Бубрежна биопсија: индикации, како се прави и подготовка

Содржина

• Индикации за бубрежна биопсија
• Како се прави тоа
• Подготовка за бубрежна биопсија
• Контраиндикации и можни компликации

Биопсија на бубрег е медицински преглед во кој се зема мал примерок на ткиво на бубрег со цел да се испитаат болести кои влијаат на бубрегот или да се придружат пациентите кои биле подложени на трансплантација на бубрег, на пример. Биопсијата мора да се изврши во болницата, а лицето мора да се чува под опсервација во период од 12 часа, така што лекарот може да ја следи еволуцијата на лицето и количината на крв во урината.

Пред да се изврши биопсија, потребно е да се направат и други тестови, како што се коагулограм и тестови на урина, покрај ултразвук на бубрезите, да се провери присуство на цисти, форма на бубрег и карактеристики на бубрезите и на тој начин, да се провери дали е можно да се изврши биопсијата. Извршувањето на оваа постапка не е индицирано ако лицето има единечен бубрег, има знаци и симптоми на инфекција, е хемофилен или има полицистичен бубрег.

Индикации за бубрежна биопсија

Нефрологот може да укаже на изведување на бубрежна биопсија кога се забележува голема количина протеини и / или крв во урината од непознато потекло, во случај на акутна бубрежна инсуфициенција што не се подобрува и по трансплантација на бубрег со цел да се следи пациентот.

Така, биопсијата на бубрезите е индицирана за да се испитаат болести кои влијаат на бубрегот и да се потврди дијагнозата, како што се:

• Акутна или хронична бубрежна инсуфициенција;
• Гломерулонефритис;
• Лупус нефритис;
• Неуспех на бубрезите.

Покрај тоа, бубрежната биопсија може да биде индицирана за да се процени одговорот на болеста на третманот и да се потврди степенот на бубрежно оштетување.

Не секој пат кога има промена во резултатите, потребно е да се изврши биопсија. Тоа е, ако лицето има крв во урината, промени во креатинин или протеин во урината изолирано и не е придружено со хипертензија, на пример, не е индицирана биопсија. Покрај тоа, нема потреба да се прави биопсија доколку се знае причината за зафатеноста на бубрезите.

Како се прави тоа

Биопсијата треба да се изврши во болница, со локална анестезија да се применува кај возрасни пациенти кои соработуваат со процедурата или седацијата кај деца или кај возрасни кои не соработуваат. Постапката трае околу 30 минути, сепак се препорачува пациентот да остане во болница 8-12 часа по постапката, така што лекарот може да процени како реагира лицето на испитот.

Пред постапката, се прави ултразвук на бубрезите и уринарниот систем за да се провери дали има некои промени што го компромитираат или го зголемуваат ризикот од испит. Покрај тоа, се вршат лабораториски тестови, како што се крвна култура, коагулограм и уринарен тест за да се провери дали е можно да се изврши биопсија без никакви компликации.

Ако сè е во согласност, лицето се става да лежи на стомак и прегледот се врши со помош на ултразвучна слика, што овозможува идентификување на најдоброто место за поставување на иглата. Иглата црта примерок од бубрежното ткиво, кој се испраќа во лабораторијата за анализа. Поголемиот дел од времето, два примерока се земаат од различни локации на бубрегот, така што резултатот е поточен.

По завршувањето на биопсијата, пациентот мора да остане во болницата за да се следи и не постои ризик од крварење по постапката или промена на крвниот притисок. Важно е пациентот да го извести лекарот за какви било симптоми што ги имаат по биопсијата, како што се тешкотии при мокрење, треска, присуство на крв во урината повеќе од 24 часа по биопсијата, несвестица или зголемена болка или оток на местото каде што извршен е преглед. биопсија.

Подготовка за бубрежна биопсија

За да се изврши биопсија, се препорачува да не се земаат лекови како што се антикоагуланси, тромбоцитни антиагрегативни агенси или антиинфламаторни лекови најмалку 1 недела пред да се изврши биопсијата. Покрај тоа, лекарот препорачува да се изврши ултразвук на бубрезите за да се провери присуството на само еден бубрег, тумори, цисти, фибротични или заостанати бубрези кои се контраиндикации за испитот.

Контраиндикации и можни компликации

Бубрежната биопсија не е индицирана во случај на единечен бубрег, атрофирани или полицистични бубрези, проблеми со коагулација, неконтролирана хипертензија или симптоми на инфекција на уринарниот тракт.

Биопсијата на бубрезите е со низок ризик и нема многу поврзани компликации. Сепак, во некои е можно да има крварење. Поради ова, се препорачува лицето да остане во болница, така што лекарот може да забележи присуство на кој било знак што укажува на внатрешно крварење.