Што треба да знаете за операцијата на вратот

Содржина

• Кои услови може да бараат операција на вратот?
• Кои се најчестите видови на операции на вратот?
• Фузија на цервикален 'рбет
• Предна цервикална дискектомија и фузија (ACDF)
• Предна цервикална корпектомија и фузија (ACCF)
• Ламинектомија
• Ламинопластика
• Замена на вештачки диск (ADR)
• Задна грлото на матката ламинофораминотомија
• Што обично вклучува периодот на опоравување?
• Кои се ризиците од операција на вратот?
• Во крајна линија

Болката во вратот е честа состојба што може да има многу различни причини. Иако хируршката интервенција е потенцијален третман за долготрајна болка во вратот, тоа ретко е првата опција. Всушност, многу случаи на болка во вратот на крајот ќе исчезнат со вистинскиот тип на конзервативни третмани.

Конзервативните третмани се нехируршки интервенции насочени кон намалување на болката во вратот и подобрување на функцијата. Некои примери на овие третмани вклучуваат:

• лекови без рецепт или на рецепт за олеснување на болката и воспалението
• домашни вежби и физикална терапија кои ќе ви помогнат да го зајакнете вратот, да го зголемите вашиот опсег на движење и да ја ублажите болката
• терапија со мраз и топлина
• стероидни инјекции за да се намали болката и отокот во вратот
• краткорочна имобилизација, како што е со мека вратна јака, да помогне во обезбедувањето поддршка и олеснување на притисокот

Операцијата на вратот е честопати опција во краен случај, ако конзервативните третмани не се ефикасни во намалувањето на хроничната болка во вратот.

Продолжете со читање бидејќи ќе ги разгледаме подетално условите што може да бараат хирургија на вратот, некои вообичаени видови на операција на вратот и што може да вклучува закрепнување.

Кои услови може да бараат операција на вратот?

Не сите причини за болка во вратот бараат хируршка интервенција. Сепак, постојат некои услови каде што операцијата на крајот може да биде најдобрата опција, особено ако помалку инвазивните третмани не беа ефикасни.

Состојби за кои може да биде потребна хируршка интервенција често се резултат на повреда или дегенеративни промени поврзани со возраста, како остеоартритис.

Повредите и дегенеративните промени може да предизвикаат формирање на хернијални дискови и коски на вратот. Ова може да изврши притисок врз вашите нерви или 'рбетниот мозок, што доведува до симптоми како болка, вкочанетост или слабост.

Некои од најчестите состојби на вратот за кои може да биде потребна хируршка интервенција го вклучуваат следново:

• Приклештен нерв (цервикален) радикулопатија): Со оваа состојба, вишокот притисок се става на еден од нервните корени на вратот.
• Компресија на 'рбетниот мозок (миелопатија на грлото на матката): Со оваа состојба, 'рбетниот мозок станува компресиран или иритиран. Некои вообичаени причини вклучуваат остеоартритис, сколиоза или повреда на вратот.
• Скршен врат (фрактура на грлото на матката): Ова се случува кога една или повеќе од коските на вратот се скршени.

Кои се најчестите видови на операции на вратот?

Постојат неколку различни видови на операција на вратот. Видот на операција што можеби ќе ви треба зависи од повеќе фактори, вклучително и што ја предизвикува вашата состојба, препораката на вашиот лекар и вашите лични склоности.

Еве некои од најчестите видови операции на вратот.

Фузија на цервикален 'рбет

Цервикалниот 'рбетниот фузија спојува два ваши пршлени во едно, стабилно парче коска. Се користи во ситуации кога областа на вратот е нестабилна или кога движењето на погодената област предизвикува болка.

Ферзија на цервикален 'рбет може да се изврши за многу тешки фрактури на грлото на матката. Може исто така да се препорача како дел од хируршки третман за приклештен нерв или компресиран 'рбетниот мозок.

Во зависност од вашата специфична состојба, вашиот хирург може да направи засек на предниот или задниот дел на вратот. Потоа, коскениот графт се става во погодената област. Коскените графтови можат да доаѓаат од вас или од донатор. Ако коскениот пресад доаѓа од вас, тој обично се зема од колкот на колкот.

Исто така, се додаваат метални завртки или плочи за да се држат двата пршлени заедно. На крајот, овие пршлени ќе растат заедно, обезбедувајќи стабилизација. Може да забележите намалување на флексибилноста или опсегот на движење поради фузијата.

Предна цервикална дискектомија и фузија (ACDF)

Предна дискектомија на грлото на матката и фузија, или ACDF накратко, е вид на операција што се прави за лекување на компресија на приклештен нерв или 'рбетниот мозок.

Хирургот ќе го направи хируршкиот рез на предниот дел на вратот. Откако ќе го направите засекот, дискот што го предизвикува притисокот и сите околни коски ќе се отстранат. Правејќи го ова може да помогне во ослободување на притисокот врз нервот или 'рбетниот мозок.

Потоа се прави спинална фузија за да се даде стабилност на областа.

Предна цервикална корпектомија и фузија (ACCF)

Оваа постапка е слична на ACDF и се прави за лекување на компресија на 'рбетниот мозок. Можеби е најдобрата хируршка опција ако имате коски на коските кои не можат да се отстранат со операција како ACDF.

Како и во ACDF, хирургот го прави засекот на предниот дел на вратот. Сепак, наместо да се отстрани дискот, се отстрануваат целата или дел од предната област на пршлените (рбетното тело) и сите околни коски на коските.

Просторот што останува е пополнет со мало парче коска и спинална фузија. Бидејќи оваа постапка е повеќе вклучена, може да има подолго време на опоравување отколку ACDF.

Ламинектомија

Целта на ламинектомијата е ослободување на притисокот врз 'рбетниот мозок или нервите. Во оваа постапка, хирургот го прави засекот на задниот дел од вратот.

Откако ќе се направи засекот, се отстранува коскената, забравена површина на задниот дел на пршлената (позната како ламина). Исто така, се отстрануваат сите дискови, коски или лигаменти кои предизвикуваат компресија.

Со отстранување на задниот дел на погодениот пршлен, ламинектомијата овозможува повеќе простор за 'рбетниот мозок. Сепак, постапката исто така може да го направи 'рбетот помалку стабилен. Многу луѓе кои имаат ламинектомија ќе имаат и спинална фузија.

Ламинопластика

Ламинопластиката е алтернатива на ламинектомијата за ослободување на притисокот врз 'рбетниот мозок и придружните нерви. Исто така, вклучува засек на задниот дел на вратот.

Наместо да ја отстрани ламината, хирургот наместо тоа создава шарка како врата. Потоа можат да ја користат оваа шарка за да ја отворат ламината, намалувајќи ја компресијата на 'рбетниот мозок. Вметнати се метални импланти кои помагаат да се задржи оваа шарка на место.

Предноста на ламинопластиката е тоа што зачувува одреден опсег на движење, а исто така му овозможува на хирургот да адресира повеќе области на компресија.

Меѓутоа, ако болката во вратот е поврзана со движење, може да не се препорача ламинопластика.

Замена на вештачки диск (ADR)

Овој вид на хирургија може да третира стиснат нерв на вратот. Хирургот ќе го направи засекот на предниот дел на вратот.

За време на ADR, хирургот ќе го отстрани дискот што врши притисок врз нервот. Потоа, тие ќе вметнат вештачки имплант во просторот каде што претходно се наоѓал дискот. Имплантантот може да биде целиот метал или комбинација од метал и пластика.

За разлика од ACDF, операцијата со ADR ви овозможува да задржите одредена флексибилност и опсег на движење на вратот. Сепак, ADR ако имате:

• постоечка нестабилност на 'рбетот
• алергии на материјалот за импланти
• тежок артритис на вратот
• остеопороза
• анкилозантна спондилоза
• ревматичен артритис
• рак

Задна грлото на матката ламинофораминотомија

Овој вид на операција е друга опција за лекување на приклештен нерв. Засекот се прави во задниот дел на вратот.

Откако ќе се направи засекот, хирургот користи специјална алатка за да одработи дел од вашата ламина. Откако ќе се заврши ова, тие ги отстрануваат сите дополнителни коски или ткива што притискаат на погодениот нерв.

За разлика од другите операции на вратот како ACDF и ACCF, задната цервикална ламинофораминотомија не бара спинална фузија. Ова ви овозможува да задржите поголема флексибилност во вратот.

Оваа операција може да се изврши и со користење на минимално инвазивни методи.

Што обично вклучува периодот на опоравување?

Општо земено, може да очекувате да поминете еден ден или два во болница по вашата операција. Колку точно ќе треба да останете во болницата, ќе зависи од видот на операцијата што сте ја направиле.

Честопати, операциите на вратот бараат само ноќ, додека операциите на долниот дел на грбот обично бараат подолг престој.

Нормално е да чувствувате болка или непријатност додека се опоравувате. Вашиот лекар најверојатно ќе ви препише лекови кои ќе ви помогнат да ја ослободите болката.

Повеќето луѓе обично можат да одат и да јадат ден по операцијата.

Може да се препорачаат некои лесни активности или вежби по вашата операција. Сепак, можеби нема да ви биде дозволено да работите, да возите или да кревате предмети откако ќе се вратите дома од вашата операција. Вашиот лекар ќе ви каже кога можете да продолжите со вообичаените секојдневни активности

Можеби ќе треба да носите јака на грлото на матката за да ви помогне да го стабилизирате и заштитите вратот. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за тоа како и кога треба да го носите.

Неколку недели по операцијата, најверојатно ќе започнете да правите физикална терапија. Ова е многу важно за да помогнете во враќањето на силата и обемот на движење на вратот.

Физикален терапевт тесно ќе соработува со вас во ова време. Тие исто така ќе ви препорачаат вежби што треба да ги правите дома помеѓу состаноците за физикална терапија.

Во зависност од операцијата, вашето вкупно време на опоравување може да варира. На пример, може да потрае помеѓу 6 и 12 месеци за спиналната фузија да стане цврста.

Тесно да се држите до планот за закрепнување во голема мера може да помогне кон позитивен исход по операцијата на вратот.

Кои се ризиците од операција на вратот?

Како и со секоја постапка, постојат ризици поврзани со операција на вратот. Вашиот лекар ќе разговара со вас за потенцијалните ризици од постапката пред операцијата. Некои ризици поврзани со операција на вратот може да вклучуваат:

• крварење или хематом на хируршкото место
• инфекција на хируршкото место
• повреда на нервите или 'рбетниот мозок
• истекување на церебрална 'рбетна течност (CSF)
• Ц5 парализа, што предизвикува парализа во рацете
• дегенерација на областите во непосредна близина на хируршкото место
• хронична болка или вкочанетост по операцијата
• спинална фузија која не се спојува целосно
• завртки или плочи кои со текот на времето се лабави или раселени

Дополнително, постапката може да не работи за да ја ублажи вашата болка или други симптоми, или можеби ќе треба да направите дополнителни операции на вратот во иднина.

Исто така, постојат специфични ризици поврзани со тоа дали операцијата се изведува на предниот дел на вратот (предниот) или на задниот дел на вратот (задниот дел). Некои познати ризици вклучуваат:

• Предна хирургија: засипнатост, проблеми со дишењето или голтањето и оштетување на хранопроводот или артериите
• Задна операција: оштетување на артериите и истегнување на нервите

Во крајна линија

Операцијата на вратот не е првата опција за лекување на болка во вратот. Типично се препорачува само кога помалку инвазивните третмани не се ефикасни.

Постојат некои видови на состојби на вратот кои почесто се поврзани со операција на вратот. Овие вклучуваат проблеми како приклештени нерви, компресија на 'рбетниот мозок и сериозни фрактури на вратот.

Постојат неколку различни видови на операција на вратот, секој со одредена цел. Ако се препорачува операција за третман на состојбата на вратот, не заборавајте да разговарате за сите ваши опции со вашиот лекар.