Тестови PDL1 (имунотерапија)

Содржина

• Што е PDL1 тест?
• За што се користи?
• Зошто ми треба тест за PDL1?
• Што се случува за време на тест за PDL1?
• Дали ќе треба да сторам нешто за да се подготвам за тестот?
• Дали има ризици за тестот?
• Што значат резултатите?
• Дали има нешто друго што треба да знам за тест за PDL1?
• Користена литература

Што е PDL1 тест?

Овој тест ја мери количината на PDL1 на клетките на ракот. PDL1 е протеин кој помага имуните клетки да не напаѓаат непоштетни клетки во телото. Нормално, имунолошкиот систем се бори против странски супстанции како вируси и бактерии, а не со вашите сопствени здрави клетки. Некои клетки на ракот имаат големи количини на PDL1. Ова им овозможува на клетките на ракот да го „измамат“ имунитетот и да избегнат напади како туѓи штетни материи.

Ако вашите клетки на рак имаат голема количина на PDL1, може да имате корист од третманот наречен имунотерапија. Имунотерапија е терапија која го зајакнува вашиот имунолошки систем за да му помогне да ги препознае и да се бори против клетките на ракот. Имунотерапијата се покажа како многу ефикасна во лекувањето на одредени видови на карцином. Исто така, има тенденција да има помалку несакани ефекти од другите терапии со рак.

Други имиња: програмиран смрт-лиганд 1, PD-LI, PDL-1 со имунохистохемија (IHC)

За што се користи?

Тестирањето на PDL1 се користи за да открие дали имате рак кој може да има корист од имунотерапија.

Зошто ми треба тест за PDL1?

Можеби ќе ви треба PDL1 тестирање ако сте дијагностицирале еден од следниве карциноми:

• Рак на белите дробови во мали клетки
• Меланом
• Хочкинов лимфом
• Рак на мочниот меур
• Рак на бубрег
• Рак на дојка

Високо ниво на PDL1 често се наоѓа кај нив, како и во некои други видови на рак. Раковите кои имаат високо ниво на PDL1 честопати можат ефикасно да се лекуваат со имунотерапија.

Што се случува за време на тест за PDL1?

Повеќето тестови за PDL1 се прават во постапка наречена биопсија. Постојат три главни типа на процедури за биопсија:

• Биопсија на игла со аспирација, која користи многу тенка игла за отстранување примерок од клетки или течност
• Биопсија на игла, која користи поголема игла за отстранување на примерок
• Хируршка биопсија, што отстранува примерок во минорна, амбулантска постапка

Биопсија на игла со аспирација и основна игла обично ги вклучува следниве чекори:

• Layе легнете на страна или ќе седнете на маса за испит.
• Давател на здравствена заштита ќе го исчисти местото на биопсија и ќе и инјектира анестетик за да не чувствувате болка во текот на постапката.
• Штом областа ќе се вкочани, давателот ќе вметне фина игла за аспирација или игла за биопсија во местото на биопсијата и ќе отстрани примерок од ткиво или течност.
• Може да почувствувате мал притисок кога примерокот ќе се повлече.
• Притисок ќе се изврши на местото на биопсија се додека крварењето не престане.
• Вашиот обезбедувач ќе нанесе стерилен завој на местото на биопсијата.

Во хируршка биопсија, хирург ќе направи мал пресек на вашата кожа за да ги отстраните сите или дел од грутката на дојката. Хируршка биопсија понекогаш се прави ако не може да се постигне грутка со биопсија на игла. Хируршките биопсии обично ги вклучуваат следниве чекори.

• Lieе легнете на операциона маса. ИВ (интравенска линија) може да се стави во вашата рака или рака.
• Може да ви дадат лек, наречен седатив, за да ви помогне да се опуштите.
• Е ви биде направена локална или општа анестезија за да не чувствувате болка за време на постапката.
  • За локална анестезија, давател на здравствена заштита ќе инјектира на местото на биопсија лекови за да ја вцепи областа.
  • За општа анестезија, специјалист наречен анестезиолог ќе ви даде лек за да бидете во несвест за време на постапката.
• Штом областа на биопсијата е вцепенена или сте во несвесна состојба, хирургот ќе направи мал пресек на градите и ќе отстрани дел или целата грутка. Може да се отстрани и некое ткиво околу грутката.
• Исекотината на вашата кожа ќе биде затворена со конци или лепливи ленти.

Постојат различни видови на биопсии. Видот на биопсија што ќе ја добиете ќе зависи од локацијата и големината на вашиот тумор.

Дали ќе треба да сторам нешто за да се подготвам за тестот?

Нема да ви требаат посебни препарати ако добивате локална анестезија (вкочанетост на местото на биопсија). Ако добивате општа анестезија, веројатно ќе треба да постите (да не јадете или пиете) неколку часа пред операцијата. Вашиот хирург ќе ви даде поконкретни упатства. Исто така, ако добивате седативно средство или општа анестезија, не заборавајте да договорите некој да ве одведе дома. Можеби сте безобразни и збунети откако ќе се разбудите од постапката.

Дали има ризици за тестот?

Може да имате малку модринки или крварење на местото на биопсијата. Понекогаш страницата се заразува. Ако тоа се случи, ќе се лекувате со антибиотици. Хируршка биопсија може да предизвика дополнителна болка и непријатност. Вашиот давател на здравствена заштита може да препорача или да препише лекови за да ви помогне да се чувствувате подобро.

Што значат резултатите?

Ако вашите резултати покажат дека клетките на туморот имаат високо ниво на PDL1, може да започнете со имунотерапија. Ако вашите резултати не покажат високо ниво на PDL1, имунотерапијата можеби не е ефикасна за вас. Но, може да имате корист од друг вид третман на рак. Ако имате прашања во врска со вашите резултати, разговарајте со давателот на здравствена заштита.

Дознајте повеќе за лабораториските тестови, референтните опсези и резултатите од разбирањето.

Дали има нешто друго што треба да знам за тест за PDL1?

Имунотерапијата не работи за секого, дури и ако имате тумори со високо ниво на PDL1. Клетките на ракот се комплексни и често непредвидливи. Давателите на здравствени услуги и истражувачите сè уште учат за имунотерапија и како да предвидат кој ќе има најголема корист од овој третман.

Користена литература

1. Здравје на Алина [Интернет]. Минеаполис: Здравје на Алина; в2018 година. Имунотерапија за карцином; [цитирано 2018 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Американско здружение за рак [Интернет]. Атланта: Американско здружение за карцином; в2018 година. Имунолошки инхибитори на контролни точки за лекување на рак; [ажурирано 2017 година 1 мај; цитирана во 2018 година 14 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Американско здружение за рак [Интернет]. Атланта: Американско здружение за карцином; в2018 година. Што е насочена терапија против рак ?; [ажурирано 2016 6 јуни; цитирана во 2018 година 14 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Американско здружение за рак [Интернет]. Атланта: Американско здружение за карцином; в2018 година. Што има ново во истражувањето на имунотерапија за карцином ?; [ажурирано 2017 31 октомври; цитирана во 2018 година 14 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Интернет]. Александрија (В.А.): Американско друштво за клиничка онкологија; c2005––2018. 9 работи што треба да се знаат за имунотерапија и рак на бели дробови; 2016 8 ноември [цитиран 2018 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things- Know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Институт за рак Дана-Фарбер [Интернет]. Бостон: Институт за рак Дана-Фарбер; в2018 година. Што е тест PDL-1 ?; 2017 22 мај [ажурирано 2017 23 јуни; цитирана во 2018 година 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно од: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Интегрирана онкологија [Интернет]. Лабораториска корпорација на Америка, c2018. PDL1-1 од IHC, Опдиво; [цитирано 2018 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Лабораториски тестови на Интернет [Интернет]. Вашингтон Д.Ц .: Американска асоцијација за клиничка хемија; c2001–2018. Генетски тестови за насочена терапија против карцином; [ажурирано 2018 18 јуни; цитирана во 2018 година 14 август]; [околу 2 екрани]. Достапно на: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Клиника Мајо: Медицински лаборатории Мајо [Интернет]. Фондација Мајо за медицинско образование и истражување; c1995–2018. ID на тест: PDL1: Програмирана смрт-лиганд 1 (PD-L1) (SP263), полу-квантитативна имунохистохемија, прирачник: клинички и толкувачки; [цитирано 2018 14 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. Центар за рак на лекар Андерсон [Интернет]. Центар за рак на Универзитетот во Тексас, Андерсон; в2018 година. Ова откритие може да ја зголеми ефективноста на имунотерапијата; 2016 7 септември [цитирано 2018 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Национален институт за рак [Интернет]. Бетесда (МД): Министерството за здравство и човечки услуги на САД; Речник на NCI за рак: имунотерапија; [цитирано 2018 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.gov/publications/dections/cancer-terms/def/immunotherap
12. Национален институт за рак [Интернет]. Бетесда (МД): Министерството за здравство и човечки услуги на САД; Тумор маркери; [цитирано 2018 14 август]; [околу 4 екрани]. Достапно на: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Сеопфатен центар за рак во Сиднеј Кимел [Интернет]. Балтимор: Универзитетот Johnон Хопкинс; Прашања на дојката: Имунолошка терапија ветува за рак на дојка; [цитирано 2018 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. Здравство на UW [Интернет]. Медисон (ВИ): Орган за универзитети и клиники во Универзитетот во Висконсин; в2018 година. Здравствени информации: Имунолошки систем; [ажурирано 2017 9 октомври; цитирана во 2018 година 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно од: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. Здравство на UW [Интернет]. Медисон (ВИ): Орган за универзитети и клиники во Универзитетот во Висконсин; в2018 година. Вести и настани: Настава на имунолошкиот систем за борба против ракот; [ажурирано 2017 7 август; цитирана во 2018 година 14 август]; [околу 3 екрани]. Достапно на: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Информациите на оваа страница не треба да се користат како замена за професионална медицинска нега или совет. Контактирајте со давател на здравствена заштита ако имате прашања во врска со вашето здравје.