Антикоагуланси на лупус

Содржина

• Кои се симптомите на антикоагуланси на лупус?
• Спонтани абортуси
• Поврзани услови
• Како да тестирам за антикоагуланси на лупус?
• ПТТ-тест
• Други крвни тестови
• Како се третираат антикоагулантите на лупус?
• Лекови за разредување на крв
• Стероиди
• Размена на плазма
• Прекинување на други лекови
• Промени во животниот стил
• Редовно вежбање
• Престанете со пушењето и умерете го пиењето
• Слабеење
• Намалете го внесот на храна богата со витамин К.
• Кои се изгледите?

Што се тоа антикоагуланси на лупус?

Антикоагуланси на лупус (ЛА) се вид на антитела произведени од имунолошкиот систем на вашето тело. Додека повеќето антитела напаѓаат болести во организмот, ЛА напаѓаат здрави клетки и клеточни протеини.

Тие ги напаѓаат фосфолипидите, кои се основни компоненти на клеточните мембрани. ЛА се поврзани со нарушување на имунолошкиот систем познато како антифосфолипиден синдром.

Кои се симптомите на антикоагуланси на лупус?

LA може да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта. Сепак, антителата можат да бидат присутни и да не доведат до тромб.

Ако развиете тромб на една од рацете или нозете, симптомите може да вклучуваат:

• оток на раката или ногата
• црвенило или промена на бојата на раката или ногата
• тешкотии во дишењето
• болка или вкочанетост на раката или ногата

Згрутчување на крвта во областа на срцето или белите дробови може да предизвика:

• болка во градите
• прекумерно потење
• тешкотии во дишењето
• замор, вртоглавица или и двете

Згрутчување на крвта во стомакот или бубрезите може да доведе до:

• болка во стомакот
• болка во бутот
• гадење
• дијареја или крвава столица
• Треска

Згрутчувањето на крвта може да биде опасно по живот, ако не се третира навремено.

Спонтани абортуси

Мали згрутчување на крвта предизвикани од ЛА може да ја комплицираат бременоста и да предизвикаат спонтан абортус. Повеќекратните спонтани абортуси може да бидат знак на ЛА, особено ако се појават по првиот триместар.

Поврзани услови

Приближно половина од луѓето со ЛА имаат и автоимуна болест лупус.

Како да тестирам за антикоагуланси на лупус?

Вашиот лекар може да нареди тестирање на ЛА ако имате необјасниви тромби или сте имале повеќекратни абортуси.

Ниту еден единствен тест не им помага на лекарите убедливо да дијагностицираат ЛА. Потребни се повеќе крвни тестови за да се утврди дали ЛА има во вашиот крвоток. Повторно тестирање е исто така потребно со текот на времето за да се потврди нивното присуство. Тоа е затоа што овие антитела можат да се појават со инфекции, но исчезнуваат откако ќе се реши инфекцијата.

Тестовите може да вклучуваат:

ПТТ-тест

Тестот за парцијално тромбопластинско време (ПТТ) го мери времето што ви треба на крвта за згрутчување. Исто така може да открие дали вашата крв содржи антикоагулантни антитела. Сепак, нема да открие дали конкретно имате LA.

Ако резултатите од тестот укажуваат на присуство на антикоагулантни антитела, ќе треба да се тестира повторно. Тестирањето вообичаено се случува за околу 12 недели.

Други крвни тестови

Ако вашиот тест за ПТТ укажува на присуство на антикоагулантни антитела, вашиот лекар може да нареди други видови крвни тестови за да бара знаци на други медицински состојби. Таквите тестови може да вклучуваат:

• тест за антитела на антикардиолипин
• време на коагулација на каолин
• анализи на факторот на коагулација
• разреден тест за отров Расел (ДРВВТ)
• Чувствителен на LA-PTT
• тест на антитела бета-2 гликопротеин 1

Овие се сите крвни тестови кои носат мал ризик. Може да почувствувате краток убод кога иглата ќе ја пробие кожата. Исто така, може да се чувствува малку болно. Исто така, постои мал ризик од инфекција или крварење, како и со секој тест на крвта.

Како се третираат антикоагулантите на лупус?

Не секој што прима дијагноза на ЛА бара третман. Ако немате симптоми и претходно немате згрутчување на крвта, вашиот лекар може да ви препише третман засега, сè додека се чувствувате добро.

Плановите за третман ќе се разликуваат од индивидуална до индивидуална.

Медицински третмани за ЛА вклучуваат:

Лекови за разредување на крв

Овие лекови помагаат да се спречат згрутчување на крвта со потиснување на производството на витамин К во црниот дроб, што го олеснува згрутчувањето на крвта. Вообичаените разредувачи на крв вклучуваат хепарин и варфарин. Вашиот лекар може да препише и аспирин. Овој лек ја инхибира функцијата на тромбоцитите наместо да го потиснува производството на витамин К.

Ако вашиот лекар ви препише разредувачи на крв, крвта периодично ќе се испитува за присуство на антитела на кардиолипин и бета-2 гликопротеин 1. Ако резултатите од тестот покажат дека антителата ги нема, можеби ќе можете да ги прекинете лековите. Сепак, ова треба да се направи само со консултација со вашиот лекар.

Некои луѓе со ЛА треба да земаат разредувачи на крв само неколку месеци. Другите луѓе треба да останат на своите лекови на долг рок.

Стероиди

Стероидите, како што се преднизон и кортизон, можат да го инхибираат производството на антитела на ЛА во вашиот имунолошки систем.

Размена на плазма

Размената на плазма е процес во кој машина ја одделува вашата крвна плазма - која содржи ЛА - од другите крвни клетки. Плазмата што содржи ЛА се заменува со плазма или плазматска замена, без антитела. Овој процес се нарекува и плазмафереза.

Прекинување на други лекови

Некои вообичаени лекови потенцијално можат да предизвикаат ЛА. Овие лекови вклучуваат:

• апчиња за контрацепција
• АКЕ инхибитори
• кинин

Разговарајте со вашиот лекар за сите лекови што ги земате за да утврдите дали може да предизвикаат LA. Ако сте, вие и вашиот лекар може да разговарате дали е безбедно за вас да ја прекинете употребата.

Промени во животниот стил

Постојат едноставни промени во животниот стил што може да ги направите, а исто така може да ви помогнат да управувате со LA, без оглед дали земате лекови за вашата состојба. Овие вклучуваат:

Редовно вежбање

Вежбањето и движењето го зголемуваат протокот на крв. Ова значи дека исто така помага да се спречи згрутчување на крвта. Пронајдете го вашиот омилен начин за вежбање и правете го тоа редовно. Не мора да биде напорно. Едноставно, брза прошетка секој ден може да го стимулира протокот на крв.

Престанете со пушењето и умерете го пиењето

Откажувањето од пушењето е многу важно ако имате LA. Никотинот предизвикува контракција на вашите крвни садови, што доведува до згрутчување.

Клиничките тестови покажаа дека прекумерната потрошувачка на алкохол е поврзана и со формирање на тромб.

Слабеење

Масните клетки произведуваат супстанции што можат да спречат растворање на згрутчување на крвта како што треба. Ако имате прекумерна тежина, вашиот крвоток може да носи премногу од овие супстанции.

Намалете го внесот на храна богата со витамин К.

Многу храна што содржи многу витамин К е добра за вас инаку, но помага во создавање на згрутчување на крвта.

Ако сте на разредувачи на крв, јадењето храна богата со витамин К е контрапродуктивно за вашата терапија. Храната богата со витамин К вклучува:

• брокула
• зелена салата
• спанаќ
• аспарагус
• сливи
• магдонос
• зелка

Кои се изгледите?

Во повеќето случаи, и згрутчувањето на крвта и симптомите на ЛА може да се контролираат со третман.

Според прегледот од 2002 година, жените кои се лекуваат од антифосфолипиден синдром - обично со ниски дози на аспирин и хепарин - имаат околу 70% шанси да донесат успешна бременост до крај.