Што е тоа флебитис?

Содржина

• Видови на флебитис
• Симптоми на флебитис
• Компликации на состојбата
• Што предизвикува флебитис
• Кој е изложен на ризик
• Дијагностицирање на флебитис
• Лекување на состојбата
• Спречување на флебитис
• Изгледи

Преглед

Флебитисот е воспаление на вена. Вени се крвни садови во вашето тело што носат крв од вашите органи и екстремитети назад кон срцето.

Ако тромб предизвикува воспаление, тоа се нарекува тромбофлебитис. Кога згрутчувањето на крвта е во длабока вена, тоа се нарекува длабок вен тромбофлебитис или длабока венска тромбоза (DVT).

Видови на флебитис

Флебитисот може да биде површен или длабок.

Површинскиот флебитис се однесува на воспаление на вена во близина на површината на вашата кожа. Овој тип на флебитис може да бара третман, но обично не е сериозен. Површинскиот флебитис може да резултира од тромб или од нешто што предизвикува иритација, како што е интравенски (IV) катетер.

Длабокиот флебитис се однесува на воспаление на подлабока, поголема вена, како што се оние што се наоѓаат во вашите нозе. Длабокиот флебитис е поверојатно да биде предизвикан од тромб, што може да има многу сериозни, опасни по живот последици. Важно е да се знаат факторите на ризик и симптомите на ДВТ, така што ќе можете да побарате навремено внимание од вашиот лекар.

Симптоми на флебитис

Симптомите на флебитис влијаат на раката или ногата каде што се наоѓа воспалената вена. Овие симптоми вклучуваат:

• црвенило
• оток
• топлина
• видлива црвена „лента“ на раката или ногата
• нежност
• јаже или структура како кабел што може да ја почувствувате преку кожата

Може да забележите и болка во телето или бутот ако вашиот флебит е предизвикан од ДВТ. Болката може да биде позабележителна при одење или свиткување на стапалото.

Само кај оние кои развиваат ДВТ чувствуваат симптоми. Ова е причината што DVT не може да се дијагностицира сè додека не се појави сериозна компликација, како што е пулмонална емболија (ПЕ).

Компликации на состојбата

Површинскиот тромбофлебитис обично не резултира со сериозни компликации. Но, тоа може да доведе до инфекција на околната кожа, рани на кожата, па дури и инфекции на крвотокот. Ако тромбот во површната вена е доволно обемен и ја вклучува областа каде што се спојуваат површната вена и длабоката вена, може да се развие ДВТ.

Понекогаш луѓето не се свесни дека имаат ДВТ додека не доживеат опасна по живот компликација. Најчеста и сериозна компликација на ДВТ е ЈП. ЈП се јавува кога парче од тромб се распаѓа и патува до белите дробови, каде што го блокира протокот на крв.

Симптомите на ЈП вклучуваат:

• необјаснета отежнато дишење
• болка во градите
• кашлање со крв
• болка со длабоко дишење
• брзо дишење
• чувство на глава или минување
• брз ритам на срцето

Јавете се на вашите локални служби за итни случаи ако мислите дека имате искуство со ЈП. Ова е итна медицинска помош која бара итно лекување.

Што предизвикува флебитис

Флебитисот е предизвикан од повреда или иритација на слузницата на крвниот сад. Во случај на површен флебитис, ова може да се должи на:

• поставување на IV катетер
• администрација на иритирачки лекови во вашите вени
• мал тромб
• инфекција

Во случај на ДВТ, причините може да вклучуваат:

• иритација или повреда на длабока вена поради траума како што се операција, скршеница на коска, сериозна повреда или претходна ДВТ
• забавен проток на крв поради недостаток на движење, што може да се појави ако сте во кревет закрепнувајќи се од операција или патувате подолг временски период
• крв што е поверојатно да згрутчи отколку вообичаено, што може да се должи на лекови, рак, нарушувања на сврзното ткиво или наследни услови на згрутчување на крвта

Кој е изложен на ризик

Да знаете дали имате фактори на ризик за развој на ДВТ е клучно за да се заштитите и проактивно да развиете план со вашиот лекар. Факторите на ризик за ДВТ обично вклучуваат:

• историја на ДВТ
• нарушувања на коагулацијата на крвта, како што е факторот V Лајден
• хормонска терапија или апчиња за контрацепција
• продолжени периоди на неактивност, што може да следи по операцијата
• долго седење, како на пример за време на патувањето
• одредени карциноми и третмани за карцином
• бременост
• прекумерна тежина или дебелина
• пушење
• злоупотреба на алкохол
• на возраст над 60 години

Дијагностицирање на флебитис

Флебитисот може да се дијагностицира врз основа на вашите симптоми и испит од вашиот лекар. Можеби нема да ви требаат посебни тестови. Ако постои сомневање за згрутчување на крвта како причина за вашиот флебитис, вашиот лекар може да изврши неколку тестови покрај тоа што ќе ви ја земе медицинската историја и ќе ве прегледа.

Вашиот лекар може да назначи ултразвук на засегнатиот екстремитет. Ултразвукот користи звучни бранови за да го прикаже протокот на крв низ вашите вени и артерии. Вашиот лекар исто така може да сака да го процени вашето ниво на д-димер. Ова е тест на крвта што проверува дали има супстанција што се ослободува во вашето тело кога растворува тромб.

Ако ултразвукот не даде јасен одговор, вашиот лекар може исто така да изврши венографија, КТ скен или МРИ за да провери присуство на тромб.

Ако се открие тромб, вашиот лекар може да земе примероци од крв за да тестира нарушувања на коагулацијата на крвта што може да предизвикаат ДВТ.

Лекување на состојбата

Третманот за површен флебитис може да вклучува отстранување на IV катетер, топли облоги или антибиотици ако постои сомневање за инфекција.

За лекување на ДВТ, можеби ќе треба да земате антикоагуланси, што го отежнува згрутчувањето на крвта.

Ако DVT е многу обемна и предизвикува значителни проблеми со враќање на крвта во екстремитетот, може да бидете кандидат за постапка наречена тромботектомија. Во оваа постапка, хирург внесува жица и катетер во погодената вена и или го отстранува тромбот, го раствора со лекови што го распаѓаат тромбот, како што се активирачи на плазминоген во ткивата, или врши комбинација од обете.

Вметнување филтер во едно од вашите најголеми крвни садови, шуплива вена, може да се препорача ако имате ДВТ и имате висок ризик од белодробна емболија, но не може да зема лекови за разредување на крв. Овој филтер нема да спречи формирање на тромби, но ќе спречи парчиња од тромбот да патуваат до вашите бели дробови.

Многу од овие филтри се отстрануваат затоа што постојаните филтри предизвикуваат компликации откако ќе бидат во функција една до две години. Овие компликации вклучуваат:

• инфекција
• опасно по живот оштетување на шуплива вена
• зголемување на крвните садови околу филтерот, што овозможува тромбите да поминат покрај филтерот и во белите дробови
• се згрутчува до, вклучено и минувајќи го филтерот во шуплива вена, од кои последниот може да се распадне и да патува во белите дробови

Минимизирање на вашите фактори на ризик за развој на идни DVT ќе биде исто така важен дел од третманот.

Спречување на флебитис

Ако сте изложени на ризик од развој на ДВТ, постојат бројни начини на кои можете да преземете мерки за да спречите формирање на тромб. Некои клучни стратегии за превенција вклучуваат:

• дискутирање за вашите фактори на ризик со вашиот лекар, особено пред оперативна постапка
• станување и одење што е можно поскоро по операцијата
• носејќи чорапи за компресија
• истегнување на нозете и пиење многу вода кога патувате
• земање лекови според упатствата на вашиот лекар, што може да вклучува и разредувачи на крв

Изгледи

Површниот флебитис често лечи без трајни ефекти.

ДВТ, од друга страна, може да биде опасен по живот и бара итна медицинска помош. Важно е да знаете дали имате фактори на ризик за развој на ДВТ и да добивате редовна медицинска помош од вашиот лекар.

Ако претходно сте искусиле ДВТ, во иднина може да бидете склони да доживеете друг. Преземањето на проактивни чекори може да помогне да се спречи ДВТ.