Нефритис на лупус

Содржина

• Кои се симптомите на лупус нефритис?
• Дијагностицирање на лупус нефритис
• Тестови на крв
• 24-часовно собирање на урина
• Тестови на урина
• Испитување на клиренс на јоталамат
• Биопсија на бубрег
• Фази на нефритис на лупус
• Опции за третман на лупус нефритис
• Компликации на нефритис на лупус
• Долгорочна перспектива за луѓето со лупус нефритис

Што е лупус нефритис?

Системскиот еритематозус (СЛЕ) обично се нарекува лупус. Тоа е состојба во која вашиот имунолошки систем започнува да напаѓа различни области на вашето тело.

Нефритисот на лупус е една од најсериозните компликации на лупусот. Тоа се случува кога СЛЕ предизвикува вашиот имунолошки систем да ги нападне вашите бубрези - конкретно, деловите од вашиот бубрег што ја филтрираат крвта за отпадни производи.

Кои се симптомите на лупус нефритис?

Симптомите на лупус нефритис се слични на другите бубрежни заболувања. Тие вклучуваат:

• темна урина
• крв во урината
• пенлива урина
• често мокрење, особено ноќе
• подпухнатост во стапалата, глуждовите и нозете што се влошува во текот на денот
• дебелеење
• висок крвен притисок

Дијагностицирање на лупус нефритис

Еден од првите знаци на лупус нефритис е крв во урината или екстремно пенлива урина.Висок крвен притисок и оток во стапалата исто така може да укажуваат на лупус нефритис. Тестовите што ќе му помогнат на вашиот лекар да постави дијагноза го вклучуваат следново:

Тестови на крв

Вашиот лекар ќе бара зголемено ниво на отпадни производи, како што се креатинин и уреа. Нормално, бубрезите ги филтрираат овие производи.

24-часовно собирање на урина

Овој тест ја мери бубрежната способност селективно да филтрира отпад. Одредува колку протеини се појавуваат во урината во текот на 24 часа.

Тестови на урина

Тестовите за урина ја мерат функцијата на бубрезите. Тие идентификуваат нивоа на:

• протеини
• црвени крвни клетки
• бели крвни клетки

Испитување на клиренс на јоталамат

Овој тест користи контрастна боја за да види дали бубрезите правилно се филтрираат.

Радиоактивниот јоталамат се инјектира во крвта. Вашиот лекар потоа ќе тестира колку брзо се излачува во урината. Тие исто така можат директно да тестираат колку брзо ја напушта вашата крв. Ова се смета за најточен тест за брзината на филтрација на бубрезите.

Биопсија на бубрег

Биопсиите се најточен и исто така најинвазивен начин за дијагностицирање на бубрежни заболувања. Вашиот лекар ќе внесе долга игла низ стомакот и во бубрегот. Takeе земат примерок од бубрежно ткиво за да се анализираат за знаци на оштетување.

Фази на нефритис на лупус

По дијагнозата, вашиот лекар ќе ја утврди сериозноста на оштетувањето на бубрезите.

Светската здравствена организација (СЗО) разви систем за класифицирање на петте различни фази на лупус нефритис во 1964 година. Поновите нивоа на класификација беа воспоставени во 2003 година од Меѓународното здружение за нефрологија и Друштвото за бубрежна патологија Новата класификација ја елиминираше оригиналната класа I што немаше докази за болест и додаде шеста класа:

• Класа I: Минимален мезангијален лупус нефритис
• Класа II: Мезангијален пролиферативен лупус нефритис
• Класа III: Фокален лупус нефритис (активен и хроничен, пролиферативен и склерозирачки)
• Класа IV: Дифузен нефритис лупус (активен и хроничен, пролиферативен и склерозирачки, сегментален и глобален)
• Класа V: Нефритис на мембранозен лупус
• Класа VI: Напреден нефритис на лупус во склероза

Опции за третман на лупус нефритис

Нема лек за нефритис на лупус. Целта на третманот е да не се влоши проблемот. Навремено запирање на оштетување на бубрезите може да спречи потреба од трансплантација на бубрег.

Третманот исто така може да обезбеди ослободување од симптомите на лупус.

Заеднички третмани вклучуваат:

• минимизирање на внесот на протеини и сол
• земање лекови за крвен притисок
• користење стероиди како преднизон (Рајос) за да се намали отокот и воспалението
• земање лекови за потиснување на вашиот имунолошки систем, како што се циклофосфамид или микофенолат-мофетил (CellCept)

Посебно внимание се дава на деца или жени кои се бремени.

Големото оштетување на бубрезите може да бара дополнителен третман.

Компликации на нефритис на лупус

Најсериозната компликација поврзана со лупус нефритис е откажување на бубрезите. Луѓето со откажување на бубрезите ќе имаат потреба или од дијализа или од трансплантација на бубрег.

Дијализата е обично првиот избор за третман, но нема да работи на неодредено време. На повеќето пациенти со дијализа на крајот ќе им треба трансплантација. Сепак, може да потрае со месеци или години пред да стане достапен орган-донатор.

Долгорочна перспектива за луѓето со лупус нефритис

Изгледите за луѓето со лупус нефритис варираат. Повеќето луѓе гледаат само периодични симптоми. Нивното оштетување на бубрезите може да се забележи само за време на тестовите за урина.

Ако имате посериозни симптоми на нефритис, имате ризик од губење на функцијата на бубрезите. Третманите може да се користат за да се забави текот на нефритисот, но тие не се секогаш успешни. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кој третман е соодветен за вас.