Што е парапареза и како се третира?

Содржина

• Што е парапареза?
• Кои се примарните симптоми?
• Наследна спастична парапареза (HSP)
• Тропска спастична парапареза (TSP)
• Што предизвикува парапареза?
• Причини за ХСП
• Причини за TSP
• Како се дијагностицира?
• Дијагностицирање на ХСП
• Дијагностицирање на TSP
• Кои опции за третман се достапни?
• Што да очекувам
• Со ХСП
• Со TSP

Што е парапареза?

Парапареза се јавува кога делумно не можете да ги движите нозете. Состојбата може да се однесува и на слабост на колковите и нозете. Парапарезата е различна од параплегијата, што се однесува на целосна неможност за движење на нозете.

Оваа делумна загуба на функцијата може да биде предизвикана од:

• повреда
• генетски нарушувања
• вирусна инфекција
• недостаток на витамин Б-12

Продолжете да читате за да дознаете повеќе зошто се случува ова, како може да се претстави, како и опциите за третман и многу повеќе.

Кои се примарните симптоми?

Парапарезата е резултат на дегенерација или оштетување на вашите нервни патишта. Оваа статија ќе ги опфати двата главни типа на парапареза - генетска и инфективна.

Наследна спастична парапареза (HSP)

HSP е група на нарушувања на нервниот систем кои предизвикуваат слабост и вкочанетост - или спастичност на нозете кои се влошуваат со текот на времето.

Оваа група на болести е позната и како фамилијарна спастична параплегија и синдром на Штрумпел-Лореин. Овој генетски тип е наследен од едниот или од двајцата ваши родители.

Се проценува дека 10.000 до 20.000 луѓе во САД имаат ХСП. Симптомите може да започнат на која било возраст, но кај повеќето луѓе тие први се забележуваат на возраст од 10 до 40 години.

Формите на ХСП се распоредени во две различни категории: чисти и комплицирани.

Чиста HSP: Чиста HSP ги има следниве симптоми:

• постепено слабеење и зацврстување на нозете
• тешкотии во рамнотежата
• мускулни грчеви во нозете
• високи лакови на стапалата
• промена на сензацијата во стапалата
• уринарни проблеми, вклучително и итност и фреквенција
• еректилна дисфункција

Комплициран HSP: Околу 10 проценти од луѓето со ХСП имаат комплициран ХСП. Во оваа форма, симптомите вклучуваат симптоми на чист HSP плус кој било од следниве симптоми:

• недостаток на контрола на мускулите
• напади
• когнитивно оштетување
• деменција
• проблеми со видот или слухот
• нарушувања на движењето
• периферна невропатија, што може да предизвика слабост, вкочанетост и болка, обично во рацете и нозете
• ихтиоза, што резултира со сува, густа и лушпеста кожа

Тропска спастична парапареза (TSP)

TSP е болест на нервниот систем што предизвикува слабост, вкочанетост и мускулни грчеви на нозете. Тоа е предизвикано од лимфотрофичен вирус на човечки Т-клетки тип 1 (HTLV-1). TSP е исто така познат како HTLV-1 асоцирана миелопатија (HAM).

Типично се јавува кај луѓе во области близу до екваторот, како што се:

• Карибите
• екваторијална Африка
• јужна Јапонија
• Јужна Америка

Проценето низ целиот свет го носи вирусот ХТЛВ-1. Помалку од 3 проценти од нив ќе продолжат да развиваат TSP. TSP влијае на жените повеќе од мажите. Може да се појави на која било возраст. Просечната возраст е од 40 до 50 години.

Симптомите вклучуваат:

• постепено слабеење и зацврстување на нозете
• болка во грбот што може да зрачи надолу по нозете
• парестезија или чувство на печење или боцкање
• проблеми со функцијата на урина или дебелото црево
• еректилна дисфункција
• воспалителни кожни состојби, како што се дерматитис или псоријаза

Во ретки случаи, TSP може да предизвика:

• воспаление на очите
• артритис
• воспаление на белите дробови
• воспаление на мускулите
• постојано суво око

Што предизвикува парапареза?

Причини за ХСП

ХСП е генетско нарушување, што значи дека се пренесува од родители на деца. Постојат повеќе од 30 генетски типови и подвидови на ХСП. Гените може да се пренесат со доминантни, рецесивни или Х-поврзани режими на наследување.

Не сите деца во едно семејство ќе развијат симптоми. Сепак, тие можат да бидат носители на абнормалниот ген.

Околу 30 проценти од луѓето со ХСП немаат никаква семејна историја на болеста. Во овие случаи, болеста започнува случајно како нова генетска промена што не беше наследена од ниту еден родител.

Причини за TSP

TSP е предизвикан од HTLV-1. Вирусот може да се пренесе од една на друга личност преку:

• доење
• споделување на заразени игли за време на интравенска употреба на лекови
• сексуална активност
• трансфузија на крв

Не можете да го ширите HTLV-1 преку секојдневен контакт, како ракување, гушкање или споделување бања.

Помалку од 3 проценти од луѓето кои се заразиле со вирусот HTLV-1 развиваат TSP.

Како се дијагностицира?

Дијагностицирање на ХСП

За да дијагностицирате HSP, вашиот лекар ќе ве испита, ќе ви побара семејна историја и ќе исклучи други можни причини за симптомите.

Вашиот лекар може да нареди дијагностички тестови, вклучително:

• електромиографија (ЕМГ)
• студии за нервна спроводливост
• МНР скенирање на вашиот мозок и 'рбетниот мозок
• работа на крв

Резултатите од овие тестови ќе му помогнат на вашиот лекар да направи разлика помеѓу ХСП и другите можни причини за симптомите. Исто така, достапно е и генетско тестирање за некои типови на HSP.

Дијагностицирање на TSP

TSP обично се дијагностицира врз основа на вашите симптоми и веројатноста дека сте биле изложени на HTLV-1. Вашиот лекар може да ве праша за вашата сексуална историја и дали сте инјектирале лекови претходно.

Тие исто така може да нарачаат МНР на вашиот 'рбетниот мозок или' рбетниот допрете за да соберат примерок од цереброспинална течност. Вашата 'рбетна течност и крв ќе бидат тестирани за вирус или антитела на вирусот.

Кои опции за третман се достапни?

Третманот за HSP и TSP е насочен кон олеснување на симптомите преку физикална терапија, вежбање и употреба на помагала за помагање.

Физичката терапија може да ви помогне да ја одржувате и подобрувате мускулната сила и опсегот на движење. Исто така, може да ви помогне да избегнете рани од притисок. Како што напредува болеста, можете да користите носач на глуждот, трска, вокер или инвалидска количка за да ви помогне да се движите.

Лековите можат да помогнат во намалување на болката, мускулна вкочанетост и спастичност. Лековите исто така можат да помогнат во контролата на уринарните проблеми и инфекциите на мочниот меур.

Кортикостероидите, како преднизон (Рајос), може да го намалат воспалението на 'рбетниот мозок во TSP. Тие нема да го променат долгорочниот исход на болеста, но можат да ви помогнат да управувате со симптомите.

за употреба на антивирусни и интерферонски лекови се прави за TSP, но лековите не се во редовна употреба.

Што да очекувам

Вашите индивидуални изгледи ќе се разликуваат во зависност од видот на парапарезата што ја имате и нејзината тежина. Вашиот лекар е вашиот најдобар ресурс за информации за состојбата и нејзиното потенцијално влијание врз квалитетот на животот.

Со ХСП

Некои луѓе кои имаат ХСП може да доживеат благи симптоми, додека други може да развијат попреченост со текот на времето. Повеќето луѓе со чиста HSP имаат типичен животен век.

Можни компликации на ХСП вклучуваат:

• затегнатост на теле
• студени нозе
• замор
• болка во грбот и коленото
• стрес и депресија

Со TSP

TSP е хронична состојба која обично се влошува со текот на времето. Сепак, ретко е опасно по живот. Повеќето луѓе живеат неколку децении по дијагнозата. Спречување на инфекции на уринарниот тракт и рани на кожата ќе помогне да се подобрат должината и квалитетот на вашиот живот.

Сериозна компликација на инфекцијата со ХТЛВ-1 е развој на леукемија или лимфом на Т-клетки кај возрасни. Иако помалку од 5 проценти од луѓето со вирусна инфекција развиваат леукемија на Т-клетки кај возрасни, треба да бидете свесни за можноста. Бидете сигурни дека вашиот лекар проверува за тоа.