Лекови за замена на коленото

Содржина

• Анестезија за време на операцијата
• Справување со болка
• Лекови за орална болка
• Пумпи контролирани од пациенти со аналгезија (PCA)
• Нервни блокови
• Липозомален бупивакаин
• Спречување на згрутчување на крвта
• Спречување на инфекција
• Други лекови
• Земе

За време на целосна замена на коленото, хирург ќе го отстрани оштетеното ткиво и ќе имплантира вештачки колен зглоб.

Операцијата може да ја намали болката и да ја зголеми подвижноста на долг рок, но болката ќе биде присутна веднаш по постапката и за време на закрепнувањето.

Луѓето обично се чувствуваат целосно пријатно повторно по 6 месеци до една година.Во меѓувреме, лековите можат да им помогнат да управуваат со болката.

Анестезија за време на операцијата

Повеќето луѓе имаат операција за замена на коленото под општ анестетик.

Сепак, од времето кога ќе се разбудат, ќе им треба олеснување на болката и други видови лекови кои ќе им помогнат да управуваат со непријатноста и да го намалат ризикот од компликации.

Лековите по операцијата за замена на коленото можат да ви помогнат:

• минимизирајте ја болката
• управуваат со гадење
• спречи згрутчување на крвта
• намалете ги ризиците од инфекција

Со соодветен третман и физикална терапија, многу луѓе се опоравуваат од замена на коленото и можат да се вратат на своите секојдневни активности во рок од неколку недели.

Справување со болка

Без соодветно управување со болката, може да имате потешкотии да започнете со рехабилитација и да се движите по операцијата.

Рехабилитацијата и подвижноста се важни затоа што ги подобруваат шансите за позитивен исход.

Вашиот хирург може да избере од различни опции, вклучувајќи:

• опиоиди
• периферни нервни блокови
• ацетаминофен
• габапентин / прегабалин
• нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ)
• Инхибитори на COX-2
• кетамин

Дознајте повеќе за лекови против болки за тотална замена на коленото.

Лекови за орална болка

Опиоидите можат да ја ублажат умерена до тешка болка. Лекар обично ги препишува заедно со други опции.

Примерите вклучуваат:

• морфиум
• хидроморфон (дилаудид)
• хидрокодон, присутен во Норчо и Викодин
• оксикодон, присутен во Percocet
• меперидин (Демерол)

Сепак, земањето премногу опиоидни лекови може да предизвика:

• запек
• поспаност
• гадење
• забавено дишење
• конфузија
• губење на рамнотежа
• непостојан одење

Тие исто така можат да бидат зависни. Поради оваа причина, лекарот нема да препише опиоидни лекови подолго отколку што ви треба.

Пумпи контролирани од пациенти со аналгезија (PCA)

Пумпите контролирани од пациентите (ПЦА) обично содржат лекови за болка во опиоидите. Оваа машина ќе ви овозможи да ја контролирате дозата на вашите лекови.

Кога ќе го притиснете копчето, машината ослободува повеќе лекови.

Сепак, пумпата ја контролира дозата со текот на времето. Програмиран е така што не може да испорачува премногу. Ова значи дека не можете да примате повеќе од одредена количина лекови на час.

Нервни блокови

Нервниот блок се администрира со вметнување на интравенски (IV) катетер во областите на телото во близина на нервите што пренесуваат пораки за болка до мозокот.

Ова е исто така познато како регионална анестезија.

Нервните блокови се алтернатива на пумпите за PCA. По еден до два дена, вашиот лекар ќе го отстрани катетерот и може да започнете да земате лекови против болки од уста ако ви се потребни.

Луѓето кои добиле нервни блокови имаат поголемо задоволство и помалку несакани настани од оние кои користеле пумпа за PCA.

Сепак, нервните блокови сè уште можат да повлечат некои ризици.

Тие вклучуваат:

• инфекција
• алергиска реакција
• крварење

Нервниот блок исто така може да влијае на мускулите во потколеницата. Ова може да ја забави вашата физикална терапија и способност за одење.

Липозомален бупивакаин

Ова е понов лек за ублажување на болката што докторот го инјектира на хируршкото место.

Исто така познат како Exparel, ослободува континуиран аналгетик за ублажување на болката до 72 часа по постапката.

Лекарот може да го препише овој лек заедно со други лекови против болки.

Спречување на згрутчување на крвта

По операцијата за замена на коленото, постои ризик од развој на тромб. Згрутчување во подлабоките крвни садови се нарекува длабока венска тромбоза (ДВТ). Тие обично се јавуваат во ногата.

Сепак, тромб понекогаш може да се распадне и да патува околу телото. Ако стигне до белите дробови, тоа може да резултира со белодробна емболија. Ако стигне до мозокот, може да доведе до мозочен удар. Ова се опасни по живот итни случаи.

Постои поголем ризик од ДВТ по операцијата затоа што:

• Вашите коски и мекото ткиво ослободуваат протеини кои помагаат во згрутчување за време на операцијата.
• Да се ​​биде неподвижен за време на операцијата може да ја намали циркулацијата на крвта, зголемувајќи ја можноста за развој на тромб.
• Нема да можете да се движите многу околу некое време по операцијата.

Вашиот лекар ќе препише лекови и техники за да се намали ризикот од згрутчување на крвта по операцијата.

Овие можат да вклучуваат:

• компресивни чорапи, да ги носите на телињата или бутовите
• секвенцијални уреди за компресија, кои нежно ги стискаат нозете за да промовираат враќање на крвта
• аспирин, ослободувач на лекови без рецепт, кој исто така ја разредува вашата крв
• хепарин со мала молекуларна тежина, што може да го добиете со инјекција или преку континуирана ИВ инфузија
• други лекови за инјектирање антиклатација, како што се фондапаринукс (Арикстра) или еноксапарин (Ловенокс)
• други орални лекови како варфарин (Кумадин) и ривароксабан (Ксарелто)

Опциите ќе зависат од вашата медицинска историја, вклучително и какви било алергии и од тоа дали имате ризик од крварење.

Вршење на вежби во кревет и движење наоколу по операцијата на коленото може да помогне во спречување на згрутчување на крвта и подобрување на закрепнувањето.

Згрутчување на крвта е една од причините зошто се јавуваат компликации по операцијата за замена на коленото. Дознајте повеќе за други можни компликации.

Спречување на инфекција

Инфекцијата е уште една сериозна компликација што може да се појави за време на операцијата за замена на коленото.

Во минатото, околу луѓето имале инфекција, но сегашната стапка е околу 1,1 процент. Тоа е затоа што хирурзите сега даваат антибиотици пред операцијата, а може да продолжат да ги даваат и по 24 часа.

Луѓето со дијабетес, дебелина, проблеми со циркулацијата и услови кои влијаат на имунолошкиот систем, како што е ХИВ, имаат поголем ризик да добијат инфекција.

Ако се развие инфекција, лекарот ќе препише друг курс на антибиотици.

Доколку се случи ова, од суштинско значење е да го поминете целиот тек на третманот, дури и ако се чувствувате подобро. Ако престанете со текот на антибиотиците делумно, инфекцијата може да се врати.

Други лекови

Покрај лековите за намалување на болката и ризиците од згрутчување на крвта по замена на коленото, вашиот лекар може да препише и други терапии за да се минимизираат несаканите ефекти од лековите за анестезија и болка.

Во една студија, околу 55 проценти од луѓето имале потреба од третман за гадење, повраќање или запек по операцијата.

Лековите против Антиузеа вклучуваат:

• ондансетрон (Зофран)
• прометазин (Фенерган)

Вашиот лекар може исто така да препише лекови за запек или омекнувачи на столицата, како што се:

• докусат натриум (Колас)
• бисакодил (Далколакс)
• полиетилен гликол (MiraLAX)

Може да добиете и дополнителни лекови доколку ви се потребни. Ова може да вклучува лепенка за никотин ако пушите.

Земе

Операцијата за замена на коленото може да ја зголеми болката некое време, но постапката може да ги подобри нивоата на болка и мобилност на долг рок.

Лековите можат да помогнат болката да се сведе на минимум, а тоа може да ја подобри вашата подвижност по операцијата.

Ако почувствувате какви било симптоми или негативни ефекти по замена на коленото, најдобро е да разговарате со лекар. Тие честопати можат да прилагодат доза или да го променат лекот.