Подобност на Медикер под 65-годишна возраст: Дали се квалификувате?

Содржина

• Кои се правилата за подобност на Медикер ако сте под 65 години?
• Добивање на социјално осигурување за попреченост
• Бубрежна болест во завршна фаза (ESRD)
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС или болест на Лу Гериг)
• Други попречености
• Сопруги на луѓе од 65 години и постари на Медикер
• Кои се вообичаените правила за подобност за Медикер?
• Какво покритие нуди Медикер?
• Полетувањето

Медикер е програма за здравствена заштита спонзорирана од владата, која обично се однесува на оние на возраст од 65 години и постари, но постојат некои исклучоци. Едно лице може да се квалификува за Медикер на помлада возраст, ако има одредени медицински состојби или попреченост.

Прочитајте за да дознаете за некои од возрасните исклучоци за покривање на Медикер.

Кои се правилата за подобност на Медикер ако сте под 65 години?

Следното се некои околности во кои може да се квалификувате за Медикер пред 65-та година од животот.

Добивање на социјално осигурување за попреченост

Ако имате добиено социјално осигурување инвалидско осигурување (SSDI) 24 месеци, автоматски ќе бидете запишани во Медикер на 25-ти месец по приемот на вашата прва проверка на SSDI.

Според Центрите за Medicare & Medicaid Services (CMS), во 2019 година имало 8,6 милиони лица со попреченост на Medicare.

Бубрежна болест во завршна фаза (ESRD)

Може да се квалификувате за рано покритие на Medicare ако:

• добиле дијагноза на откажување на бубрезите од медицински професионалец
• се на дијализа или направиле трансплантација на бубрег
• се во можност да добијат SSDI, пензија за пензионирање на пругите или да се квалификуваат за Медикер

Мора да почекате 3 месеци откако ќе започнете редовна дијализа или ќе добиете трансплантација на бубрег за да се квалификувате за покривање на Медикер.

Обезбедувањето покриеност на лицата со медицински инвалидитет и некои хронични здравствени состојби го зголеми пристапот до здравствена заштита и го намали бројот на смртни случаи.

На пример, околу 500.000 луѓе со Медикер имаат ESRD, според написот од 2017 година. Истражувачот утврдил дека програмата ESRD Medicare спречува смртност од 540 лица од ESRD годишно.

Амиотрофична латерална склероза (АЛС или болест на Лу Гериг)

Ако имате АЛС, ќе се квалификувате за Медикер веднаш по собирањето на бенефиции за SSDI.

АЛС е прогресивна болест која честопати бара поддршка за подвижност, дишење и исхрана.

Други попречености

Во моментов, ESRD и ALS се единствените медицински состојби кои се квалификуваат за покривање на Medicare без подолг период на чекање.

Според Фондацијата Семејство Кајзер, следново е расчленување на условите што се квалификуваа за ССДИ во 2014 година:

• 34 проценти: нарушувања на менталното здравје
• 28 проценти: нарушувања на мускулно-скелетниот систем и сврзното ткиво
• 4 проценти: повреди
• 3 проценти: рак
• 30 проценти: други болести и состојби

Попреченоста може да влијае на вашата способност за работа и да добиете соодветна медицинска нега. Квалификациите за Медикер можат да помогнат, но лицата со попреченост сè уште пријавуваат загриженост за трошоците и пристапот до грижа, според фондацијата на семејството Кајзер.

Сопруги на луѓе од 65 години и постари на Медикер

Работната историја на едниот брачен другар може да му помогне на другиот сопруг да добие покритие со Медикер откако ќе наполни 65 години.

Сепак, сопружник кој е помлад од 65 години не може да ги исполнува условите за предно време на Medicare, дури и ако нивниот постар сопруг е 65 или повеќе години.

Еве еден пример: Jimим и Мери се во брак. Jimим наполни 65, а Мери 60. Мери работеше повеќе од 20 години, плаќајќи даноци на Медикер, додека Jimим не работеше.

Кога Jimим наполни 65 години, историјата на работата на Мери значи дека Jimим може бесплатно да се квалификува за придобивките од Дел А на Медикер. Сепак, Мери не може да ги исполнува условите за бенефиции се додека не наполни 65 години.

Кои се вообичаените правила за подобност за Медикер?

Може да се квалификувате за премиум-бесплатно Medicare Дел А ако имате 65 години или повеќе и вие (или вашиот сопруг) работевте и плаќавте даноци на Medicare најмалку 10 години. Годините не мора да бидат последователни за да се квалификуваат.

Може да се квалификувате за Медикер на возраст од 65 години ако ги исполнувате следниве критериуми:

• Во моментов добивате поволности за пензија од Управата за социјално осигурување или Одборот за пензионирање на железницата.
• Може да имате подобност за придобивки од горенаведените организации, но сè уште не ги добивате.
• Вие или вашиот сопружник бевте државен вработен покриен со Медикер.

Сè уште можете да ги исполнувате условите за Медикер Дел А кога ќе наполните 65 години ако не плаќавте даноци за Медикер. Сепак, можеби сте одговорни за плаќање на месечна премија за покривање.

Какво покритие нуди Медикер?

Федералната влада ја дизајнираше програмата Медикер да биде како a la carte мени со опции. Секој аспект на Медикер обезбедува покритие за различни видови медицински услуги.

Примерите вклучуваат:

• Медикер Дел А опфаќа болничко и болничко покритие.
• Медикер Дел Б опфаќа медицинска посета и амбулантски медицински услуги.
• Медикер Дел Ц (Предност на Медикер) е „пакет“ план кој обезбедува услуги А, Б и Д.
• Медикер Дел Д обезбедува покритие за лекови на рецепт.
• Плановите за додатоци на Медикер (Медигап) обезбедуваат дополнително покритие за копирање и одбитоци, како и за некои други медицински услуги.

Некои луѓе избираат да ја добијат секоја индивидуална порција на Medicare, додека други претпочитаат пристап во пакет со Medicare Part C. Сепак, Medicare Part C не е достапен во сите делови на земјата.

Некои луѓе мораат да плаќаат казни доколку се запишат доцна во услугите на Медикер. Имајте на ум овие датуми кога станува збор за запишување на Медикер:

• Од 15 октомври до 7 декември: Годишен период на упис за Медикер отворен.
• Од 1 јануари до 31 март: Предност на Medicare (Дел C) отворено запишување.
• 1 април до 30 јуни: Едно лице може да додаде план за Medicare Advantage или план за Medicare Part D кој ќе започне со покривање на 1 јули.
• 65-ти роденден: Имате 3 месеци пред да наполните 65 години, месец на раѓање и 3 месеци по месецот на раѓање да се пријавите за Медикер.

Полетувањето

Постојат некои околности кога некое лице може да се квалификува за Медикер пред 65-та година од животот. Ако вие или некој близок ви е дијагностицирана хронична здравствена состојба или имате повреда што ве спречува да работите, разговарајте со вашиот лекар за тоа дали или кога би можеле да се квалификувате за Медикер.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.