26 најчесто користени опиоидни лекови

Содржина

• Форми на опиоиди
• Список на производи само за опиоиди
• Бупренорфин
• Буторфанол
• Кодеин сулфат
• Фентанил
• Хидрокодон битарат
• Хидроморфон
• Таррат леворфанол
• Меперидин хидрохлорид
• Метадон хидрохлорид
• Морфиум сулфат
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Тапентадол
• Трамадол
• Список на производи со комбинација на опиоиди
• Ацетаминофен-кофеин-дихидрокодеин
• Ацетаминофен-кодеин
• Аспирин-кофеин-дихидрокодеин
• Хидрокодон-ацетаминофен
• Хидрокодон-ибупрофен
• Морфиум-налтрексон
• Оксикодон-ацетаминофен
• Оксикодон-аспирин
• Оксикодон-ибупрофен
• Оксикодон-налтрексон
• Пентазоцин-налоксон
• Трамадол-ацетаминофен
• Опиоиди во производи за употреба освен болка
• Размислувања за употреба на опиоиди
• Тешка болка
• Историја на третман на болка
• Други услови
• Интеракции со лекови
• Возраст
• Историјат на злоупотреба на супстанции
• Покриеност на осигурување
• Чекори за безбедна употреба на опиоиди
• Толеранција и повлекување
• Земе

Вовед

Првиот опиоиден лек, морфиум, е создаден во 1803 година. Оттогаш, многу различни опиоиди излегоа на пазарот. Некои исто така се додаваат на производи направени за поспецифична употреба, како што се лекување на кашлица.

Во моментов во Соединетите држави многу лекови со само опиоидни и опиоидни комбинации се користат за лекување на акутна и хронична болка кога другите лекови, како што се ибупрофен или ацетаминофен, не се доволно силни. Одредени видови се користат и во третманот на нарушувања на употребата на опиоиди.

Форми на опиоиди

Опиоидните производи се во многу форми. Тие се разликуваат во тоа како ги земате, како и колку време траат за да започнат да работат и колку долго продолжуваат да работат. Повеќето од овие форми може да се земат без помош. Другите, како инекции, треба да бидат дадени од здравствен работник.

Производите со непосредно ослободување почнуваат да работат брзо откако ќе ги земете, но тие се ефикасни за пократки периоди. Производите со продолжено ослободување ги ослободуваат лековите за подолги периоди. Производите обично се сметаат за непосредно пуштање, освен ако не се означени поинаку.

Опиоиди со непосредно ослободување се користат за лекување на акутна и хронична болка. Опиоидите со продолжено ослободување обично се користат само за лекување на хронична болка кога опиоидите со непосредно ослободување повеќе не се доволни.

Ако вашиот лекар ви препише опиоиди со продолжено ослободување, тие исто така може да ви дадат опиоиди со непосредно ослободување за лекување на главната болка, особено за болка од рак или болка за време на нега на крајот на животот.

Список на производи само за опиоиди

Овие производи содржат само опиоиди:

Бупренорфин

Овој лек е опиоид со долго дејство. Генеричкиот бупренорфин доаѓа во сублингвална таблета, трансдермален лепенка и раствор за инјекции. Генеричките и брендирани решенија за инекции се дадени само од давател на здравствена заштита.

Примери на производи со бренд бупренорфин вклучуваат:

• Белбука, букален филм
• Пробуфин, интрадермален имплант
• Бутранс, трансдермален лепенка
• Бупренекс, решение за инекции

Некои форми се користат за хронична болка што бара деноноќно лекување. Други форми на бупренорфин се достапни за лекување на зависност од опиоиди.

Буторфанол

Буторфанолот е достапен само како генерички лек. Доаѓа во спреј за нос. Тоа е производ со непосредно ослободување и обично се користи за акутна болка. Буторфанолот е исто така достапен во раствор за инекции, кој мора да го даде давател на здравствена заштита.

Кодеин сулфат

Кодеин сулфат е достапен само како генерички лек. Доаѓа во орална таблета со непосредно ослободување. Кодеин сулфат не се користи обично за болка. Кога е, обично се користи за лесна до умерена акутна болка.

Фентанил

Генеричкиот фентанил доаѓа во орални пастили, трансдермални закрпи со продолжено ослободување и раствор за инјекции што го дава само давател на здравствена заштита. Производите со бренд-фентанил вклучуваат:

• Fentora, букална таблета
• Actiq, орална пастила
• Лазанда, спреј за нос
• Абстрал, сублингвална таблета
• Subsys, сублингвален спреј
• Дурагетик, трансдермален лепенка со продолжено ослободување

Трансдермалниот лепенка се користи за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување и кои веќе редовно користат лекови за опиоидни болки.

Останатите производи се користат за пробивна болка кај луѓе кои веќе добиваат деноноќно опиоиди за болка во рак.

Хидрокодон битарат

Хидрокодон битартрат, како единствена состојка, е достапен како следниве производи со бренд име:

• Zohydro ER, орална капсула со продолжено ослободување
• Hysingla ER, орална таблета со продолжено ослободување
• Вантрела ЕР, орална таблета со продолжено ослободување

Се користи за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување. Сепак, не се користи вообичаено.

Хидроморфон

Генеричкиот хидроморфон доаѓа во орален раствор, орална таблета, орална таблета со продолжено ослободување и ректална супозиторија. Исто така е достапен во раствор за инекции даден од давател на здравствена заштита.

Производите со хидроморфон со бренд име вклучуваат:

• Дилаудид, орален раствор или орална таблета
• Exalgo, орална таблета со продолжено ослободување

Производите со продолжено ослободување се користат за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување. Производите со непосредно ослободување се користат и за акутна и за хронична болка.

Таррат леворфанол

Леворфанол е достапен само како генерички лек. Доаѓа во орална таблета. Типично се користи за умерена до тешка акутна болка.

Меперидин хидрохлорид

Овој лек обично се користи за умерена до тешка акутна болка. Достапен е како општ лек и како бренд-лек Демерол. Генерички верзии се достапни во орален раствор или орална таблета. И двете се исто така достапни во раствор за инекции даден од давател на здравствена заштита.

Метадон хидрохлорид

Метадон хидрохлорид е достапен како генерички лек и брендиран лек Долофин. Се користи за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување.

Генеричката верзија е достапна во орална таблета, орален раствор и орална суспензија. Исто така е достапен во раствор за инекции даден од давател на здравствена заштита. Долофинот е достапен само во орална таблета.

Морфиум сулфат

Генерички морфиум сулфат е достапен во орална капсула со продолжено ослободување, орален раствор, орална таблета, орална таблета со продолжено ослободување, ректална супозиторија и раствор за инјектирање.

Исто така, се јавува во сув латекс од афион, кој содржи морфиум и кодеин, и се меша со алкохол. Оваа форма се користи за намалување на бројот и фреквенцијата на движења на дебелото црево и може да третира дијареја во одредени случаи.

Производите со морфиум сулфат со име на бренд вклучуваат:

• Кадијан, орална капсула со продолжено ослободување
• Arymo ER, орална таблета со продолжено ослободување
• MorphaBond, орална таблета со продолжено ослободување
• MS Contin, орална таблета со продолжено ослободување
• Astramorph PF, раствор за инјектирање
• Дураморф, раствор за инјектирање
• DepoDur, суспензија за инјектирање

Производите со продолжено ослободување се користат за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување. Производите со непосредно ослободување се користат за акутна и хронична болка. Производите за инекции ги дава само давател на здравствена заштита.

Оксикодон

Некои форми на оксикодон се достапни како генерички лекови. Некои од нив се достапни само како лекови со бренд. Генеричкиот оксикодон доаѓа во орална капсула, орален раствор, орална таблета и орална таблета со продолжено ослободување.

Верзиите со името на брендот вклучуваат:

• Оксајдо, орална таблета
• Роксикодон, орална таблета
• Оксиконтин, орална таблета со продолжено ослободување
• Xtampza, орална капсула со продолжено ослободување
• Roxybond, орална таблета

Производите со продолжено ослободување се користат за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување. Производите со непосредно ослободување се користат за акутна и хронична болка.

Оксиморфон

Генерички оксиморфон е достапен во орална таблета и орална таблета со продолжено ослободување. Оксиморфон со бренд е достапен како:

• Опана, орална таблета
• Опана ЕР, орална таблета со продолжено ослободување или орална таблета со продолжено ослободување отпорна на дробење

Таблетите со продолжено ослободување се користат за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување.

Сепак, во јуни 2017 година, побараа производителите на производи со продолжено ослободување на оксиморфон да ги прекинат овие лекови. Ова беше затоа што откриле дека придобивките од земањето на овој лек повеќе не го надминуваат ризикот.

Таблетите со непосредно ослободување сè уште се користат за акутна и хронична болка.

Оксиморфон е исто така достапен во форма што се инјектира во вашето тело како бренд производ Опана. Тоа го дава само давател на здравствена заштита.

Тапентадол

Тапентадолот е достапен само како бренд-верзија Nucynta и Nucynta ER. Nucynta е орална таблета или орален раствор што се користи и за акутна и за хронична болка. Nucynta ER е орална таблета со продолжено ослободување што се користи за хронична болка или силна болка предизвикана од дијабетична невропатија (оштетување на нервите) кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување.

Трамадол

Генеричкиот трамадол доаѓа во орална капсула со продолжено ослободување, орална таблета и орална таблета со продолжено ослободување. Бренд-трамадол доаѓа како:

• Конзип, орална капсула со продолжено ослободување
• EnovaRx, надворешен крем

Оралната таблета обично се користи за умерена до умерено тешка акутна болка. Производите со продолжено ослободување се користат за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување. Надворешниот крем се користи за болка во мускулоскелетот.

Список на производи со комбинација на опиоиди

Следните производи комбинираат опиоид со други лекови. Слично на производите само за опиоиди, овие лекови доаѓаат во различни форми и имаат различна употреба:

Ацетаминофен-кофеин-дихидрокодеин

Овој лек обично се користи само при умерена до умерено тешка акутна болка. Генеричкиот ацетаминофен-кофеин-дихидрокодиин се јавува во орална таблета и орална капсула. Производот со бренд Trezix доаѓа во орална капсула.

Ацетаминофен-кодеин

Овој лек обично се користи само при лесна до умерена акутна болка. Генеричкиот ацетаминофен-кодеин доаѓа во орална таблета и орален раствор. Ацетаминофен-кодеин со бренд име доаѓа:

• Капитал и Кодеин, усна суспензија
• Тиленол со кодеин бр. 3, орална таблета
• Тиленол со кодеин бр. 4, орална таблета

Аспирин-кофеин-дихидрокодеин

Аспирин-кофеин-дихидрокодеин е достапен како генерички и со бренд-лек Синалгос-ДЦ. Таа доаѓа во орална капсула. Типично се користи само за умерена до умерено тешка акутна болка.

Хидрокодон-ацетаминофен

Овој лек обично се користи за умерена до умерено тешка акутна болка. Генеричкиот хидрокодон-ацетаминофен доаѓа во орална таблета и орален раствор. Верзиите со името на брендот вклучуваат:

• Анексија, орална таблета
• Норко, орална таблета
• Зифрел, орален раствор

Хидрокодон-ибупрофен

Хидрокодон-ибупрофен е достапен како орална таблета. Доаѓа како генерички и брендирани лекови Репрексаин и Викопрофен. Типично се користи за акутна болка.

Морфиум-налтрексон

Морфиум-налтрексон е достапен само како бренд-лек Embeda. Доаѓа во орална капсула со продолжено ослободување. Овој лек обично се користи за хронична болка кај луѓе кои имаат потреба од деноноќно лекување.

Оксикодон-ацетаминофен

Овој лек се користи и за акутна и за хронична болка. Генерички оксикодон-ацетаминофен е достапен како орален раствор и орална таблета. Верзиите со името на брендот вклучуваат:

• Оксикет, орална таблета
• Перкоцет, орална таблета
• Роксисет, орален раствор
• Xartemis XR, орална таблета со продолжено ослободување

Оксикодон-аспирин

Оксикодон-аспирин е достапен како генерички и брендиран лек Перкодан. Доаѓа како орална таблета. Типично се користи за умерена до умерено тешка акутна болка.

Оксикодон-ибупрофен

Оксикодон-ибупрофен е достапен само како генерички лек. Доаѓа во орална таблета. Типично се користи не повеќе од седум дена за лекување на краткотрајна силна болка.

Оксикодон-налтрексон

Оксикодон-налтрексон е достапен само како брендиран лек Troxyca ER. Доаѓа во орална капсула со продолжено ослободување. Типично се користи за хронична болка кај луѓе на кои им треба деноноќно лекување.

Пентазоцин-налоксон

Овој производ е достапен само како генерички лек. Доаѓа во орална таблета. Се користи и за акутна и за хронична болка.

Трамадол-ацетаминофен

Трамадол-ацетаминофен е достапен како генерички лек и лек со бренд ултрацет. Доаѓа во орална таблета. Оваа форма обично се користи не подолго од пет дена за лекување на краткотрајна силна болка.

Опиоиди во производи за употреба освен болка

Некои опиоиди може да се користат сами или во комбинирани производи за лекување на други состојби освен акутна и хронична болка. Овие лекови вклучуваат:

• кодеин
• хидрокодон
• бупренорфин
• метадон

На пример, и кодеин и хидрокодон се комбинираат со други лекови во производи кои третираат кашлица.

Бупренорфин (сам или во комбинација со налоксон) и метадон се користат во производи за лекување на нарушувања во употребата на опиоиди.

Размислувања за употреба на опиоиди

Постојат многу опиоиди и опиоидни комбинирани производи. Секој од нив има различна употреба на третман. Важно е да се користи вистинскиот опиоид и да се користи правилно.

Вие и вашиот лекар ќе треба да разгледате многу фактори пред да го изберете најдобриот опиоиден производ или производи за вашиот индивидуален третман. Овие фактори вклучуваат:

• сериозноста на вашата болка
• вашата историја на третман на болка
• други услови што ги имате
• други лекови што ги пиете
• твојата возраст
• без разлика дали имате историја на нарушувања во употребата на супстанции
• вашето здравствено осигурување

Тешка болка

Вашиот лекар ќе размисли колку е силна вашата болка кога ќе препорача третман со опиоиди. Некои опиоидни лекови се посилни од другите.

Некои комбинирани производи, како кодеин-ацетаминофен, се користат само за болка од лесна до умерена количина. Другите, како што е хидрокодон-ацетаминофен, се посилни и се користат за умерена до умерено силна болка.

Производи само со опиоиди со непосредно ослободување обично се користат за умерена до силна болка. Производите со продолжено ослободување се наменети да се користат само при силна болка за која е потребен деноноќно лекување, откако другите лекови не успеале.

Историја на третман на болка

Вашиот лекар ќе разгледа ако веќе примате лекови за вашата болка кога препорачувате понатамошно лекување. Некои опиоидни лекови, како што се фентанил и метадон, се соодветни само кај луѓе кои веќе земаат опиоиди и имаат потреба од долготрајна терапија.

Други услови

Вашите бубрези отстрануваат некои опиоидни лекови од вашето тело. Ако имате слаба функција на бубрезите, може да имате поголем ризик од несакани ефекти од овие лекови. Овие опиоиди вклучуваат:

• кодеин
• морфиум
• хидроморфон
• хидрокодон
• оксиморфон
• меперидин

Интеракции со лекови

Некои лекови треба да се избегнуваат или да се користат со претпазливост за да се избегнат интеракции со одредени опиоиди. Важно е да го известите вашиот лекар за сите лекови што ги земате за да може вашиот лекар да избере најбезбеден опиоид за вас. Ова ги вклучува сите производи, додатоци и билки без рецепт.

Возраст

Не сите опиоидни производи се соодветни за сите возрасни групи.

Деца помлади од 12 години не треба да користат производи што содржат трамадол и кодеин.

Дополнително, овие производи не треба да се користат кај луѓе на возраст од 12 до 18 години ако се дебели, имаат опструктивна апнеја при спиење или имаат сериозно заболување на белите дробови.

Историјат на злоупотреба на супстанции

Важно е да го известите вашиот лекар ако сте имале проблеми со употребата на супстанции. Некои опиоидни производи се формулирани за да се намали ризикот од злоупотреба. Овие производи вклучуваат:

• Таргиниќ Е.Р.
• Ебета
• Хисингла Е.Р.
• МорфаБонд
• Xtampza ER
• Троксика ЕР
• Аримо Е.Р.
• Вантрела Е.Р.
• РоксиБонд

Покриеност на осигурување

Индивидуалните планови за осигурување не ги опфаќаат сите производи од опиоиди, но повеќето планови опфаќаат некои производи со непосредно ослободување и продолжено ослободување. Генеричките генерално чинат помалку. Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт за да ви помогне да утврдите кој производ ќе го покрива вашето осигурување.

Многу осигурителни компании ја ограничуваат количината на опиоиден производ што може да го набавите секој месец. Вашата осигурителна компанија исто така може да побара претходно одобрување од вашиот лекар пред да го одобри вашиот рецепт.

Чекори за безбедна употреба на опиоиди

Користењето опиоиди, дури и за кратки периоди, може да доведе до зависност и предозирање. Постојат неколку чекори што можете да ги преземете за безбедно да користите опиоиди:

• Кажете му на вашиот лекар за каква било историја на злоупотреба на супстанции за да можат внимателно да ве следат за време на третманот со опиоиди.
• Следете ги упатствата на вашиот рецепт. Премногу земање или неправилно земање доза (како дробење апчиња пред да ги земете) може да доведе до повеќе несакани ефекти, вклучувајќи отежнато дишење и предозирање.
• Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои супстанции треба да ги избегнувате додека земате опиоид. Мешањето на опиоиди со алкохол, антихистаминици (како што се дифенхидрамин), бензодиазепини (како што се Ксанакс или Валиум), мускулни релаксанти (како Сома или Флексерил) или помагала за спиење (како што се Амбиен или Лунеста) може да го зголемат ризикот за опасно забавено дишење.
• Чувајте ги вашите лекови безбедно и подалеку од дофат на деца. Ако имате неискористени таблети за опиоиди, однесете ги во програма за враќање на дрога во заедницата.

Толеранција и повлекување

Вашето тело ќе стане толерантно на ефектите на опиоидите колку подолго ги земате. Ова значи дека ако ги земате подолго, можеби ќе ви требаат поголеми и поголеми дози за да добиете исто ослободување од болка. Важно е да го известите вашиот лекар ако ви се случи ова.

Опиоидите исто така можат да предизвикаат повлекување ако одеднаш ги запрете. Важно е да разговарате со вашиот лекар како безбедно да престанете да земате опиоиди. Некои луѓе можеби ќе треба да запрат со полека стеснување на нивната употреба.

Земе

Постојат многу достапни опиоиди за лекување на акутна и хронична болка, како и поспецифични состојби. Некои производи може да бидат посоодветни за вас, затоа разговарајте со вашиот лекар за да бидете сигурни дека тие знаат за факторите што можат да влијаат на третманот што го препорачуваат за вас.

После започнување со опиоиден производ, проверете редовно да одите кај вашиот лекар и да разговарате за какви било несакани ефекти или проблеми. Бидејќи зависноста може да се развие со текот на времето, разговарајте и со вашиот лекар што да направите ако почувствувате дека ви се случува.

Ако сакате да ја запрете терапијата со опиоиди, вашиот лекар може да работи со вас на план за безбедно да престанете да ги земате.