаза?
• 9. Ако започнам биолошки, дали треба да го прекинам тековниот режим за третман на псоријаза?
• 10. Зошто треба да ги променам или ротирам третманите за псоријаза?

Последен пат кога го видовте вашиот дерматолог за псоријаза, дали сте задоволни од добиените информации? Ако не, постои можност едноставно да не ги поставувавте вистинските прашања. Но, како треба да знаете што да прашате?

Имајќи го тоа на ум, ја прашавме д-р Дорис Деј, сертифициран одбор-дерматолог со седиште во Newујорк, кои врвни прашања сака да и ги постават пациентите со псоријаза за време на состаноците. Продолжете да читате за да дознаете што има да каже.

1. Како добив псоријаза?

Никој не знае точно што предизвикува псоријаза, но тоа е доживотно нарушување за кое се знае дека има и генетска компонента. Она што го знаеме е автоимуна состојба кога имунолошкиот систем по грешка се активира, што го забрзува циклусот на раст на клетките на кожата.

Нормална клетка на кожата созрева и се испушта од површината на телото за 28-30 дена, но на псоријатичните клетки на кожата им требаат само три до четири дена да созреат и да се преселат на површината. Наместо природно да созреваат и пролеваат, клетките се натрупуваат и можат да формираат дебели црвени плаки кои често се чешаат и не се грозни.

Псоријазата може да биде ограничена на неколку точки или може да вклучува умерени до големи површини на кожата. Тежината на псоријазата може да варира од личност до личност, и кај иста личност од едно до друго време. За лесна псоријаза се смета дека вклучува помалку од 3 проценти од површината на телото. Умерена псоријаза обично вклучува 3 до 10 проценти. И тешката псоријаза е поголема од 10 проценти.

Исто така, постои емоционална компонента во степенувањето на сериозноста, каде што дури и некој со помалку покриеност на површината на телото може да се смета за умерена или тешка псоријаза ако состојбата има поголемо влијание врз нивниот квалитет на живот.

2. Кое е значењето на мојата семејна историја на псоријаза или други медицински состојби, како што е лимфом?

Имањето семејна историја на псоријаза навистина го зголемува ризикот, но во никој случај не е гаранција за тоа. Важно е за вашиот дерматолог да има што потемелно разбирање за вас, а исто така да ја знае вашата семејна историја на псоријаза и други медицински состојби за да може да ве води низ вашите најдобри опции за третман.

Оние со псоријаза имаат мал зголемен ризик од лимфом над општата популација. Вашиот дерматолог може да одлучи дека некои лекови се претпочитаат, а други треба да се избегнуваат врз основа на оваа историја.

3. Како влијаат другите мои медицински состојби или се засегнати од мојата псоријаза?

Псоријазата се покажа како системска воспалителна состојба со сличности со други воспалителни имунолошки нарушувања. Покрај ефектите врз кожата, 30 проценти од луѓето со псоријаза ќе имаат и псоријатичен артритис.

Покрај поврзаноста со артритисот, псоријазата е поврзана со депресија, дебелина и атеросклероза (таложење на плаки во артериите). Оние со псоријаза, исто така, може да имаат зголемена преваленца на исхемична срцева болест, цереброваскуларни заболувања, болест на периферна артерија и зголемен ризик од смрт.

Воспалението може да биде биолошки веродостојно објаснување за поврзаноста помеѓу псоријазата и високиот крвен притисок или хипертензија, како и онаа помеѓу псоријаза и дијабетес. Истражувањата и вниманието исто така беа насочени кон поврзаноста помеѓу псоријазата, кардиоваскуларното здравје и срцевиот удар или миокарден инфаркт.

4. Кои се моите опции за третман?

Ниту еден третман на псоријаза не работи за секого, но има возбудливи, понови, понапредни опции за третман кои ја насочуваат основната причина за псоријаза подобро од кога било досега. Некои од нив се во форма на пилула, други се инјекции, а други се достапни преку инфузија.

Важно е да знаете кои се вашите опции и ризиците и придобивките од секоја од нив.

5. Кој третман би ми го препорачале?

Колку и да сакаме да ви дадеме опции, вашиот лекар ќе има предност на протокол за да ви помогне. Ова ќе се заснова на сериозноста на вашата псоријаза, третманите што сте ги пробале во минатото, вашата историја на болеста, вашата семејна историја и нивото на удобност со различни третмани.

Тешко е да се предвиди што ќе работи за одредена индивидуа. Сепак, вашиот лекар ќе ви помогне да го пронајдете најдобриот третман или комбинација на третмани за вас. Тие ќе ве известат што можете да очекувате од третманите, вклучително и колку време ќе биде потребно за да ги видите резултатите, несаканите ефекти и потребата од следење за време на третманот.

6. Кои се можните несакани ефекти?

Постојат несакани ефекти со секој лек. Од топичен кортизон до фототерапија до имуносупресиви до биолошки, секој има придобивки и ризици што треба да ги знаете пред да започнете. Познавањето на несаканите ефекти на секој лек е важен дел од вашата дискусија со вашиот лекар.

Ако започнувате биолошки, важно е да направите тест за прочистен протеин дериват (ППД) за да видите дали сте биле изложени на туберкулоза во минатото. Лековите не предизвикуваат туберкулоза, но може да ја намалат способноста на вашиот имунолошки систем да се бори против инфекцијата ако сте биле изложени во минатото.

7. Колку долго ќе треба да бидам на лекови?

Нема лек за псоријаза, но многу различни третмани, локални и системски, можат да ја исчистат псоријазата за одредено време. Луѓето понекогаш треба да испробаат различни третмани пред да најдат таков што одговара за нив.

8. Дали некој лек што го земам може да се влоши или да се меша со моите лекови за псоријаза?

Вашиот дерматолог ќе треба да го знае секој лек што го земате, како на рецепт, така и без рецепт, бидејќи може да има интеракции со лекови за кои треба да бидете свесни.

На пример, ацетаминофен во комбинација со некои биолошки лекови може да го зголеми ризикот од откажување на црниот дроб, па затоа комбинацијата треба да се избегнува што е можно повеќе. И потребни се редовни крвни тестови за проценка на функцијата на црниот дроб.

Исто така, некои лекови, како аспирин, можат да ја влошат псоријазата. Додека други лекови, како орални кортикостероиди, можат да доведат до опасен по живот псоријаза наречена пустуларна псоријаза, дури и кај оние кои имаат лесна псоријаза. Ова е затоа што оралниот стероид се намалува. Ако ви препишуваат орални стероиди преку уста, не заборавајте да му кажете на лекарот дека имате псоријаза пред да започнете со лекот.

9. Ако започнам биолошки, дали треба да го прекинам тековниот режим за третман на псоријаза?

Фотографирајте или направете список со вашиот моментален режим на лекување што ќе го донесете со вас на посета во канцеларија за да може дерматологот да знае како да го прилагоди или прилагоди вашиот третман за да ги оптимизира вашите резултати. Исто така, помага да се донесе секоја неодамнешна лабораториска работа. Вашиот лекар може да ве продолжи со локалните третмани кога прво додадете биолошки, а потоа ќе се стеснувате со стапувањето на сила на новиот лек.

10. Зошто треба да ги променам или ротирам третманите за псоријаза?

Со псоријаза, понекогаш треба да ги ротираме третманите со текот на времето, бидејќи тие можат да станат помалку ефикасни бидејќи телото се прилагодува на третманот. Вашиот дерматолог може да се префрли на други опции за третман и може да се врати на претходните, бидејќи телото губи отпорност по еден месец или повеќе од прекинатата употреба. Ова е помалку точно за биологијата, но сепак може да се случи.

При изборот на биолошка или која било опција за третман, вашиот лекар ќе ги разгледа претходните третмани и ризиците и придобивките од секој лек достапен денес за да ви помогне да ве водиме во процесот на донесување одлуки. Корисно е да направите список со третманите што сте ги пробале, датумот кога сте ги започнале и ги запреле и како тие работеле за вас.

Постојат многу нови лекови за псоријаза кои влегуваат на пазарот, од кои некои можеби не сте ги пробале порано, затоа не заборавајте секогаш да прашувате или да следите со вашиот лекар во случај вашиот сегашен режим да не работи добро за вас.