Што е сублуксација на пателата?

Содржина

• Повреди на коленото
• Кои се симптомите?
• Што предизвикува сублуксација на пателата?
• Како се дијагностицира сублуксација на пателата?
• Кои се опциите за нехируршки третман?
• Кои се опциите за хируршки третман?
• Реконструкција на медијалниот пателофеморален лигамент (MPFL)
• Пренос на туберозитет на тибија
• Латерално ослободување
• Колку време е потребно за да се опорави?
• Без операција
• Со операција
• Како да се спречи сублуксација на пателата
• Изгледи

Повреди на коленото

Сублуксација е уште еден збор за делумна дислокација на коска. Сублуксација на пателата е делумна дислокација на коленото капаче (пателата). Познато е и како нестабилност на пателата или нестабилност на капакот на колената.

Зглобот на коленото е мала заштитна коска што се прицврстува близу до дното на коската на бутот (бедрената коска). Додека се наведнувате и го исправувате коленото, коленото на колената се движи нагоре и надолу во жлеб на дното на бутот, наречен трохлеа.

Неколку групи на мускули и лигаменти го држат вашиот колена во место. Кога овие стануваат повредени, вашиот коленото капаче може да се движи надвор од жлебот, предизвикувајќи болка и тешкотии при свиткување на коленото.

Степенот на дислокација одредува дали се нарекува сублуксација на пателата или дислокација.

Повеќето повреди го туркаат коленото капаче кон надворешноста на коленото. Ова исто така може да го оштети лигаментот на внатрешноста на коленото, познат како медијален патело-феморален лигамент (MPFL). Ако MPFL не заздрави правилно, може да постави сцена за втора дислокација.

Кои се симптомите?

Може да ги почувствувате следниве симптоми со сублуксација на пателата:

• токање, фаќање или заклучување на коленото
• лизгање на коленото на коленото кон надворешноста на коленото
• болка по продолжено седење
• болка на предниот дел на коленото што се влошува по активност
• пукање или пукање во коленото
• вкочанетост или оток на коленото

Иако можеби ќе можете сами да дијагностицирате, ќе треба да одите кај лекар за третман.

Што предизвикува сублуксација на пателата?

Секоја екстремна активност или контакт спорт може да предизвика сублуксација на пателата.

Сублуксациите и дислокациите на пателата главно ги погодуваат младите и активните луѓе, особено на возраст од 10 до 20 години. Повеќето повреди за прв пат се случуваат за време на спортот.

По првична повреда, шансите за втора дислокација се многу големи.

Како се дијагностицира сублуксација на пателата?

За да дијагностицирате сублуксација на пателата, вашиот лекар ќе го свитка и исправи повреденото колено и ќе ја почувствува областа околу коленото.

Х-зраци може да се користат за да се види како коленото капаче се вклопува во жлебот на дното на пателата и да се идентификуваат сите други можни повреди на коските.

Магнетна резонанца (МРИ) може да се користи за визуелизација на лигаментите и другото меко ткиво околу пателата. Децата и адолесцентите понекогаш не се свесни дека имале дислокација на пателата. МНР може да помогне да се потврди.

Кои се опциите за нехируршки третман?

Нехируршки третман се препорачува за поголемиот дел од луѓето со прв пат сублуксација или дислокација на пателата.

Нехируршки третман вклучува:

• ОРИЗ (одмор, глазура, компресија и надморска височина)
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• физикална терапија
• патерици или трска за да се отстрани тежината од коленото
• протези или фрлање за имобилизирање на коленото
• специјализирани обувки за намалување на притисокот врз коленото

По сублуксација на пателата, имате шанса за повторна појава.

Во 2007 година, од 70 претходни студии се најде мала разлика во долгорочните резултати помеѓу оние кои имале операција за дислокација на пателата и оние кои не го направиле тоа. Оние кои имале операција имале помала веројатност да имаат втора дислокација, но имаат поголема веројатност да развијат артритис во коленото.

А утврди помала стапка на повторување на целосна дислокација на коленото на коленото кај луѓе кои имале хируршки третман. Но, стапката на повторување на сублуксацијата на пателата беше скоро иста (32,7 наспроти 32,8 проценти), без разлика дали лицето имало операција или не.

Кои се опциите за хируршки третман?

за прв пат сублуксација на пателата се третира конзервативно, без операција. Хируршки третман се препорачува ако имате повторна епизода или во посебни случаи.

Некои вообичаени типови на хирургија за повторени епизоди на сублуксација или дислокација на пателата се:

Реконструкција на медијалниот пателофеморален лигамент (MPFL)

Медијалниот пателофеморален лигамент (MPFL) го влече коленото капаче кон внатрешноста на ногата. Кога лигаментот е слаб или оштетен, капакот на колената може да се дислоцира кон надворешноста на ногата.

Реконструкцијата на MPFL е артроскопска хирургија која вклучува две мали засеци. При оваа операција, лигаментот се реконструира со користење на мало парче тетива земено од сопствениот мускул на тетивата или од донатор. Потребно е околу еден час. Обично се враќате дома истиот ден со носач за стабилизирање на коленото.

Заградата ја одржува ногата исправена при одење. Се носи шест недели. По шест недели, започнувате физикална терапија. Повеќето луѓе можат да продолжат со спорт и да играат активности четири до седум месеци по реконструкцијата на MPFL.

Пренос на туберозитет на тибија

Тибијата е друго име за вашата коска на коската. Тиберијалната туберозитет е издолжена кота или испакнатост во тибијата веднаш под коленото.

Тетивата што го води вашиот наклон на колената додека се движи нагоре и надолу во трохлеарниот жлеб се прицврстува на туберозитетот на тибијата. Повредата што предизвика дислокација на коленото, може да ја оштети точката на поврзување на оваа тетива.

Операцијата за пренесување на туберкулоза на тибијата бара засек долг околу три инчи над коската на коската. Во оваа операција, вашиот лекар пренесува мал дел од туберозитетот на тибијата за да го подобри приврзаноста на тетивата. Ова потоа му помага на капакот на коленото правилно да се движи во неговиот жлеб.

Хирургот ќе постави една или две завртки во вашата нога за да го обезбеди парчето коска што е пренесено. Операцијата трае околу еден час.

.Е ви бидат дадени патерици што ќе ги користите шест недели по операцијата. После тоа, започнува физикална терапија. Повеќето луѓе се во можност да се вратат на работа или на училиште две недели по операцијата. Потребни се околу девет месеци пред да се вратите во спортот.

Латерално ослободување

До пред околу 10 години, страничното ослободување беше стандарден хируршки третман за сублуксација на пателата, но во денешно време е редок, бидејќи го зголемува ризикот од повторна појава на нестабилност во капакот на колената.

Во оваа постапка, лигаментите од надворешната страна на коленото се делумно пресечени за да се спречи влечењето на коленото капаче настрана.

Колку време е потребно за да се опорави?

Без операција

Ако немате операција, закрепнувањето ќе започне со основниот третман со четири букви познат како РАЈС. Ова се залага за

• одмори се
• шлаг
• компресија
• кота

Првично, не треба да се наметнувате да се движите повеќе отколку што е пријатно. Вашиот лекар може да ви препише патерици или трска за да ја симнете тежината од коленото.

Веројатно повторно ќе го видите вашиот лекар во рок од неколку дена по повредата. Тие ќе ви кажат кога е време да започнете со зголемување на активноста.

Веројатно ќе ви биде доделена физикална терапија два или три пати неделно во текот на првите шест недели. Вашиот физички терапевт ќе ви помогне да процените кога сте подготвени да се вратите во спортот и другите напорни активности.

Со операција

Ако сте имале операција, закрепнувањето е подолг процес. Можеби ќе бидат потребни четири до девет месеци пред да можете да продолжите со спортот, иако треба да имате можност да продолжите со лесни активности во рок од две до шест недели.

Како да се спречи сублуксација на пателата

Одредени вежби можат да помогнат во зајакнување на мускулите на нозете и да ја намалат можноста за повреди на коленото, вклучувајќи сублуксација на пателата. За да го намалите ризикот од ваков вид повреди, додадете неколку од следниве вежби во вашата рутина:

• вежби кои ги зајакнуваат вашите квадрицепси, како што се сквотови и лифтови за нозе
• вежби за зајакнување на вашите внатрешни и надворешни бутови
• вежби за навивање на тетиви

Ако веќе сте имале повреда на коленото, носењето на заграда може да помогне да се спречи повторување.

Носењето соодветна заштитна опрема во контактните спортови е уште еден важен начин за спречување на сите видови повреди на капакот на коленото.

Изгледи

Сублуксацијата на пателата е честа повреда кај деца и адолесценти, како и кај некои возрасни. Првата појава нормално не бара хируршка интервенција. Доколку е потребна хируршка интервенција, голем број нови техники веројатно ќе ги вратите сите или поголемиот дел од претходната сила и активност.