Метаболна алкалоза

Содржина

• Што е метаболна алкалоза?
• Третман на метаболна алкалоза
• Одговорен на хлорид
• Отпорен на хлорид
• Симптоми на метаболна алкалоза
• Како телото компензира за метаболна алкалоза
• Компензација на белите дробови
• Компензација на бубрезите
• Причини за метаболна алкалоза
• Дијагноза на метаболна алкалоза
• Разбирање на нивото на pH
• Анализа на урина
• Метаболна алкалоза со хипохлоремија
• Изгледи на метаболна алкалоза

Што е метаболна алкалоза?

Метаболната алкалоза е состојба што се јавува кога вашата крв станува премногу алкална. Алкалната е спротивна на киселата.

Нашите тела најдобро функционираат кога кисело-алкалната рамнотежа на нашата крв е малку навалена кон алкалната.

Алкалоза се јавува кога вашето тело има:

• премногу јони на бикарбонат кои произведуваат алкали
• премалку водородни јони кои произведуваат киселина

Многу луѓе не доживуваат никакви симптоми на метаболна алкалоза, па можеби не знаете дека ја имате.

Метаболната алкалоза е еден од четирите главни типа на алкалоза. Постојат два вида на метаболна алкалоза:

• Алкалоза што реагира на хлорид произлегува од губење на водородни јони, обично со повраќање или дехидрирање.
• Алкалоза отпорна на хлорид резултира кога вашето тело задржува премногу бикарбонатни (алкални) јони или кога има поместување на јони на водород од вашата крв кон вашите клетки.

Постои и состојба наречена метаболна ацидоза која се јавува кога крвта или течностите стануваат премногу кисели.

Вашето тело компензира и за алкалозата и за ацидозата главно преку вашите бели дробови. Белите дробови ја менуваат алкалноста на вашата крв дозволувајќи им на излегување на повеќе или помалку јаглерод диоксид при дишењето. Бубрезите, исто така, играат улога со контролирање на елиминацијата на бикарбонатните јони.

Третманот е потребен кога овие природни средства за компензација не се доволни.

Третман на метаболна алкалоза

Третманот за метаболна алкалоза зависи од тоа дали е вашата алкалоза
одговорен на хлорид или отпорен на хлорид. Исто така, зависи од основната причина за алкалозата.

Одговорен на хлорид

Ако имате само лесна алкалоза што реагира на хлорид, можеби ќе треба само да направите корекција на вашата исхрана, како што е зголемување на внесувањето сол (натриум хлорид). Хлоридните јони ќе ја направат вашата крв покиселена и ќе ја намали алкалозата.

Ако вашиот лекар утврди дека на вашата алкалоза итно треба да се обрне внимание, тие може да ви дадат IV (интравенски капе) што содржи солен раствор (натриум хлорид).

ИВ е скоро безболна процедура. Тоа вклучува вметнување на мала игла во вена во вашата рака. Иглата е поврзана со цевка со стерилна вреќа која содржи сол растворена во вода. Ова обично се прави во болнички услови.

Отпорен на хлорид

Ако имате алкалоза отпорна на хлорид, вашето тело може да биде исцрпено од калиум. Раствор на натриум хлорид нема да ви помогне и може да ги влоши работите. Вашиот лекар наместо тоа ќе бара начини за зголемување на калиумот.

Можете да ги зголемите нивоата на калиум со:

• земање апчиња што содржат калиум хлорид два до четири пати на ден (под упатство на лекар)
• примање на калиум хлорид интравенски

Симптоми на метаболна алкалоза

Метаболната алкалоза може да не покажува никакви симптоми. Луѓето со овој вид на алкалоза почесто се жалат на основните состојби што го предизвикуваат. Овие можат да вклучуваат:

• повраќање
• дијареја
• оток во потколениците (периферен едем)
• замор

Тешки случаи на метаболна алкалоза може да предизвикаат:

• агитација
• дезориентираност
• напади
• кома

Тешките симптоми се најчести кога алкалозата е предизвикана од хронично заболување на црниот дроб.

Како телото компензира за метаболна алкалоза

Два органи помагаат да се компензира метаболичката алкалоза - белите дробови и бубрезите.

Компензација на белите дробови

Нашето тело произведува јаглерод диоксид кога храната што ја јадеме ја претвораме во енергија во нашите клетки. Црвените крвни зрнца во нашите вени го земаат јаглерод диоксидот и го носат до нашите бели дробови за да се издише.

Кога гасот на јаглерод диоксид се меша со водата во крвта, се формира блага киселина, наречена јаглеродна киселина. Јаглеродната киселина потоа се распаѓа во бикарбонатниот јон и водородот. Бикарбонатните јони се алкални.

Со промена на стапката на дишење, можеме да ја подигнеме или намалиме концентрацијата на алкални бикарбонатни јони што се задржуваат во нашата крв. Телото го прави ова автоматски во процесот наречен респираторна компензација. Ова е првиот и најбрзиот одговор на телото.

За да се компензира алкалозата, се испраќаат сигнали за да се забави стапката на дишење.

Компензација на бубрезите

Бубрезите можат да помогнат во борбата против алкалозата со зголемување на излачувањето на јони на бикарбонат преку урината. Ова е исто така автоматски процес, но е побавен од респираторниот надомест.

Причини за метаболна алкалоза

Неколку различни основни состојби можат да предизвикаат метаболна алкалоза. Овие вклучуваат:

Губење на киселини во стомакот. Ова е најчеста причина за метаболна алкалоза. Обично се донесува со повраќање или вшмукување преку цевка за хранење на носот.

Гастричните сокови имаат висока содржина на хлороводородна киселина, силна киселина.Неговата загуба предизвикува зголемување на алкалноста на крвта.

Повраќањето може да биде резултат на кој било број на нарушувања на желудникот. Со откривање и лекување на причината за повраќање, вашиот лекар ќе излечи метаболна алкалоза.

Вишок на антациди. Употребата на антацид нормално нема да доведе до метаболна алкалоза. Но, ако имате слаби или слаби бубрези и користите не-апсорбирачка антацид, тоа може да предизвика алкалоза. Не апсорбирачките антациди содржат алуминиум хидроксид или магнезиум хидроксид.

Диуретици. Некои диуретици (апчиња за вода) кои обично се препишуваат на висок крвен притисок може да предизвикаат зголемена секреција на киселина во урината. Зголеменото лачење на киселина во урината може да ја направи вашата крв поалкална.

Ако се појави алкалоза кога земате лекови како што се тиазид или диуретици од јамка, вашиот лекар може да побара да престанете.

Недостаток на калиум (хипокалемија). Недостаток на калиум може да предизвика водородни јони, нормално присутни во течноста околу вашите клетки, да се префрлат во клетките. Отсуството на кисели јони на водород предизвикува вашите течности и крв да станат поалкални.

Намален волумен на крв во артериите (EABV). Ова може да дојде и од ослабено срце и од цироза на црниот дроб. Намалениот проток на крв ја нарушува способноста на вашето тело да ги отстрани алкалните бикарбонатни јони.

Срцева, бубрежна или црнодробна инсуфициенција. Метаболната алкалоза може да биде предизвикана од откажување на голем орган, како што се срцето, бубрезите или црниот дроб. Ова доведува до осиромашување на калиум.

Стандарден солен раствор (натриум хлорид) може да ги влоши работите со тоа што вашето тело задржува течности без да се ослободите од вишокот на бикарбонатни јони кои предизвикуваат алкалоза.

Генетски причини. Во ретки случаи, наследен ген може да биде причина за метаболна алкалоза. Пет наследни болести кои можат да предизвикаат метаболна алкалоза се:

• Бартров синдром
• Синдром на Гителман
• Синдром на Лидл
• глукокортикоиден алдостеронизам кој може да се отстрани
• очигледен минералокортикоиден вишок

Дијагноза на метаболна алкалоза

За да започнете со дијагностицирање, вашиот лекар ќе ви земе медицинска историја и ќе ви направи физички преглед.

Ако се сомневаат во алкалоза, ќе ви ги испитаат крвта и урината. Тие ќе ги разгледаат нивоата на кислород и јаглерод диоксид во вашите артерии и ќе ги измерат киселоста и алкалноста на крвта.

Разбирање на нивото на pH

Киселоста или алкалноста на течноста се мерат на скалата наречена pH. При метаболна алкалоза, pH на крвта е висока.

Најнеутралната супстанција, водата, има pH 7. Кога pH на течноста паѓа под 7, станува кисела. Кога се издига над 7, тоа е алкално.

Вашата крв нормално има pH од 7,35 до 7,45, или малку алкална. Кога pH ќе се зголеми значително над ова ниво, имате метаболна алкалоза.

Анализа на урина

Вашиот лекар може исто така да тестира за концентрација на хлорид и калиум јони во урината.

Кога нивото на хлорид е ниско, тоа покажува дека може да одговорите на третманот со солен раствор. Ниска концентрација на калиум може да укаже на недостаток на калиум или прекумерна употреба на лаксативи.

Метаболна алкалоза со хипохлоремија

Хипохлоремија значи дека имате премногу малку хлорид јон во крвта.

Хипохлоремична алкалоза е сериозна состојба што може да ве доведе во шок. Може да произлезе од дехидрираност и други причини.

За среќа, може да се третира со стандарден солен раствор (сол). Ова може да се достави до IV доколку имате сериозен случај или со прилагодување на вашата исхрана во благи случаи.

Изгледи на метаболна алкалоза

Метаболната алкалоза најчесто произлегува од тешки случаи на повраќање што предизвикува да ги изгубите киселите течности во стомакот. Ова обично може да се врати со третман со солен раствор.

Исто така, може да биде резултат на недостаток на калиум или недостаток на хлорид. Овие недостатоци може да се третираат со интравенски течности или, во благи случаи, со прилагодување на исхраната.

Некои случаи на алкалоза се предизвикани од сериозни основни болести на срцето, бубрезите или црниот дроб. Додека алкалозата често може да се врати на краток рок, основната состојба треба да се третира за трајно лекување.

Посетете го вашиот лекар ако имате некои нови или трајни симптоми.