Видови мегаколон, како да се идентификуваат и лекуваат

Содржина

• Главни знаци и симптоми
• Главни причини
• 1. Вроден мегаколон
• 2. Мегаколон стекнат
• 3. Токсичен мегаколон

Мегаколонот е проширување на дебелото црево, придружено со тешкотии при елиминирање на изметот и гасовите, предизвикани од лезии во нервните завршетоци на цревата. Може да биде последица на вродена болест на бебе, позната како Хиршпрунг болест или може да се стекне во текот на целиот живот, како резултат на болеста Чагас, на пример.

Друга форма на мегаколон се должи на акутно и тешко цревно воспаление, наречено токсичен мегаколон, кој обично го развиваат луѓе со воспалително заболување на цревата, предизвикувајќи интензивно проширување на цревата, треска, забрзано чукање на срцето и ризик од смрт.

Со губење на контракции и движења на дебелото црево кај оваа болест, се појавуваат знаци и симптоми, како што се запек што се влошува со текот на времето, повраќање, надуеност и абдоминална болка. Иако нема лек, мегаколонот може да се третира според неговата причина и се состои во ублажување на симптомите, со употреба на лаксативи и цревни миења или во извршување на операција за отстранување на погодениот дел на цревата, корегирајќи во начин повеќе дефинитивни промени.

Главни знаци и симптоми

Поради нарушен капацитет на движење на дебелото црево, знаците и симптомите на мегаколон вклучуваат:

• Цревен запек, или запек, што се влошува со текот на времето, и може да достигне тотален прекин на елиминацијата на измет и гасови;
• Треба да се користат лаксативи или цревна лаважа за евакуација;
• Оток и непријатност абдоминална;
• Гадење и повраќање, што може да биде сериозно, па дури и да ја елиминира содржината на измет.

Интензитетот на овие симптоми варира во зависност од тежината на болеста, така што симптомите може да се забележат во првите денови од животот, како во случај на вродена мегаколона, или може да се забележат по месеци или години на појава, како во случај на стекната мегаколон, бидејќи болеста напредува бавно.

Главни причини

Мегаколонот може да се случи од неколку причини, кои можат да произлезат од раѓање или да се стекнат во текот на животот. Најчестите причини се:

1. Вроден мегаколон

Оваа промена, позната како болест на Хиршпрунг, е болест што се раѓа со бебето, поради недостаток или отсуство на нервни влакна во цревата, што го спречува неговото правилно функционирање за елиминација на изметот, кој се акумулира и предизвикува симптоми.

Оваа болест е ретка, предизвикана од генетски промени, а симптомите веќе можат да се појават од првите часови или денови по раѓањето. Меѓутоа, ако промените и симптомите се благи, може да бидат потребни неколку недели или месеци за правилно идентификување на болеста и, во овие случаи, вообичаено е бебето да има задоцнување во растот, како резултат на помал капацитет на апсорпција на хранливите материи од децата.храна.

Како да потврдите: дијагнозата на вродена мегаколон се поставува со наб obserудување на симптомите на детето од страна на лекарот, извршување на физички преглед, покрај барање тестови како рентген на абдомен, матна клизма, аноректална манометрија и ректална биопсија, што овозможува болеста да се потврди.

Како да се третираат: првично, може да се направи привремена операција за колостомија за да се овозможи бебето да ги елиминира изметот преку мала кеса што е залепена за стомакот. Потоа, закажана е дефинитивна операција, околу 10-11 месечна возраст, со отстранување на оштетениот цревен дел и преструктуирање на цревниот транзит.

2. Мегаколон стекнат

Главната причина и стекната мегаколон е Болест Чагас, ситуација позната како чагазичен мегаколон, која се јавува поради лезии во цревните нервни завршетоци предизвикани од инфекција со протозоаТрипаносома крузи, пренесено со каснување од бербер од инсекти.

Други причини за проширување и запрено функционирање на цревата кои се стекнуваат во текот на животот се:

• Церебрална парализа;
• Дијабетична невропатија;
• Повреди на 'рбетниот мозок;
• Ендокринолошки болести како хипотироидизам, феохромоцитом или порфирија;
• Промени во електролитите во крвта, како што се недостатоци на калиум, натриум и хлор;
• Системски болести како што се склеродерма или амилоидоза;
• Лузни во цревата, предизвикани од радиотерапија или цревна исхемија;
• Хронична употреба на лекови со запек, како што се антихолинергици и анти-спазматици, или лаксативи;

Мегаколонот исто така може да биде од функционален тип, во кој не се знае точната причина, но кој најверојатно потекнува поради хроничен, тежок цревен запек, кој не е правилно третиран и се влошува со текот на времето.

Како да потврдите: со цел да се дијагностицира стекнатиот мегаколон, неопходна е проценка од гастроентеролог или колопроктолог, кој ќе ја анализира клиничката историја и физичкиот преглед и ќе нареди тестови како што се рентген на стомакот, непро opирна клизма и, во случаи на сомневање, до причината за болеста, цревна биопсија, дозволувајќи потврда.

Како да се третираат: третманот се прави за да се овозможи елиминација на измет и гасови од цревата, и првично, може да се направи со помош на лаксативи, како што се лактулоза или бисакодил, на пример, и цревни миења, сепак, кога симптомите се интензивно и со малку подобрувања, колопроктологот ја отстранува операцијата на заболениот дел од цревата.

3. Токсичен мегаколон

Токсичниот мегаколон е акутна и сериозна компликација на некаков вид на цревно воспаление, главно како резултат на Кронова болест или улцеративен колитис, иако може да биде поврзано со секаков вид колитис, без разлика дали се должи на цревна торзија, дивертикулитис, цревна исхемија или рак на дебелото црево опструкција.

За време на состојба на токсичен мегаколон, постои интензивно проширување на цревата што има брза, тешка еволуција и што предизвикува ризик од смрт, поради интензивното воспаление што се случува во организмот. Покрај тоа, се појавуваат знаци и симптоми, како што се треска над 38,5 ° C, отчукувања на срцето над 120 отчукувања во минута, вишок на бели крвни зрнца во крвотокот, анемија, дехидратација, ментална конфузија, промена на крвните електролити и пад на крвниот притисок.

Како да потврдите: потврдата за токсичниот мегаколон се врши со медицинска проценка преку анализа на х-зраци на стомакот, што покажува дилатација на цревата поголема од 6 см во ширина, физички преглед и клинички знаци и симптоми.

Како да се третираат: третманот е насочен кон контролирање на симптомите, замена на електролити во крвта, користење антибиотици и други лекови за намалување на воспаление на цревата, како што се кортикостероиди и антиинфламатори. Меѓутоа, ако болеста продолжи да се влошува, може да се наведе хируршка интервенција за тотално отстранување на дебелото црево, како начин да се елиминира фокусот на воспалението и да се овозможи закрепнување на заболеното лице.