Што е тоа менисектомија?

Содржина

• Зошто е направено?
• Дали треба да направам нешто за да подготвам?
• Како се прави тоа?
• Артроскопска хирургија
• Отворено хирургија
• Дали треба да направам нешто по операцијата?
• Колку трае опоравувањето?
• Дали има ризици?
• Кои се изгледите?

Менисектомија е вид на операција што се користи за лекување на оштетен менискус.

Менискусот е структура направена од 'рскавица која му помага на вашето колено да работи правилно. Имате по две од нив во секое колено:

• страничен менискус, близу до надворешниот раб на коленото зглоб
• медијален менискус, близу до работ од внатрешната страна на коленото

Вашите мениси помагаат во функционирањето на зглобот на коленото преку:

• дистрибуирање на вашата тежина на поголема површина, што му помага на коленото да ја задржи вашата тежина
• стабилизирање на зглобот
• обезбедување на подмачкување
• испраќање на мозочни сигнали за да знаете каде е коленото во вселената во однос на земјата, што помага при рамнотежа
• дејствувајќи како амортизер

Тотална менисектомија се однесува на хируршко отстранување на целиот менискус. Делумна менисектомија се однесува на отстранување на само оштетениот дел.

Зошто е направено?

Менисектомија обично се изведува кога имате искинат менискус, што е честа повреда на коленото. Околу 66 од секои 100.000 луѓе кинат менискус годишно.

Целта на операцијата е да се отстранат фрагментите од менискусот што излегуваат во зглобот. Овие фрагменти можат да го попречат движењето на зглобовите и да предизвикаат заклучување на коленото.

Помалите солзи честопати можат сами да заздрават без операција, но за потешките солзи честопати е потребна хируршка поправка.

Хируршката интервенција е скоро секогаш потребна кога:

• солза не заздравува со конзервативен третман, како што се одмор или мраз
• вашиот колен зглоб излегува од усогласеноста
• вашето колено станува заклучено

Кога е потребна операција, дали ќе ви треба делумна или целосна менисектомија зависи од:

• твојата возраст
• големина на солза
• локација на солза
• причина за солза
• вашите симптоми
• нивото на вашата активност

Дали треба да направам нешто за да подготвам?

Корисно е да започнете со зајакнување на вежбите две до четири недели пред операцијата. Колку се посилни вашите мускули околу коленото, толку полесно и побрзо ќе закрепнете.

Други работи што можете да направите за да се подготвите за вашата операција вклучуваат:

• разговор со вашиот лекар за тоа што да очекувате за време и по операцијата
• кажувајќи му на вашиот лекар на сите рецепти и лекови без рецепт што ги земате
• прашувајќи го вашиот лекар кои лекови треба да ги запрете пред операцијата, како што се оние што можат да направат полесно да крварите
• бидете сигурни дека имате некој да ве вози дома по операцијата, особено ако одите дома истиот ден

На денот на операцијата, веројатно ќе ви биде кажано дека немате што да јадете или пиете 8-12 часа пред постапката.

Како се прави тоа?

Постојат два главни пристапи кои се користат за менисектомија:

• артроскопска хирургија обично се прави со употреба на спинална или општа анестезија како амбулантска хирургија, што значи дека можете да одите дома истиот ден како и операцијата
• отворена операција бара општа или спинална анестезија и евентуално престој во болница

Кога е можно, се претпочита артроскопска хирургија затоа што предизвикува помалку оштетување на мускулите и ткивата и доведува до побрзо закрепнување. Сепак, понекогаш моделот на солза, локацијата или сериозноста ја прават неопходната операција на отворено.

Артроскопска хирургија

За оваа постапка:

1. Обично, три мали засеци се прават околу коленото.
2. Осветлен опсег со камера се вметнува преку едниот засек, а алатките што се користат за извршување на постапката се вметнуваат во другите.
3. Сите структури во коленото се испитуваат со помош на камерата.
4. Солзата е пронајдена и се отстранува мало парче (делумна менисектомија) или целиот (тотална менисектомија) менискус.
5. Алатките и обемот се отстрануваат, а засеците се затвораат со конци или ленти со хируршка лента.

Отворено хирургија

За отворена менисектомија:

1. Голем засек е направен над коленото, така што целиот колен зглоб е изложен.
2. Вашиот зглоб е прегледан, а солзата е идентификувана.
3. Оштетениот дел или целиот менискус е отстранет.
4. Засекот е зашиен или захефтуван затворен.

Дали треба да направам нешто по операцијата?

По операцијата, ќе бидете во просторијата за опоравување еден час или два. Како што се будите или седацијата се истрошува, коленото ќе биде болно и отечено.

Со оток може да се справите со подигнување и замрзнување на коленото во првите неколку дена по операцијата.

Обично ќе ви препишат лекови против болки, можеби опиоид, во првите два до три дена. На коленото може да се инјектира локален анестетик или локален анестетик со долго дејство што може да направи да се земе опиоид помалку веројатно. После тоа, нестероидни антиинфламаторни лекови, како што е ибупрофен, треба да бидат доволни за ублажување на болката.

Вие треба да бидете во можност да ставите тежина на коленото за да стоите и да одите веднаш штом излезете од просторијата за закрепнување, но веројатно ќе ви требаат патерици за одење околу една недела. Вашиот лекар ќе ви каже колку тежина да ставите на ногата.

Веројатно ќе ви бидат дадени домашни вежби за да му помогнете на коленото да ја врати силата и подвижноста. Понекогаш можеби ќе ви треба физикална терапија, но обично домашните вежби се доволни.

Колку трае опоравувањето?

Закрепнувањето ќе трае околу четири до шест недели, во зависност од користениот хируршки пристап. Периодот на опоравување по артроскопската хирургија е обично пократок од оној за операција на отворено.

Други фактори кои влијаат на времето на опоравување вклучуваат:

• тип на менисектомија (целосна или делумна)
• сериозноста на повредата
• вашето целокупно здравје
• вашето вообичаено ниво на активност
• успехот на вашата физикална терапија или домашни вежби

Болката и отокот брзо ќе се подобрат. Околу вториот или третиот ден по операцијата, треба да бидете во можност да извршувате дневни активности, како што се лесни домашни работи. Исто така, треба да бидете во можност да се вратите на работа ако вашата работа не вклучува многу стоење, одење или кревање тешки товари.

Една до две недели по операцијата, треба да имате целосен опсег на движење во коленото. Исто така, треба да можете да ја користите ногата за возење по една до две недели, сè додека не земате лекови против болки во опијат.

Веројатно ќе ја вратите претходната мускулна сила во ногата за две или три недели по операцијата.

До четири до шест недели по операцијата, треба да можете да започнете да спортувате и да се враќате на работа што вклучува многу стоење, одење и кревање тешки тела.

Дали има ризици?

Менисектомиите се прилично безбедни, но треба да се внимава на два големи ризици:

• Инфекција. Ако вашиот засек не се чува чист, бактериите можат да влезат во коленото и да предизвикаат инфекција. Знаци за барање се зголемена болка, оток, топлина и дренажа од засекот.
• Длабока венска тромбоза. Ова е згрутчување на крвта што се формира во вената на ногата. Вашиот ризик за тоа се зголемува по операцијата на коленото затоа што крвта останува на едно место ако не ја движите ногата многу често додека ја враќате својата сила. Топло, отечено и нежно теле може да покаже дека имате тромбоза. Основната причина што ги одржувате коленото и ногата подигнати по операцијата е да спречите тоа да се случи.

Ако забележите некој од овие знаци и симптоми, веднаш контактирајте го вашиот хирург или давател на здравствена заштита. Важно е да се започне со антибиотици што е можно поскоро за инфекцијата да не стане полоша, поради што е потребен нов прием во болница и можна друга операција.

Згрутчувањето на крвта треба брзо да се третира со разредувачи на крв пред да се распадне парче и да патува до белите дробови, предизвикувајќи белодробна емболија.

Покрај тоа, ако имате тотална менисектомија може да ве остави склони кон развој на остеоартритис во коленото. Сепак, оставањето на солзата нелекувана исто така може да го зголеми ризикот. За среќа, тотална менисектомија е ретко неопходна.

Кои се изгледите?

Менисектомијата може да ве остави малку помалку активни од вообичаеното околу еден месец или така, но треба да можете да се вратите на своите активности по околу шест недели.

Иако обајцата имаат добри краткорочни исходи, делумната менисектомија има подобар долгорочен исход од тоталната менисектомија. Кога е можно, делумна менисектомија е склопот на постапка.