Рак на усната шуплина

Содржина

• Видови орални карциноми
• Фактори на ризик за развој на рак на усната шуплина
• Кои се симптомите на орален карцином?
• Како се дијагностицира карцином на усната шуплина?
• Кои се фазите на орален карцином?
• Како се лекува карциномот на усната шуплина?
• Хирургија
• Терапија со зрачење
• Хемотерапија
• Насочена терапија
• Исхрана
• Одржување на вашата уста здрава
• Закрепнување од третман на орален карцином
• Реконструкција и рехабилитација по третман на орален карцином
• Изгледи

Преглед

Ракот на усната шуплина е рак кој се развива во ткивата на устата или грлото. Припаѓа на поголема група на карциноми наречени карциноми на глава и врат. Повеќето се развиваат во сквамозните клетки кои се наоѓаат во вашата уста, јазик и усни.

Секоја година во САД се дијагностицираат повеќе од 49.000 случаи на карцином на усната шуплина, кои се јавуваат најчесто кај луѓе постари од 40 години. Оралните карциноми најчесто се откриваат откако ќе се прошират на лимфните јазли на вратот. Раното откривање е клучно за преживување на рак на усната шуплина. Дознајте за тоа што го зголемува ризикот, неговите фази и многу повеќе.

Видови орални карциноми

Оралните карциноми вклучуваат карциноми на:

• усните
• јазик
• внатрешна обвивка на образот
• непцата
• подот на устата
• тврдо и меко непце

Вашиот стоматолог често е првиот давател на здравствени услуги што забележува знаци на рак на устата. Добивањето на двогодишни прегледи на забите може да го информира вашиот стоматолог за здравјето на устата.

Фактори на ризик за развој на рак на усната шуплина

Еден од најголемите фактори на ризик за орален карцином е употребата на тутун. Ова вклучува пушење цигари, пури и цевки, како и тутун за џвакање.

Луѓето кои консумираат големи количини на алкохол и тутун се изложени на уште поголем ризик, особено кога двата производи се користат редовно.

Други фактори на ризик вклучуваат:

• инфекција со хуман папилома вирус (ХПВ)
• хронично изложување на сонце на лицето
• претходна дијагноза на рак на устата
• семејна историја на орален или друг вид карцином
• ослабен имунолошки систем
• лоша исхрана
• генетски синдроми
• да се биде маж

Мажите имаат двојно поголема веројатност да заболат од рак на усната шуплина отколку жените.

Кои се симптомите на орален карцином?

Симптомите на орален карцином вклучуваат:

• рана на усната или устата што нема да зарасне
• маса или раст каде било во устата
• крварење од устата
• лабави заби
• болка или тешкотија при голтање
• проблеми со носење протези
• грутка во вратот
• уво болка што нема да исчезне
• драматично слабеење
• вкочанетост на долната усна, лице, врат или брада
• бели, црвени и бели или црвени дамки во или на устата или усните
• воспалено грло
• болка или вкочанетост во вилицата
• болка во јазикот

Некои од овие симптоми, како што се болки во грлото или уво, може да укажуваат на други состојби. Меѓутоа, ако забележите некој од овие симптоми, особено ако не исчезнат или имате повеќе од еднаш, посетете го вашиот стоматолог или лекар што е можно побрзо. Откријте како изгледа ракот на устата овде.

Како се дијагностицира карцином на усната шуплина?

Прво, вашиот лекар или стоматолог ќе изврши физички преглед. Ова вклучува тесно испитување на покривот и подот на устата, задниот дел на грлото, јазикот и образите и лимфните јазли на вратот. Ако вашиот лекар не може да утврди зошто имате симптоми, може да бидете упатени на специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ).

Ако вашиот лекар открие тумори, израстоци или сомнителни лезии, тие ќе направат биопсија на четка или биопсија на ткиво. Биопсија на четка е безболен тест кој ги собира клетките од туморот со четкање на нив на слајд. Биопсија на ткиво вклучува отстранување на парче од ткивото за да може да се испита под микроскоп за канцерогени клетки.

Покрај тоа, вашиот лекар може да изврши еден или повеќе од следниве тестови:

• Х-зраци за да видат дали клетките на ракот се прошириле на вилицата, градите или белите дробови
• КТ скен за откривање на тумори во устата, грлото, вратот, белите дробови или на друго место во вашето тело
• ПЕТ-скенирање за да се утврди дали ракот патувал до лимфните јазли или други органи
• скенирање со МНР за да се покаже попрецизна слика на главата и вратот и да се утврди степенот или стадиумот на ракот
• ендоскопија за испитување на носните пасуси, синусите, внатрешното грло, душникот и душникот

Кои се фазите на орален карцином?

Постојат четири фази на рак на усната шуплина.

• Фаза 1: Туморот е помал од 2 сантиметри (см), а ракот не се проширил на лимфните јазли.
• Фаза 2: Туморот е помеѓу 2-4 см, а клетките на ракот не се шират на лимфните јазли.
• Фаза 3: Туморот е или поголем од 4 см и не се шири на лимфните јазли, или има каква било големина и се шири на еден лимфен јазол, но не и на други делови од телото.
• Фаза 4: Туморите се со која било големина и клетките на ракот се шират во околните ткива, лимфните јазли или други делови од телото.

Според Националниот институт за рак, стапките на петгодишно преживување за карциноми на усната шуплина и фаринксот се како што следува:

• 83 проценти, за локализиран карцином (што не се шири)
• 64 проценти, за рак што се шири на околните лимфни јазли
• 38 проценти, за рак што се шири на други делови од телото

Генерално, 60 проценти од сите луѓе со орален карцином ќе преживеат пет или повеќе години. Колку е порано фазата на дијагностицирање, толку е поголема можноста за преживување по третманот. Всушност, петгодишната вкупна стапка на преживување кај оние со орален карцином во фаза 1 и 2 е типично од 70 до 90 проценти. Ова ја прави навремената дијагностика и третман уште поважни.

Како се лекува карциномот на усната шуплина?

Третманот за орален карцином ќе се разликува во зависност од видот, локацијата и фазата на карцином при дијагностицирање.

Хирургија

Третманот за почетни фази обично вклучува операција за отстранување на туморот и карциномните лимфни јазли. Покрај тоа, може да се извади и друго ткиво околу устата и вратот.

Терапија со зрачење

Терапија со зрачење е друга опција. Ова вклучува лекар кој има за цел зрачење зраци на туморот еднаш или двапати на ден, пет дена во неделата, за две до осум недели. Третманот за напредни фази обично вклучува комбинација на хемотерапија и терапија со зрачење.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман со лекови кои ги убиваат клетките на ракот. Лекот ви се дава или орално или преку интравенска (IV) линија. Повеќето луѓе добиваат хемотерапија на амбулантско ниво, иако некои бараат хоспитализација.

Насочена терапија

Насочена терапија е друга форма на третман. Може да биде ефикасен и во раните и во напредните фази на рак. Лековите за насочена терапија ќе се врзат за специфични протеини на клетките на ракот и ќе се мешаат во нивниот раст.

Исхрана

Исхраната е исто така важен дел од вашиот третман на рак на усната шуплина. Многу третмани го отежнуваат или болуваат јадењето и голтањето, а слабиот апетит и слабеењето се чести. Бидете сигурни дека разговарате за вашата исхрана со вашиот лекар.

Добивањето совет од нутриционист може да ви помогне да испланирате мени со храна што ќе биде нежно за устата и грлото и ќе му обезбеди на вашето тело калории, витамини и минерали потребни за лекување.

Одржување на вашата уста здрава

Конечно, одржувањето на устата здрава за време на третманите со рак е клучен дел од третманот. Уверете се дека имате уста влажна, а забите и непцата чисти.

Закрепнување од третман на орален карцином

Опоравувањето од секој вид на третман ќе варира. Симптомите по хирургија може да вклучуваат болка и оток, но отстранувањето на мали тумори обично нема придружни долгорочни проблеми.

Отстранувањето на поголеми тумори може да влијае на вашата способност за џвакање, голтање или зборување, како што правевте пред операцијата. Можеби ќе ви треба реконструктивна хирургија за да ги обновите коските и ткивата на лицето отстранети за време на операцијата.

Терапијата со зрачење може да има негативен ефект врз телото. Некои од несаканите ефекти на зрачењето вклучуваат:

• воспалено грло или уста
• сува уста и губење на функцијата на плунковните жлезди
• расипување на забите
• гадење и повраќање
• болни или крваречки непца
• инфекции на кожата и устата
• вкочанетост и болка во вилицата
• проблеми со носење протези
• замор
• промена во вашата способност за вкус и мирис
• промени во вашата кожа, вклучувајќи сувост и горење
• губење на тежина
• промени на тироидната жлезда

Лековите за хемотерапија можат да бидат токсични за брзорастечките неканцерогени клетки. Ова може да предизвика несакани ефекти како што се:

• опаѓање на косата
• болна уста и непца
• крварење во устата
• тешка анемија
• слабост
• слаб апетит
• гадење
• повраќање
• дијареја
• рани во устата и усните
• вкочанетост на рацете и нозете

Опоравувањето од насочените терапии е обично минимално. Несаканите ефекти од овој третман може да вклучуваат:

• Треска
• главоболка
• повраќање
• дијареја
• алергиска реакција
• осип на кожата

Иако овие третмани имаат несакани ефекти, тие честопати се неопходни за да се победи ракот. Вашиот лекар ќе разговара за несаканите ефекти и ќе ви помогне да ги измерите добрите и лошите страни на вашите опции за третман.

Реконструкција и рехабилитација по третман на орален карцином

Луѓето на кои им е дијагностициран напреден карцином на усната шуплина, најверојатно ќе треба реконструктивна хирургија и одредена рехабилитација за да помогнат при јадење и зборување за време на закрепнувањето.

Реконструкцијата може да вклучува забни импланти или графтови за да ги поправите исчезнатите коски и ткива во устата или лицето. Вештачки непца се користат за замена на ткивото или забите што недостасуваат.

Рехабилитацијата е неопходна и за случаи на напреднат карцином. Говорна терапија може да се обезбеди од времето кога ќе излезете од операција, додека не го достигнете максималното ниво на подобрување.

Изгледи

Изгледите за орални карциноми зависат од специфичниот вид и фаза на карцином при дијагностицирање. Исто така, зависи од општата здравствена состојба, возраста и толеранцијата и одговорот на третманот. Раната дијагноза е критична бидејќи лекувањето на рак на фаза 1 и фаза 2 може да биде помалку вклучено и да има поголеми шанси за успешно лекување.

По третманот, вашиот лекар ќе сака да имате чести прегледи за да бидете сигурни дека закрепнувате. Вашите прегледи обично се состојат од физички прегледи, крвни тестови, рендгенски зраци и КТ-скенови. Обавезно следете го вашиот стоматолог или онколог ако забележите нешто необично.