Рак на јајници

Содржина

• Преглед за

Секоја година, на околу 25.000 жени им се дијагностицира рак на јајчник, петта водечка причина за смрт од рак, што резултира со повеќе од 15.000 смртни случаи само во 2008 година. Иако генерално ги погодува жените од 60 години и постари, 10 проценти од случаите се јавуваат кај жени под 40 години. Заштитете се сега.

Што е тоа

Јајниците, сместени во карлицата, се дел од женскиот репродуктивен систем. Секој јајник е со големина на бадем. Јајниците произведуваат женски хормони естроген и прогестерон. Тие исто така ослободуваат јајца. Јајце клетка патува од јајниците преку фалопиевата цевка до утробата (матката). Кога жената поминува во менопауза, нејзините јајници престануваат да ослободуваат јајца и создаваат многу пониски нивоа на хормони.

Повеќето ракови на јајниците се или епителни карциноми на јајниците (рак што започнува во клетките на површината на јајниците) или малигни тумори на герминативните клетки (рак кој започнува во јајце клетките).

Ракот на јајниците може да нападне, пролее или да се прошири на други органи:

• Малигниот тумор на јајниците може да расте и да ги нападне органите покрај јајниците, како што се јајцеводите и матката.
• Клетките на ракот можат да се ослободат (откинат) од главниот тумор на јајниците. Пролевањето во стомакот може да доведе до формирање на нови тумори на површината на блиските органи и ткива. Лекарот може да ги нарече овие семиња или импланти.
• Клетките на ракот можат да се шират преку лимфниот систем до лимфните јазли во карлицата, стомакот и градите. Клетките на ракот, исто така, може да се шират преку крвотокот до органите како што се црниот дроб и белите дробови.

Кој е во опасност?

Лекарите не можат секогаш да објаснат зошто една жена развива рак на јајчник, а друга не. Сепак, ние знаеме дека жените со одредени фактори на ризик може да имаат поголема веројатност од другите да развијат рак на јајници:

• Семејна историја на рак Womenените кои имаат мајка, ќерка или сестра со рак на јајниците имаат зголемен ризик од оваа болест. Исто така, жените со семејна историја за рак на дојка, матка, дебело црево или ректум, исто така, може да имаат зголемен ризик од рак на јајници.
  
  Ако неколку жени во семејството имаат рак на јајници или дојка, особено на млада возраст, ова се смета за силна семејна историја. Ако имате силна семејна историја за рак на јајници или дојка, можеби ќе сакате да разговарате со генетски советник за тестирање за вас и жените во вашето семејство.
  
• Лична историја на рак Жените кои имале рак на дојка, матка, дебело црево или ректум имаат поголем ризик од рак на јајниците.
  
• Возраст Повеќето жени се постари од 55 години кога им е дијагностициран рак на јајниците.
  
• Никогаш бремена Постарите жени кои никогаш не биле бремени имаат зголемен ризик од рак на јајниците.
  
• Менопаузална хормонска терапија Некои студии сугерираат дека жените кои земаат естроген сам по себе (без прогестерон) 10 или повеќе години може да имаат зголемен ризик од рак на јајници.

Други можни фактори на ризик: земање одредени лекови за плодност, употреба на талк во прав или дебелина. Сè уште не е јасно дали тие всушност претставуваат ризик, но ако претставуваат, тие не се силни фактори.

Симптоми

Раниот рак на јајниците не може да предизвика очигледни симптоми-само 19 проценти од случаите се откриваат во најраните фази. Но, како што расте ракот, симптомите може да вклучуваат:

• Притисок или болка во стомакот, карлицата, грбот или нозете
• Отечен или надуен стомак
• Гадење, варење, гасови, запек или дијареа
• Замор

Поретки симптоми вклучуваат:

• Скратен здив
• Чувство на потреба за често мокрење
• Невообичаено вагинално крварење (тешки периоди или крварење по менопауза)

Дијагноза

Ако имате симптом кој укажува на рак на јајниците, вашиот лекар најверојатно ќе предложи едно или повеќе од следниве:

• Физички преглед Ова проверува општи знаци на здравје. Вашиот лекар може да притисне на вашиот стомак за да провери дали има тумори или абнормална акумулација на течност (асцит). Може да се земе примерок од течност за да се бараат клетки од рак на јајниците.
  
• Карличен преглед Вашиот лекар ги чувствува јајниците и органите во близина за грутки или други промени во нивната форма или големина. Додека ПАП тестот е дел од вообичаениот карличен преглед, тој не се користи за дијагностицирање на рак на јајниците, туку како начин за откривање на рак на грлото на матката.
  
• Тестови на крвта Вашиот лекар може да нареди тестови на крвта за да го провери нивото на неколку супстанции, вклучително и CA-125, супстанција која се наоѓа на површината на клетките на ракот на јајниците и на некои нормални ткива. Високото ниво на CA-125 може да биде знак за рак или други состојби. Тестот CA-125 не се користи сам за дијагностицирање на рак на јајниците. Тој е одобрен од Управата за храна и лекови за следење на одговорот на жената на третманот за рак на јајчник и за откривање на неговото враќање по третманот.
  
• Ултразвук Звучните бранови од ултразвучниот уред се одбиваат од органите во карлицата за да формираат компјутерска слика која може да покаже тумор на јајниците. За подобар поглед на јајниците, уредот може да се вметне во вагината (трансвагинален ултразвук).
  
• Биопсија Биопсијата е отстранување на ткиво или течност за да се бараат клетките на ракот. Врз основа на резултатите од тестовите за крв и ултразвук, вашиот лекар може да предложи операција (лапаротомија) за отстранување на ткивото и течноста од карлицата и стомакот за да се дијагностицира рак на јајниците.

Иако повеќето жени имаат лапаротомија за дијагноза, некои имаат процедура позната како лапароскопија. Лекарот вметнува тенка, осветлена цевка (лапароскоп) преку мал засек во абдоменот. Лапароскопија може да се користи за отстранување на мала, бенигна циста или ран рак на јајниците. Исто така, може да се користи за да се дознае дали ракот се проширил.

Ако се пронајдат клетки од рак на јајниците, патологот ја опишува степенот на клетките. Оценките 1, 2 и 3 опишуваат колку ненормално изгледаат клетките на ракот. Клетките на ракот од 1 степен не се толку веројатни како да растат и шират како клетките од степен 3.

Станирање

Вашиот лекар може да нареди тестови за да открие дали ракот се проширил:

• КТ скенови креирајте слики од органи и ткива во карлицата или стомакот: рентген> машина поврзана со компјутер прави неколку слики. Може да добиете контрастен материјал преку уста и со инјекција во раката или раката. Контрастниот материјал им помага на органите или ткивата да се појават појасно.
  
  Х-зраци на градите може да покаже тумори или течност
  
• Бариум клизма рентген на долниот дел на цревата. Бариумот го прикажува цревото на х-зраците. Областите блокирани од рак може да се појават на х-зраците.
  
• Колоноскопија, при што вашиот лекар внесува долга, осветлена цевка во ректумот и дебелото црево за да утврди дали ракот се проширил.

Ова се фазите на ракот на јајниците:

• Фаза I: Клетките на ракот се наоѓаат во еден или двата јајници на површината на јајниците или во течноста собрана од абдоменот.
• Фаза II: Клетките на ракот се шират од едниот или двата јајници на други ткива во карлицата, како што се јајцеводите или матката, и може да се најдат во течноста собрана од стомакот.
• Фаза III: Клетките на ракот се шират на ткивата надвор од карлицата или на регионалните лимфни јазли. Клетките на ракот може да се најдат на надворешноста на црниот дроб.
• Фаза IV: Клетките на ракот се шират во ткивата надвор од стомакот и карлицата и може да се најдат во внатрешноста на црниот дроб, во белите дробови или во други органи.

Третман

Вашиот лекар може да ги опише вашите избори за третман и очекуваните резултати. Повеќето жени имаат операција и хемотерапија. Ретко, се користи терапија со зрачење.

Третманот за рак може да влијае на клетките на ракот во карлицата, абдоменот или низ телото:

• Локална терапија Хирургијата и терапијата со зрачење се локални терапии. Тие го отстрануваат или уништуваат ракот на јајниците во карлицата. Кога ракот на јајниците се шири на други делови од телото, локалната терапија може да се користи за контрола на болеста во тие специфични области.
• Интраперитонеална хемотерапија Хемотерапијата може да се даде директно во абдоменот и карлицата преку тенка цевка. Лековите го уништуваат или контролираат ракот во абдоменот и карлицата.
• Системска хемотерапија Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена, лековите влегуваат во крвотокот и го уништуваат или контролираат ракот низ телото.

Вие и вашиот лекар може да работите заедно за да развиете план за лекување што ги задоволува вашите медицински и лични потреби.

Бидејќи третманите за рак често ги оштетуваат здравите клетки и ткива, несаканите ефекти се чести. Несаканите ефекти главно зависат од видот и степенот на третманот. Несаканите ефекти може да не се исти за секоја жена и може да се менуваат од една сесија за третман на друга. Пред да започне третманот, вашиот тим за здравствена заштита ќе ги објасни можните несакани ефекти и ќе предложи начини да ви помогнат да управувате со нив.

Можеби ќе сакате да разговарате со вашиот лекар за учество во клиничко испитување, истражувачка студија за нови методи на лекување. Клиничките испитувања се важна опција за жени со сите фази на рак на јајниците.

Хирургија

Хирургот прави долго намалување на theидот на стомакот. Овој тип на операција се нарекува лапаротомија. Ако се открие рак на јајниците, хирургот отстранува:

• и јајниците и јајцеводите (салпингоофоректомија)
• матката (хистеректомија)
• оментум (тенка, масна рампа на ткиво што ги покрива цревата)
• блиски лимфни јазли
• примероци од ткиво од карлицата и абдоменот

p>

Ако ракот се проширил, хирургот отстранува што е можно повеќе рак. Ова се нарекува хирургија "дебултирање".

Ако имате ран стадиум I на рак на јајници, степенот на операција може да зависи од тоа дали сакате да забремените и да имате деца. Некои жени со многу ран карцином на јајчник може да одлучат со својот лекар да отстранат само еден јајник, една фалопиева туба и оментумот.

Може да ви биде непријатно првите неколку дена по операцијата. Лекови може да ви помогнат да ја контролирате болката. Пред операцијата, треба да разговарате за планот за ублажување на болката со вашиот лекар или медицинска сестра. По операцијата, вашиот лекар може да го прилагоди планот. Времето потребно за заздравување по операцијата е различно за секоја жена. Можеби ќе поминат неколку недели пред да се вратите на вообичаените активности.

Ако сè уште не сте поминале низ менопауза, операцијата може да предизвика топли бранови, сувост на вагината и ноќно потење. Овие симптоми се предизвикани од ненадејно губење на женските хормони. Разговарајте со вашиот лекар или медицинска сестра за вашите симптоми за да можете заедно да развиете план за лекување. Постојат лекови и промени во животниот стил кои можат да помогнат, а повеќето симптоми исчезнуваат или се намалуваат со текот на времето.

Хемотерапија

Хемотерапијата користи антиканцерогени лекови за да ги убие клетките на ракот. Повеќето жени имаат хемотерапија за рак на јајниците по операцијата. Некои имаат хемотерапија пред операција.

Обично, се даваат повеќе од еден лек. Лековите за рак на јајниците може да се администрираат на различни начини:

• По вена (IV): Лековите може да се даваат преку тенка цевка вметната во вена.
• По вена и директно во абдоменот: Некои жени добиваат IV хемотерапија заедно со интраперитонеална (ИП) хемотерапија. За хемотерапија за ИП, лековите се даваат преку тенка цевка вметната во стомакот.
• Преку уста: Некои лекови за рак на јајниците може да се даваат преку уста.

Хемотерапијата се администрира во циклуси. Секој период на третман е проследен со период на одмор. Должината на периодот за одмор и бројот на циклуси зависат од употребените лекови. Може да го имате вашиот третман во клиника, во ординација или дома. Некои жени можеби ќе треба да останат во болница за време на третманот.

Несаканите ефекти од хемотерапијата зависат главно од тоа кои лекови се даваат и колку. Лековите можат да им наштетат на нормалните клетки кои брзо се делат:

• Крвни клетки: Овие клетки се борат против инфекцијата, помагаат во згрутчување на крвта и носат кислород до сите делови на вашето тело. Кога лековите влијаат на вашите крвни клетки, најверојатно ќе добиете инфекции, лесно ќе се појават модринки или крварат и ќе се чувствувате многу слаби и уморни. Вашиот тим за здравствена заштита ве проверува за ниско ниво на крвни клетки. Ако тестовите на крвта покажуваат ниско ниво, вашиот тим може да предложи лекови кои можат да му помогнат на вашето тело да создаде нови крвни клетки.
• Клетките во коренот на косата: Некои лекови може да предизвикаат опаѓање на косата. Косата ќе ви порасне повторно, но може да биде малку поинаква по боја и текстура.
• Клетки што го обложуваат дигестивниот тракт: Некои лекови може да предизвикаат слаб апетит, гадење и повраќање, дијареа или рани на устата и усните. Прашајте го вашиот здравствен тим за лекови кои помагаат во олеснување на овие проблеми.

Некои лекови што се користат за лекување на рак на јајници може да предизвикаат губење на слухот, оштетување на бубрезите, болки во зглобовите и пецкање или вкочанетост во рацете или нозете. Повеќето од овие несакани ефекти обично исчезнуваат по завршувањето на третманот.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење (исто така наречена радиотерапија) користи високоенергетски зраци за да ги убие клетките на ракот. Голема машина насочува зрачење кон телото.

Терапијата со зрачење ретко се користи во почетниот третман на ракот на јајниците, но може да се користи за ублажување на болката и другите проблеми предизвикани од болеста. Третманот се спроведува во болница или клиника. Секој третман трае само неколку минути.

Несаканите ефекти главно зависат од количината на дадено зрачење и делот од вашето тело што се третира. Терапијата со зрачење на стомакот и карлицата може да предизвика гадење, повраќање, дијареа или крвави столици. Исто така, вашата кожа во третираната област може да стане црвена, сува и нежна. Иако несаканите ефекти можат да бидат вознемирувачки, вашиот лекар обично може да ги третира или контролира и тие постепено исчезнуваат по завршувањето на третманот.

Поддршка нега

Ракот на јајниците и неговиот третман може да доведе до други здравствени проблеми. Може да добиете помошна грижа за да ги спречите или контролирате овие проблеми и да го подобрите вашиот комфор и квалитет на живот.

Вашиот здравствен тим може да ви помогне со следниве проблеми:

• Болка Вашиот лекар или специјалист за контрола на болката може да предложи начини за ублажување или намалување на болката.
• Отечен стомак (од абнормално наталожување на течности наречено асцит) Отекувањето може да биде непријатно. Вашиот тим за здравствена заштита може да ја отстрани течноста секогаш кога ќе се акумулира.
• Блокирано црево Ракот може да го блокира цревото. Вашиот лекар можеби ќе може да ја отвори блокадата со операција.
• Отечени нозе (од лимфедем) Отечените нозе може да бидат непријатни и тешко се свиткуваат. Може да ви бидат корисни вежби, масажи или компресивни завои. Може да помогнат и физиотерапевти обучени да управуваат со лимфедемот.
• Скратен здив Напреден рак може да предизвика собирање течност околу белите дробови, што го отежнува дишењето. Вашиот здравствен тим може да ја отстрани течноста секогаш кога ќе се акумулира.

> Исхрана и физичка активност

Важно е жените со рак на јајниците да се грижат за себе. Грижата за себе вклучува добро јадење и останување што е можно поактивно. Потребна ви е вистинска количина калории за да одржите добра тежина. Исто така, ви требаат доволно протеини за да ја одржите својата сила. Јадењето добро може да ви помогне да се чувствувате подобро и да имате повеќе енергија.

Понекогаш, особено за време или наскоро по третманот, можеби нема да ви се јаде. Можеби ви е непријатно или уморно. Можеби ќе откриете дека храната нема толку добар вкус како порано. Покрај тоа, несаканите ефекти од третманот (како што се слаб апетит, гадење, повраќање или рани во устата) може да го отежнат доброто јадење. Вашиот лекар, регистриран диететичар или друг давател на здравствена заштита може да предложи начини за справување со овие проблеми.

Многу жени сметаат дека се чувствуваат подобро кога остануваат активни. Одење, јога, пливање и други активности може да ве одржат силни и да ви ја зголемат енергијата. Без оглед на физичката активност што ќе ја изберете, задолжително разговарајте со вашиот лекар пред да започнете. Исто така, ако вашата активност ви предизвикува болка или други проблеми, не заборавајте да го известите вашиот лекар или медицинска сестра.

Понатамошна нега

Treatmentе ви требаат редовни прегледи по третманот за рак на јајниците. Дури и кога веќе нема знаци на рак, болеста понекогаш се враќа бидејќи неоткриените клетки на ракот останале некаде во вашето тело по третманот.

Прегледите помагаат да се осигураат дека сите промени во вашето здравје се забележани и третирани доколку е потребно. Прегледите може да вклучуваат карличен преглед, CA-125 тест, други тестови на крвта и прегледи на слики.

Ако имате какви било здравствени проблеми помеѓу прегледите, контактирајте го вашиот лекар.

Истражување

Лекарите ширум земјата спроведуваат многу видови клинички испитувања (истражувачки студии во кои луѓето доброволно учествуваат). Тие проучуваат нови и подобри начини за спречување, откривање и лекување на ракот на јајниците.

Клиничките испитувања се дизајнирани да одговорат на важни прашања и да откријат дали новите пристапи се безбедни и ефикасни. Истражувањето веќе доведе до напредок, а истражувачите продолжуваат да бараат поефективни методи. Иако клиничките испитувања може да претставуваат некои ризици, истражувачите прават с they што можат за да ги заштитат своите пациенти.

Меѓу истражувањата што се спроведуваат:

• Студии за превенција: За жените кои имаат семејна историја на рак на јајници, ризикот од развој на болеста може да се намали со отстранување на јајниците пред да се открие ракот. Оваа операција се нарекува профилактичка оофоректомија. Womenените кои се изложени на висок ризик од рак на јајници учествуваат во испитувања за да ги проучат придобивките и штетите од оваа операција. Други лекари проучуваат дали одредени лекови можат да помогнат во спречувањето на ракот на јајниците кај жените со висок ризик.
• Скрининг студии: Истражувачите проучуваат начини за откривање на рак на јајниците кај жени кои немаат симптоми.
• Студии за третман: Лекарите тестираат нови лекови и нови комбинации. Тие проучуваат биолошки терапии, како што се моноклонални антитела кои можат да се врзат за клетките на ракот, попречувајќи го растот на клетките на ракот и ширењето на ракот.

Ако сте заинтересирани да бидете дел од клиничко испитување, разговарајте со вашиот лекар или посетете ја страницата http://www.cancer.gov/clinicaltrials. Специјалистите за информации на NCI на 1-800-4-CANCER или во LiveHelp на http://www.cancer.gov/help можат да одговараат на прашања и да обезбедат информации за клинички испитувања.

Превенција

Еве три лесни начини да се заштитите од рак на јајниците:

1. Јадете многу овошје и зеленчук. Морковите и доматите се полни со антиоксиданси за борба против ракот, каротин и ликопен, а нивното редовно јадење може да помогне да се намали ризикот од рак на јајниците до 50 проценти. Тоа беше заклучок на студијата во Бригам и ,енска Бостон, споредувајќи 563 жени кои имале рак на јајници со 523 кои не.

Истражувачите сугерираат да се стремиме кон две порции порции сос од домати (најконцентриран извор на ликопен) или други производи од домати и пет сурови моркови неделно. Друга храна богата со антиоксиданси поврзана во истражувањето со помал ризик од рак на јајниците се спанаќот, јамсот, дињата, пченка, брокула и портокали. Дополнително, неодамнешното истражување на Харвардската школа за јавно здравје сугерира дека каемферолот, антиоксиданс во брокула, ке ka, јагоди и грејпфрут, може да го намали ризикот од рак на јајници за дури 40 проценти.

2. Излупете се од каучот. Жените кои поминуваат шест часа на ден или повеќе седејќи за време на слободното време може да имаат до 50 отсто поголеми шанси да заболат од оваа болест отколку оние кои се поактивни, објави студијата на Националниот институт за рак.

3. Размислете за пукање на пилулата. Некои истражувања сугерираат дека хормонот прогестин, кој се наоѓа во многу орални контрацептиви, може да го намали ризикот до 50 проценти кога се зема пет години или подолго.

Адаптирано од Националниот институт за рак (www.cancer.org)

Преглед за